Akutt perikarditt etter et hjerteinfarkt oppstår når kroppens immunsystem går inn i overdrive for å rydde opp skadet vev. Immunsystemet feiler sunt hjertevev som skadet og angriper det, noe som resulterer i mer skade og betennelse.
Takket være bruken av koagulerende stoffer, som begrenser hjerte muskelskader og betennelser, har denne komplikasjonen blitt betydelig mindre vanlig.
Likevel kan akutt perikarditt være livstruende når ubehandlet, og gjenopprette hjerteinfarkt skal pasientene rapportere om eventuelle symptomer umiddelbart, om de fortsatt er på sykehuset eller allerede hjemme.
Hevelse påvirker hjertets rytme
Akutt perikarditt utvikler seg når de to lagene i sekken som inneholder hjertet – perikardiet – blir irritert og betent. Hevelsen fører til at de to lagene gni mot hverandre med hvert hjerteslag.
Normalt er en liten mengde væske plassert mellom de to lagene, og gir smøring for hjertets bevegelse. Akutt perikarditt kan føre til at overflødig væske akkumuleres i hjertesekken, og forstyrrer hjerteslag og fører til symptomer på hjertesvikt. Overflødig væske kan også bygge opp i lungene, noe som gjør det vanskelig å puste og øke risikoen for lungebetennelse.
Akutt perikarditt betraktes som "tidlig" hvis det oppstår i den første uka av hjerteinfarkt; denne type perikarditt påvirker ca 10-15 prosent av personer som har hatt hjerteinfarkt.
Denne type perikarditt løses vanligvis i kort rekkefølge på bare noen få dager med behandling.
Dresslers syndrom
Sen perikarditt, også kalt "Dresslers syndrom", påvirker om lag 1 til 3 prosent av personer som har hatt hjerteinfarkt. Denne form for perikarditt oppstår uker eller måneder etter selve hjerteinfarkt og kan gjenta seg selv etter tilsynelatende vellykket behandling.
Betennelsen i denne form for perikarditt er mer utbredt og påvirker større områder av perikardiet.
Tegn på akutt perikarditt:
- Utmattelse
- Feber
- Rask hjertefrekvens
- Hoste
- Pusteproblemer
Kroppssmerte
Smerten kan være i bryst, rygg, skulder og / eller mage. Det kan være konstant eller komme og gå, og forverres ofte når du prøver å få et dypt pust. Smerten kan være i verste fall når du sitter opp rett og kan forbedre litt hvis du lener deg fremover. Du kan føle deg ubehagelig engstelig.
Legen din vil sannsynligvis sjekke om telltale lyder når du lytter til hjertet ditt med et stetoskop. En karakteristisk lyd som kalles "gnid" oppstår på grunn av friksjonen forårsaket av de to hovne overflatene av perikardiet. Hevelsen og eventuell ekstra væskeopphopning gjør at hjerteslaget ditt høres mer dimmet og roligere enn vanlig.
Tester for å bekrefte at diagnosen kan variere fra bryst røntgen og blodprøver til EKG og ekkokardiogram, hvor lydbølger skaper et bevegelige bilde av hjertet.
Prosedyrer og prognose
Medikament, som ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer eller aspirin, steroider eller antiinflammatorisk narkotika colchicine i mer alvorlige tilfeller, utligner vanligvis betennelsen. Hvis du har mye væske i hjertsekken, kan det hende at det kreves en prosedyre som kalles "perikardiocentese". I perikardiocentes blir en veldig tynn nål eller et rør (kateter) plassert gjennom brystveggen og inn i hjertesekken, og Overflødig væske er trukket tilbake, og forbedrer hjerteets funksjon. De fleste tilfeller av akutt perikarditt løser med eventuelle pågående komplikasjoner. Å behandle den første episoden omgående, synes å redusere risikoen for tilbakefall.
