Etter en skade på brystet – eller spesielt kraftig hosting – vurdere muligheten for en brukket ribbe hvis pasienten har noen av følgende:
- Extreme smerte når du tar pust
- Tenderness til brystet eller tilbake over et område av ribber
- Crepitus-en "knasende" følelse under huden
En av de beste måtene å identifisere en knust ribbe er mekanismen for skade. Å komme i brystet, faller på noe og treffer brystet eller kaster brystet i et ratt eller instrumentbrett under en bilulykke, kan sikkert føre til ødelagte ribber.
Kraftig hosting kan også være en mekanisme for å bryte ribber.
Flail Chest
Svært, en del av ribcage bryter vekk fra det omkringliggende bein og muskel. Dette området mister sin stabile struktur (forestill deg et kort rack med babyer som er koblet til resten av ribcage bare av muskel) og beveger seg ganske enkelt når pasienten puster. Denne delen er kjent som et flailsegment og er mye farligere enn bare brutte ribber.
Ribber er ganske vanskelig å bryte. De er omgitt av sterke muskler og kan vanligvis ta mye misbruk før de knekker. De eldre kan få ødelagte ribber lettere enn yngre voksne. Barn har mer fleksible bein. De fleste brutte ribber – inkludert barn – kommer fra kjøretøyulykker, men de er også vanlige fra å falle av hester, sportsskader og faller. I noen tilfeller kan mange kraftige hoste-lignende fra en lungebetennelse-forårsake ribbeinbrudd.
Forskjellige eller ikke-fordrevne knuste ribber
For det meste er den ødelagte ribben bare brutt på ett sted, og er en "ufullstendig brudd", som ikke betyr hele veien gjennom beinet.
Helt ødelagte ribber kan eller ikke flytte ut av sted. Hvis de beveger seg, kalles de fordrevne ribbefrakturer og er mer sannsynlig å punktere lungene eller skade andre vev og organer. Ribber som forblir på plass, vanligvis ribber som ikke er helt ødelagte i halve, kalles ikke-ribbet frakturer.
Behandling
Først og fremst, hvis du har blitt rammet hardt i brystet for å få deg til å tro at du kanskje har brutt en ribbe eller to, gå til beredskapsavdelingen eller ring 911. Enhver kraft som er vanskelig nok til å knekke en ribbe er kraftig nok til å forårsake andre, mer livstruende skader. Det er spesielt farlig hvis pasienten har noen av følgende tegn eller symptomer:
- alvorlig kortpustethet
- hoste blod
- forvirring eller svimmelhet generell svakhet blod i urinen
- det er også mulig å bryte mer enn en ribbe om gangen Mer enn tre knuste ribber på en gang er potensielt livstruende. Siden den eneste måten å vite sikkert er å få en røntgen, er det viktig å gå til beredskapsavdelingen når du mistenker en knust ribbe.
- Ikke mye du kan gjøre
Det er gode nyheter og dårlige nyheter om å behandle enkle brutte ribber. Den gode nyheten: Den vil helbrede alene og sannsynligvis ikke utvikle noen ekstra problemer. Den dårlige nyheten er at det gjør vondt mye, og det er veldig lite du kan gjøre for det.
Tidligere inkluderte behandling av knuste ribber innpakning av brystet med et bredt bånd som ofte ble kalt ribbebelte. En studie i 1990 fant ingen fordel av innpakningspasienter. Fordrevne ribbefrakturer forårsaket flere problemer i denne studien når de ble behandlet med beltet enn da de ikke var. De fleste beredskapslegerne i dag bryter ikke knuste ribber.
Den beste brutte ribbehandlingen er enkel smertestillende behandling. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) som ibuprofen eller naproxen er best. Hvis du går til ER for din ødelagte ribbe, vil legen sannsynligvis gi deg reseptbelagte smertestillende medisiner samt et NSAID.
Komplikasjoner
Den vanligste komplikasjonen med knuste ribber, er ikke i stand til å ta et dypt pust fordi det gjør vondt. Hvis du ikke puster dyp nok, kan slim og fuktighet bygge opp i lungene og føre til infeksjon som lungebetennelse.
Forskjellige ribbefrakturer kan skade andre vev eller organer og noen ganger føre til kollapsede lunger (pneumothorax) eller intern blødning.
Det er viktig å holde lungene sunne. Når du helbreder, trene å ta dype åndedrag. Det er viktig å ikke være redd for å ta smertestillende medisiner som foreskrevet fordi å holde smerten under kontroll er viktig for å ta sterke, dype puste.
Hvis du går til ER, kan legen sende deg hjem med et verktøy for å oppmuntre dyp pusting. Verktøyet kalles et incentiv spirometer. Det måler lungekapasitet, slik at pasientene kan se hvor godt lungerne kommer seg, da den ødelagte ribben helbreder.
