Beredskapsrommet (ER) er det første og noen ganger eneste stedet som mange amerikanere går for helsevesenet. Disse dager er det ofte referert til som nødavdelingen, men det hørte aldri riktig for meg. ER har blitt et inngangspunkt for pasienter av alle typer, men det kan ikke være riktig sted for noen pasienter å gå.
Hvis du har gått til ER når et annet sted kunne ha vært et bedre valg, er du ikke alene.
Faktisk er private leger redd for søksmål raskt å peke på ER-dørene når du ringer til kontoret. De vil ikke at du skal saksøke dem hvis du blir fortalt å vente et par dager for en avtale og vise seg å ha en sjelden tilstand som er livstruende. Jeg er redd for at noen leger selv bruker ER som overløp når de ikke klarer å håndtere sine egne pasientbelastninger.
Siden ER kanskje ikke er akkurat det du trodde det var. Her er noen ting alle bør vite om ER:
ER er for nødsituasjoner
Til tross for at alle i ER-venterommet ser ut til å ha sniffles og en hoste, er ER egentlig ment å være i nødstilfeller (dermed navn: Nødrom). Hele systemet er bygget opp på ideen om at et hjerteinfarkt i hvert øyeblikk kunne komme gjennom disse skyvedørene; for ikke å nevne et skyteoffer, en pasient i hjerneslag, nekrotiserende fasciitt eller en kvinne som har en baby akkurat nå.
Hvis en buss full av hemophiliacs bryr seg av utdanningen og sender 30 blødende ofre til ER, ville personalet måtte presse de fattige hostende sjeler i ventetiden for å gjøre rom for ærlig til nødsituasjoner. Det skjer – ikke bussen full av hemophiliacs, i seg selv, men ekte nødsituasjoner forstyrrer regelmessig alle de som ventet til fredag ettermiddag eller lørdag for å prøve å få legehjelp i en ukes gammel hals i halsen.
Ikke først-kom, først-servert
Se ovenfor: Det spiller ingen rolle om du er den første personen i venterommet. Hvis alle kommer inn etter at du har mer behov for medisinsk hjelp enn du, må du vente.
ER kan være en praktisk måte å få medisinsk hjelp på – eller kanskje din eneste måte – men det betyr ikke at de vil se folk i den rekkefølgen de kommer gjennom døren. Noen ER-systemer gjør mer for å redusere ventetiden, inkludert en stor forandring i rekkefølgen folk blir sett.
Det er vanlig i dag for ER-ansatte å se de mest alvorlige nødsituasjonene først, så vel som raskt å ta vare på folk som er minst syke. Det betyr at folk med moderat medisinsk behov ender opp med å vente den lengste.
Legen vet lite om mye
Nødleger er den medisinske ekvivalenten til en Jack-of-all-Trades. Som ER-doktor vet du aldri hva som kommer gjennom ambulansbukten til enhver tid. Du må være like kompetent med massivt brysttrauma som du er med urinveisinfeksjoner. Hvis skaden eller sykdommen er livstruende, kan du bedre vite hvordan du får ting stabilisert og hvor du skal gå etter hjelp etter det.
ER-leger er som alle andre håndverkere: de blir veldig gode til å gjøre det de gjør mest.
En beredskapslege kan løpe sirkler rundt enhver annen type doktor, inkludert en kardiolog, når han behandler hjertestans. De kan syge sår i ett rom og dekomprimerte kollapsede lunger i en annen. ER doks kan foreskrive antibiotika for de 25 mest vanlige infeksjonene ved minne.
Hva en ER doc er ikke bra for, tar vare på – eller anerkjenner sjeldne sykdommer og tilstander. Du går ikke til en nødsituasjon doc håper hun vil diagnostisere MS eller kreft. Det skjer noen ganger eller, til tider, vil de noen ganger identifisere et problem og sende deg til en spesialist.
Viktigst er det at ER-dokumenter gjør spot-check medisin. De tar snapshots av en persons medisinske historie og tar raske beslutninger om hva de skal gjøre. ER-dokumenter har ikke en god posisjon til å legge merke til trender eller gjøre langsiktig medisin. De fleste av disse legene valgte denne banen spesielt fordi på slutten av dagen ønsker de å pakke opp og gå hjem. De er her for å redde livet ditt – eller behandle hosten din – og fortsett til neste pasient.
Venterommet er en hotbed av bakterier
Hvis du ikke la merke til, er det noen syke folk som sitter der inne. De hoster på hverandre og nyser over alt. Det er ikke som en fødselslege kontor, hvor alle er mest sunn og bare kommer inn for en månedlig kontroll. Ikke bare det, men rengjøringspersonalet får ikke mye tid i venterommet. Rundt om i landet fyller ERs hele dagen og gir liten mulighet til stoler, gulv og vegger for å få en god skrubbe. Hvis du ikke var syk når du går inn i et venterom, kan du være før du forlater det.
Det er ikke alltid det beste alternativet
Som du kanskje har lagt merke til, er jeg ikke akkurat å selge ER for din hagevariasjon. ER er en fantastisk innovasjon, og de sparer tusenvis av liv hvert år, men som utgangspunkt for mindre sykdom, forlater ER mye å være ønsket.
Hvis du tror at du har en nødssituasjon, må du ringe til en ambulanse eller komme deg til beredskapsrommet. Du vil aldri gå til en lege kontor for brystsmerter eller plutselig svakhet på den ene siden. Det er typer ting en nødsituasjon doc er godt forberedt på å håndtere. På den annen side er det ikke sannsynlig at ti forskjellige ER-leger til samme klage ved ti forskjellige anledninger vil hjelpe deg med å diagnostisere hva som er galt.
Prøv å lagre ER for nødhjelp, du vil bli sunnere i det lange løp.
