Pneumothorax

obstruktiv sjokk, okklusiv dressing, enkel pneumothorax, livstruende tilstand, luft kommer

Pneumothorax betyr luft i brystetog refererer til akkumulering av luft rundt lungen, som utøver trykk på lungen og får det til å kollapse. Pneumothorax er en relativt vanlig tilstand hos pasienter med alvorlig sløvt brysttrauma. Det er mer utbredt hos pasienter med kronisk lungesykdom.

Typer

Enkel pneumothorax

Det grunnleggende eksempelet på pneumothorax oppstår når luft unngår lungen og blir fanget mellom lining av brystveggen (parietal pleura) og sagen rundt lungene (visceral pleura).

Hos friske pasienter glir disse to pleura mot hverandre når vi puster.

En enkel pneumothorax oppstår når luft kommer mellom de to lagene av pleura og tvinge dem fra hverandre. En gigantisk luftboble tar over brystveggen og skyver lungene ut av veien.

Spenning Pneumothorax

Når pneumothoraxen vokser, kan trykket i luften i brystet føre til at pasienten føler seg kort ånde og til slutt kan føre til obstruktiv sjokk fra trykk på hjertet og store blodkar.

Spenningspneumothorax er mer sannsynlig når det oppstår et åpent sår i brystet slik at luft kommer inn (se suger brystsår nedenfor). Venstre ubehandlet, en spenning pneumothorax er en livstruende tilstand.

Spontan pneumothorax

Noen ganger kan pasienter oppleve en spontan pneumothorax, som akkurat som det høres ut: en pasient går sammen, tenker på sin egen virksomhet, og pop, lungene sprer en lekkasje.

Spontane pneumotoror er vanligvis enkle, men kan utvikle seg til spenning hvis de ikke behandles.

Tegn og symptomer

Tegn og symptomer på pneumothorax er ganske konsistente:

  • Kortpustethet
  • Redusert lungelyder på den berørte siden (luftbevegelsen er begrenset, slik at lyden er mindre tydelig når pasienten tar pust).

hos pasienter som utvikler en spenning pneumothorax, lungelyder kan bli enda mer redusert, muligens fraværende, og pasientens blodtrykk begynner å falle på grunn av obstruktiv sjokk. Noen lærebøker tyder på at strukturer i midten av brystet (luftrøret, esophagus) kan skyves vekk fra en alvorlig spenning pneumothorax. Faktisk er dette en svært sjelden forekomst og behøver ikke være tilstede for at pasienten skal oppleve en spenningspneumothorax.

Behandling

Eventuelle brystsykdommer etterfulgt av kortpustethet skal ses av en lege. For alvorlig kortpustethet etter en skade, ring 911.

En enkel pneumothorax kan meget vel bli selvbegrensende hvis den blir ubehandlet. noe som betyr at det bare vil bli så ille, og deretter bli værre. Dessverre ville du ikke vite det med mindre du bare ignorert pneumothoraxen og ventet.

Spenning pneumothorax er en livstruende tilstand som må behandles umiddelbart. Ring 911 hvis du mistenker en spenningspneumothorax eller hvis du vet at det er en brystskade og mistenker at den utvikler seg til en pneumothorax.

Paramedikere vil behandle en spenningspneumotoraks ved å sette en stor boringål (minst en 14 gauge IV-nål med et kateter) inn i rommet like over den tredje ribben i brystkanten der lungelydene er mest redusert.

Nålen vil tillate overtrykk fra spenningspneumothoraxen for å unnslippe, dekomprimere thoracic hule og lindre pasientens kortpustethet og obstruktiv sjokk. Prosedyren er en nål thoracentesis.

Sugende brystsår

I tilfeller der det er et åpent sår i brystveggen, slik at luften kommer inn i thoracic hule enn ved riktig luftveier, kalles det et sugende brystsår. Skuddssår kan ofte utvikle seg til sugende brystsår.

Sugende brystsår behandles ved å dekke dem med et lufttett bandasje kjent som en okklusiv dressing. De kan lett føre til en pneumothorax, spesielt hvis de behandles med en okklusiv dressing.

Hvis en pasient med sugende brystsår blir behandlet med en okklusiv dressing og blir alvorlig kortpustet etter at dressingen er plassert: fjern den. Å åpne opp et sugende brystsår etter at en spenningspneumothorax utvikler vil gjøre at brysthulen kan dekomprimeres.

Like this post? Please share to your friends: