Hvis du har blitt bitt av et dyr som er mistenkt for å ha rabies, kan det gjøres en test på dyret for å diagnostisere rabies. Du bør også ringe de lokale dyrkontrollmyndighetene for å fange et vilt eller potensielt rapsdyr sikkert.
Testing av dyret
I henhold til sentrene for sykdomsbekjempelse og forebygging (CDC), flaggermus, skinker, vaskebjørn og ræv som biter mennesker, skal euthaniseres og testes så snart som mulig.
For å gjøre testen, må dyret euthaniseres og vevsprøver tas fra hjernen. I USA er rabies-testresultatene vanligvis klare innen 24 til 72 timer fra tiden etter at dyret er euthanisert. (Selve prøven tar to timer, men prøven må sendes til et diagnostisk laboratorium.)
Ikke alle dyr som biter eller riper på et menneske, blir euthanisert og testet. Dyr som anses å være mindre sannsynlig å ha rabies (som en sunn, vaksinert hjemmekatt eller hund) kan bli observert i 10 dager.
Siden rabies er en medisinsk haster og en potensielt dødelig infeksjon, vil legen din og lokal eller statlig helseavdeling ofte raskt avgjøre om du trenger rabiesvaccinering basert på type dyr og eksponering, samt informasjon om dyreinfeksjoner i ditt område .
Labs and Tests
For noen som utviser symptomer, men ikke har blitt diagnostisert, er ingen enkel test ansett som tilstrekkelig til å diagnostisere rabies hos en levende person, men følgende tester kan gjøres i noen situasjoner.
Lumbar Puncture
I noen tilfeller kontrollerer tilbyderne personens spinalvæske. Dette innebærer bruk av en lumbal punktering, også kjent som en spinal tap. Med hjelp av en spesiell nål kan legene trekke ut en liten del av cerebrospinalvæske (CSF) fra ryggraden, og send så prøven til et laboratorium for analyse.
Selv om de ofte gjøres på sykehus, blir lumbale punkteringer noen ganger utført rett på legens kontor. Den totale prosedyren tar omtrent 15 minutter.
Etter bruk av lokalbedøvelse for å dumme huden din, vil legen din sette en tynn nål inn i nedre del av lumbale ryggraden. For å få nok plass til nålen, kan du bli bedt om å bøye seg fremover, vanligvis mens du setter deg ned eller ligger sidelengs.
Når spinalkranen er ferdig, bør du legge deg ned i minst en time og tilbringe de neste 24 timene hvile og drikke mye væske. I mange tilfeller må pasientene være på sykehus eller lege kontor i opptil fire timer.
Mens folk sjelden opplever alvorlige komplikasjoner etter å ha gjennomgått en spinalkran, kan du føle smerte når nålen er satt inn. I timer (eller noen ganger dager) etter prosedyren opplever noen pasienter også hodepine, kvalme, rask hjertefrekvens og / eller lavt blodtrykk.
Hvis du opplever blødning eller tegn på betennelse etter en spinalkran, kontakt legen din med det samme.
Hudbiopsier
Hudbiopsier er en annen type laboratorietest som noen ganger brukes til å diagnostisere rabies. Etter å dumpe området med lokalbedøvelse, vil legen ta en liten prøve av huden i nakken.
I laboratoriet vil analytikere sjekke prøven for rabiesvirusproteiner.
Andre prøver
Helsepersonell kan se etter antistoffer mot rabiesviruset i prøver av spytt og serum (dvs. den flytende delen av blod som gjenstår etter koagulasjon). Tilstedeværelsen av antistoffer indikerer en infeksjon.
Imaging
Visse imaging tester kan hjelpe til med diagnosen rabies encefalitt (dvs. akutt betennelse i hjernen som skyldes rabiesinfeksjon). Disse bildebehandlingstestene inkluderer MR-hoved og CT-undersøkelser.
Head MRIs "MR" står for "magnetisk resonans imaging", en prosedyre som involverer bruk av magneter og radiobølger for å lage detaljerte bilder av hjernen din og nervevevene som omgir den.
Før du går gjennom en MR-hoved, får du kanskje en spesiell fargestoff (kalt "kontrastmateriale"), noe som bidrar til bedre bildeklarhet for radiologen. Dette fargestoffet administreres vanligvis intravenøst gjennom hånden eller underarmen. Selv om fargestoffet er veldig trygt, kan noen få allergiske reaksjoner. Dessuten kan den vanligste typen fargestoff (gadolinium) være skadelig for personer med nyreproblemer.
Vanligvis utført på et sykehus eller radiologisenter, varer hoved MR-er vanligvis 30 til 60 minutter. Prosedyren gir ingen smerte og det er ingen gjenopprettingstid. Under en MR vil du ligge på et smalt bord, som deretter glir inn i en tunnelformet skanner. Hvis du er klaustrofobisk eller ubehagelig i tettliggende områder, må du fortælle legen din før du går gjennom en MR-hoved. Medisinering kan bidra til å lindre din angst under prosedyren.
Du bør også fortelle legen din dersom du har:
hjerne aneurysmklipp
kunstige hjerteventiler
- hjerte defibrillator eller pacemaker
- indre øre (cochlear) implantater
- nyresykdom eller dialyse
- en nylig plassert kunstig ledd
- en blodkar stent
- en allergi mot jod, som brukes i kontrastmaterialet
- I tillegg må du sørge for at legen din vet om du tidligere har jobbet med metallplater.
- For å forberede seg på MR-hovedet ditt, vil du sannsynligvis bli bedt om ikke å spise eller drikke noe i 4 til 6 timer på forhånd. Du kan imidlertid gå tilbake til normal diett, aktivitet og bruk av medisin umiddelbart etter testen.
Head CT-skanninger
I en CT-skanning med hodet beregnes røntgenstråler for å lage bilder av hodet ditt. I likhet med MR-hodene i hovedet utføres hodestråleskanning på sykehus og på radiologicentre.
Når du går gjennom en CT-skanning i hovedet, ligger du på et smalt bord som glir inn i midten av en CT-skanner. Mens du er inne i skanneren, roterer maskinen røntgenstrålen rundt deg. Den komplette skanningen tar typisk et sted mellom 30 sekunder og noen få minutter. Som i enkelte MR-studier, krever visse CT-eksamener bruk av et spesielt fargestoff levert intravenøst gjennom hånden eller underarmen. Før du mottar fargestoffet, fortell legen din dersom du har nyreproblemer eller tar diabetesmedisin metformin.
Selv om hodet CT-skanning er smertefritt, kan kontrastmaterialet utløse flere bivirkninger, inkludert:
en svak brennende følelse.
en metallisk smak i munnen.
varm spyling av kroppen.
- I sjeldne tilfeller kan fargestoffet forårsake anafylaksi (en livstruende allergisk respons). Hvis du opplever problemer med å puste under testen, må du varsle skanneren operatøren umiddelbart. Fortell en helsepersonell hvis du har metall i eller på kroppen din, og ikke gå inn i et MR-rom med noe metall.
- I motsetning til MR-hoved i hodene, har hodet CT-skanning risiko for å bli utsatt for stråling. Selv om det er noen bekymring for at det å ha mange røntgenbilder eller CT-skanninger over tid kan øke kreftrisiko, er risikoen fra en enkelt skanning liten.
- Differensiell diagnose
Hvis du vurderes for et mulig tilfelle av rabies, kan følgende forhold også vurderes under diagnosen:
atropinforgiftning
Guillain-Barre-syndrom
andre smittsomme årsaker til encefalitt
- psykose og tetanus
- Legen din vil bruk diagnosekriterier for hver av disse for å enten bekrefte eller utelukke en diagnose.
