gul feber er forårsaket av flavivirus. Folk kommer vanligvis i kontakt med dette viruset gjennom myggbitt, og det er vanligst i Afrika, Mellom-Amerika og Sør-Amerika. Utbrudd kan imidlertid skje hvor som helst i verden. De er spesielt sannsynlige i områder med en stor myggpopulasjon. Ikke alle som er bitt av en smittet mygg vil bli syk, skjønt.
Bare noen grupper av mennesker er mer sannsynlig å inngå en alvorlig form for sykdommen.
Vanlige årsaker
Mens myggbitt er den vanligste årsaken til gul feber, er de ikke den eneste årsaken. Det er også mulig å få gul feber hvis du blir bitt av en infisert primat eller menneske. Selvfølgelig er folk og primater langt mindre tilbøyelige til å bite enn mygga, så et smittet dyr står ikke nær like mye av en trussel.
Andre bitende dyr og insekter er ikke en trussel fordi bare mennesker, primater og mygg er kjente verter av viruset.
Ikke alle myggene bærer gult febervirus. Bare noen få myggarter er kjent for å bære den. Dessuten utgjør de myggene bare en trussel hvis de tidligere har bitt en smittet person eller et dyr. Etter at viruset går inn i bugens blodstrøm, ender det opp i spyttkjertlene. Når mygg biter oss, bærer deres spytt det inn i blodet vårt.
Sykdomspredning
Gul feber er ikke spredt direkte fra en person til en annen, ikke engang gjennom nær kontakt – det tar litt form for å få viruset direkte inn i blodet.
Typisk begynner utbrudd i byområder med noen som har besøkt en jungel i Afrika, Mellom-Amerika eller Sør-Amerika.
I disse områdene er gul feber endemisk i 47 land, der det antas at apebefolkningen er vidt infisert. Afrika sør for Sahara er hjem til ca 90 prosent av rapporterte tilfeller hvert år.
Fordi en smittet person ikke begynner å ha symptomer i noen dager, er de ofte uvitende om at de er syke når de reiser hjem. Da er de i stand til å spre viruset til uinfiserte mygger som starter litt før feber treffer og i omtrent tre til fem dager etterpå. Dette kan føre til utbrudd. Det er mulig for utbrudd å lede til epidemier.
Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO), må visse forhold imidlertid oppfylles for at et utbrudd skal skje. Regionen den infiserte personen er i må ha:
Myggarter som er i stand til å overføre den.
- Spesifikke klimatiske forhold (dvs. tropiske regnskoger, høy luftfuktighet, stillvannskropper som innsjøer). En stor primatbefolkning for å opprettholde den. stor befolkning av uvaccinerte mennesker
- WHO anslår at vi over hele verden ser rundt 200.000 rapporterte tilfeller av gul feber hvert år. Om lag 30.000 mennesker dør av det årlig.
- Det er bare de rapporterte sakene, skjønt. Vi kan ikke si hvor mange mennesker kommer ned med milde tilfeller fordi det er generelt bare de alvorlige som rapporteres. En studie publisert i 2014 anslått at et sted mellom en og 70 personer er mildt infisert for hvert alvorlig tilfelle som er rapportert.
- Genetikk
Visse mennesker kan være mer sannsynlig å dø av gul feber enn andre basert på deres genetikk.
En 2014-studie publisert i tidsskriftet
mBio
rapporterer at døden i løpet av det 19. århundre utbrudd i USA var nesten syv ganger mer sannsynlig hos hvite menn enn i ikke-kaukasiere. De spekulerte på at forskjellen skyldtes genetiske forskjeller i visse aspekter av immunsystemet.
Livsstilsrisikofaktorer
Den største risikofaktoren for gul feber lever i eller reiser til regioner der gul feber er vanlig. Den risikoen kan imidlertid reduseres sterkt ved å bli vaksinert. Noen land der sykdommen er endemisk, vil ikke tillate folk å komme inn uten bevis på at de har fått vaksinen. Babyer og personer over 50 er mer sannsynlig å utvikle alvorlige tilfeller og dø av gul feber.
