Personer som har gjennomgått felles erstatningskirurgi, er i fare for å utvikle infeksjoner av deres implanterte ledd. I alvorlige tilfeller av infeksjon, kan en person oppleve tap av benstøtte til implantatet og kreve kirurgi for å reparere det.
Det er av denne grunn at leger gjør sitt ytterste for å veilede sine pasienter på måter å unngå infeksjon.
Det er et alvorlig problem som påvirker mellom en prosent og fire prosent av felles mottakere i løpet av livet.
Hvordan infeksjonsinfeksjon forekommer
Den vanligste ruten for bakteriell infeksjon i kroppen er gjennom ødelagt hud. Mens normalt vev typisk kan forsvare seg mot invaderende bakterier, kan ikke de uorganiske materialene til en protese. Det er der at en infeksjon kan frø og forårsake skade på omkringliggende bein og vev.
En annen mulig rute innebærer oral infeksjoner og visse typer tannbehandling. Under en tannprosedyre (eller en invasiv medisinsk prosedyre, for den saks skyld), kan bakterier ofte komme inn i blodet hvis vevet er ødelagt. Med liten immunbeskyttelse kan enhver infeksjon i knæbytte og hofteutskift raskt bli alvorlig, og øke risikoen for komplikasjoner og funksjonshemming. For å unngå dette, vil leger ofte anbefale et antibiotikaforløp før noen invasiv prosedyre. På denne måten blir de naturlige bakteriene på huden eller i munnen dramatisk undertrykt. Selv om dette sikkert ville bli anbefalt før store operasjoner, kan personer som gjennomgår visse tannbehandlinger også være rimelige kandidater.
Gjeldende Dental Anbefalinger
Det er ofte forvirring (og ikke bare blant pasienter, men også leger) som skal motta antibiotika før tannbehandling.
Tidligere ble antibiotika administrert for alle tannbehandlinger de første to årene etter en implantatoperasjon. Denne anbefalingen ble deretter utvidet i 2009 fra to år til levetid.
Det var bare tre år senere, i 2012 at American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) og American Dental Association (ADA) hadde en fullstendig vending i politikken. I sine reviderte retningslinjer uttalte de to organisasjonene i fellesskap at antibiotika ikke
ikke
bør anses som obligatorisk for personer som gjennomgår rutinemessig tannbehandling. For å forsvare vedtaket sa både AAOS og ADA at det ikke var noe som tyder på at rutinemessig administrasjon av antibiotika reduserte risikoen for fellesimplantatinfeksjon. Tilsvarende var de styrende organene ikke i stand til å godkjenne bruken av orale antimikrobielle midler før tannarbeid og bare nådde konsensus ved å anbefale "sunn oral hygiene" som et middel til god beskyttelse. Spesielle omstendigheter
Dette betyr ikke at antibiotika bør unngås eller at det ikke foreligger omstendigheter (for eksempel store ekstraksjoner) som antibiotika kan være hensiktsmessig.
Det er også enkelte individer som er iboende med større infeksjonsrisiko på grunn av enten en alvorlig svekket eller unormal immunrespons.
I mange tilfeller er disse individene ikke bare mindre i stand til å bekjempe infeksjon, men for å kontrollere det når det oppstår. Som sådan kan det hende at antibiotika må administreres før tannbehandling for personer med følgende forhold:
Rheumatoid artritt, lupus og andre autoimmune forstyrrelser som infeksjon kan utløse noen ganger alvorlig betennelse i leddene.
Insulinavhengige diabetikere og hemofiliater som er ved økt risiko for blodbårne infeksjoner
- Immun kompromitterte individer. inkludert organtransplantatmottakere, personer som gjennomgår kreftstrålebehandling og personer med avansert HIV-infeksjon
- Personer som har hatt en tidligere infeksjon i et felles implantat
- Anbefalt antibiotika
- Når antibiotika anbefales, vil legene vanligvis foreskrive oral amoksicillin som skal tas en time før tannarbeidet.
