Milepæler i historien om pediatrik

Hva er pediatrisk? Det er et enkelt spørsmål for de fleste, spesielt de som dro til barnelege når de var barn. Pediatrics er bare grenen av medisin for barn, ikke sant?

Det er egentlig sant, men leger som går inn i barn har lenge kjent at barna ikke bare er små voksne. Nyfødte, småbarn, førskolebarn og til og med tenåringer har alle forskjellige fysiske og mentale behov og problemer enn voksne.

Barnelegger tar seg av alle disse behovene til barn fra fødsel opp til 21 år.

Historie om barnelære

Selv om tradisjonelle medisinske leger har eksistert siden Hippokrates i det gamle Hellas – og sannsynligvis før du vurderer medisinsk praksis i ikke-vestlige kulturer -pediatri er en relativt ny gren av medisin.

Dagens pediatrikere har sine røtter i dannelsen av American Pediatric Society og American Academy of Pediatrics. Som med andre medisinske spesialiteter syntes flyttingen mot en spesialitet for barnet å utvikle seg etter at American Medical Association presset til å omstrukturere og reformere medisinsk utdanning i begynnelsen av det 20. århundre.

Tidlige ledere i pediatri, ofte kalt pædagogens fedre, inkluderer Drs. Abraham Jacobi, Osler, Rotch og Forchheimer.

Faktisk kaller American Academy of Pediatrics i sin politikkerklæring om "Barnelegerollens rolle i fellesskapspedagoger Abraham Jacobi (1830-1919)" en grunnlegger av disipplinjen for barn. " Født og trent i Tyskland kom Jacobi til New York City og begynte å praktisere og deretter undervise i pediatrik.

Foruten å være en sterk talsmann for amming, advarte Dr. Jacobi at kvinner som ikke ammet ikke burde gi sine barn rå kumelk og introduserte begrepet nattundervisning av studenter.

Tidlige milepæler i pediatri

Noen av de mer signifikante tidlige utviklingen i pediatri inkluderer:

• Edward Jenner gjorde tester som førte til den første koppevaksinen i 1796
• Dr. Eli Ives ga forelesninger til medisinske studenter ved Yale om sykdommer hos barn og andre medisinske emner mellom 1813 og 1852
• To av de første lærebøkene i pediatri er publisert i 1825, "Treatise on the physical and medical treatment of children" av Dr. William Potts Dewees og "Praktiske observasjoner på sykdommer av barn" av Dr. George Logan
• Dr. Elizabeth Blackwell blir den første kvinnen til å uteksaminere seg fra en amerikansk medisinskole i 1849 og fortsetter deretter med å studere på barnas sykehus i London, Skottland og Paris, tilbake for å hjelpe New York Infirmary for kvinner og barn
• barnas sykehus av Philadelphia ble grunnlagt i 1854 og blir Amerikas første barnas sykehus
• New York Medical College starter en vanlig professor for sykdommer hos barn jeg n 1860
• Louis Pasteur oppdager pasteurisering i 1862, som senere brukes til å holde melk trygg av Franz von Soxhlet i 1886. Dr. Abraham Jacobi hjelper til med å starte "American Journal of Obstetrics and Diseases of Women and Children" i 1868. I 1872, Dr. Mary Putnam Jacobi blir den første kvinnen til å bli medlem av medisinakademiet. Hun åpnet også en barneavdeling ved New York Infirmary i 1886.
• Dr. Frederick Forchheimer er sjefslederen når hjemmet for syke barn i Cincinnati, Ohio, åpnes i 1883 – det første barnas sykehus i Midtvesten
• Det første problemet med The Archives of Pediatrics er publisert i 1884. The American Pediatric Society ble grunnlagt i 1888 av Dr. Job Lewis Smith, med Dr. Abraham Jacobi som sin første president, som senere blir president for AMA. Dr. Thomas Morgan Rotch er utnevnt til Amerikas første full professor i pediatri ved Harvard Medical School i 1893

• Dr. Dorothy Reed Mendenhall var den første som innså at Hodgkins sykdom var en blodcelleforstyrrelse og ikke en form for tuberkulose i 1901. Hun gjorde senere en internship i pediatrik og forsket om barnas helseproblemer for barnas presidium i Washington DC, inkludert utvikling av vekstnormer og standarder for barneutvikling.
• "American Journal of Diseases in Children", publisert av AMA og nå kalt "Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine," begynner å publisere i januar 1911
• Sesongepidemier av polio begynner å skje i USA i 1916
• Sir Edward Mellanby , en lege i London, oppdager at torskeleverolje kan behandle rickets. Dr. Emily Partridge Bacon ble den første pediatriske spesialisten i Philadelphia (1918). Blant de nyvinningene hun introduserte, var "godt baby" klinikken.
• Dr. Jessie Boyd Scriver var en av de første kvinnene som studerte og uteksaminert fra McGill University i Montreal, Canada. Hun ble president for det canadiske pediatriske samfunn i 1952 og hadde stor innflytelse på neonatologer i Canada.

• Difteri vaksinen ble introdusert i 1923, snart etterfulgt av en pertussis (kikhoste) vaksine i 1926. Dr. JP Crozier publiserer for første gang sin barneliste "The Disease of Infants and Children", som til slutt blir Nelson’s Pediatrics lærebok som fremdeles er brukt i dag
• Alexander Fleming oppdager penicillin i 1928, selv om det ikke var før 1940-tallet og 50-tallet at penicillin begynte å bli mye brukt som antibiotikum
• Det amerikanske akademiet for pediatrik ble dannet 23. juni 1930 av en gruppe av 35 barneleger Detroit Board of Pediatrics, et sertifiseringsorgan for det amerikanske styret for medisinske spesialiteter, ble grunnlagt i 1933. Det er begynt å redusere tilfeller av rickets ettersom melk begynner å bli forsterket med D-vitamin i 1933. En studie er publisert som beskriver bruken av benzedrin (en form for amfetamin) hos barn med atferdsproblemer i 1937 av dr. Charles Bradley
• Dr. Dorothy Hansine Andersen var patolog og i 1938 ble den første personen som gjenkjenner den cystiske fibrose var en sykdom. Hun bidro også til å skape de første testene for å diagnostisere CF.
• Hattie Elizabeth Alexander, MD var en barnelege og mikrobiolog ved Babies Hospital (nå New York-Presbyterian Morgan Stanley Children’s Hospital) som utviklet en behandling for Hib meningitt i 1940-tallet, som var mer effektiv enn tidligere behandlinger. Hun identifiserte også antibiotikaresistens i
• Haemophilus influenzae
• bakterier, en annen milepæl på den tiden.
• Drs. William E. Ladd og Robert E. Gross (som utførte den første PDA-ligasjonen tre år tidligere), publiserte den første moderne pediatriske kirurgi læreboken i 1941, "Abdominal kirurgi av barndom". Dr. Norman M. Gregg rapporterer om medfødt rubella syndrom i 1941
• Dr. Helen Taussig og Dr. Alfred Blalock jobber for å utvikle en palliativ kirurgisk behandling for babyer med Tetralogy of Fallot i 1943
• Dr. RL Jackson og fru HG Kelly publiserer de første mye brukte pediatriske vekstdiagrammer i 1944
• Den første utgaven av "Baby- og barnepleie" er utgitt av Dr. Benjamin Spock i 1946. Det første militære pediatrics residency-programmet åpnes i Boston’s Chelsea Naval Base i november 1946, selv om barnelegger allerede var med i Army and Navy Medical Corps, inkludert mer enn 900 barneleger i 2. verdenskrig
• C. Everett Koop, MD blir kirurg i sjef på Children’s Hospital i Philadelphia rundt 1947
• Martha May Eliot, MD blir den første woma n å bli valgt til president av American Public Health Association og ble kjent som "en av de mest innflytelsesrike barneleggerne å holde stillinger av offentlig myndighet i USA under en lang og fremtredende karriere."
• Det første utgaven av Pediatrics, journal for American Academy of Pediatrics, ble publisert i 1948. En studie i 1948 viste at bare 58% av nyfødte ble tømt fra sykehuset før de var 8 dager gamle og 35% 27% matet fra både bryst og flaske og bare 38% var utelukkende ammet Margaret Morgan Lawrence, MD var en barnepsykiatriske og var de første afroamerikanske kvinnene som ble sertifisert av American Board of Pediatrics og også den første afrikanske amerikaneren å fullføre et opphold på New York Psychiatric Institute (1948). Dr. Roland B. Scott, som var formann for pediatri ved Howard University fra 1949 til 1973 og ble det første afrikansk-amerikanske medlemmet av American Pediatric Society i 1952, er sannsynligvis den første svarte barnelege i USA. I 1949 dr. Dr Edith M. Lincoln, som var leder av brystklinikken på Bellevue Hospital Center i New York City siden 1922, behandlet vel et dusin barn med tuberkuløs meningitt og miliær tuberkulose, som vanligvis var dødelig på den tiden.
• Harriet Lane Handbook er første gang publisert i 1950, og lenge blir referansehenvisningen for barnepleie. I 1951 ble Dr. Natalia Tanner den første afrikanske amerikaneren fra American Academy of Pediatrics og "spilte en veldig personlig rolle i forbedre underserved pasients tilgang til helsetjenester og minoriteters adgang til institusjonene for profesjonell medisin. "
• Moderne milepæler i pediatri
• I tillegg til de tidligste milepælene i pediatri, inkluderer andre viktige utviklinger:
• Dr. Virginia Apgar, en bedøvelsesvokter, utvikler
• Apgar Score
• i 1952, som brukes til å teste et barns respons på gjenoppliving rett etterpå de er født
• Katherine Dodd, MD ble den første kvinnen til å stole på en avdeling for pediatrik i en amerikansk medisinskole i 1952 – University of Arkansas Medical Center.
• Dr. Edward Press og Louis Gdalman, en apotek i Chicago, starter
• første giftkontrollsenteret
• i 1953, hovedsakelig forårsaket av arbeidet til George M. Wheatley, MD og hans arbeid på barnesikkerhet og risiko for barnforgiftninger
• Jonas Salk utvikler sin
• polio vaksine
• i 1952, og ble brukt til å utrydde polio i USA til en levende oralt polio vaksine ble lisensiert av Albert Sabin i 1962. 56 barn utviklet polio i 1956 fra forurenset polio vaksiner i det som blir kjent som kutterhendelse
• En studie i 1956 av nyfødte ved sykehusutslipp (vanligvis på 4 eller 5 dager) viste nå at 63% var strengt flasket, 16% ble matet fra både bryst og flaske og bare 21% var utelukkende ammet
• La Leche League

ble grunnlagt i 1956 for å fremme amming og reverserte trender mot økning i flaskefôring. Dr. Ethel Collins Dunham publiserte

standarder og anbefalinger for sykehuspleie av Newbor n Spedbarn, Fulltid og Premature

• i 1936 og i 1957 mottok John Howland Medal fra American Pediatric Society, deres høyeste ære.Frances Kelsy, Ph.D. blokkerte salget av talidomid i USA mens du jobbet hos FDA i 1960, stoffet som snart var knyttet til fødselsskader i de mer enn 40 landene som hadde godkjent sovepillen som ble gitt til gravide kvinner.Kommersiell
• baby formel
• begynner å bli markedsført tidlig på 1960-tallet, og inkluderer Lactum, Similac, Enfamil og SMA, som konkurrerer med hjemmelaget baby formel (fordampet melk pluss vann og tilsatt sukker som Dextri-Maltose) og ammingDr C. Henry Kempe publiserer det første papiret om barnemishandling, "The Battered Child Syndrome", i 1962, som bidrar til å skape programmer for å forebygge og behandle barnemishandling.Anbefalinger gjøres for fluoridering av drikkevann i byen ved en konsentrasjon mellom 0,7 til 1,2 ppm i 1962
• Dr. Robert Guthrie utvikler Guthrie-testen for å skjule nyfødte for fenylketonuri (PKU) i 1963. Dr. Dilip Mahalanabis lager sine egne pakker med oral rehydrasjonsløsning (ORT) for å behandle pasienter med diaré og dehydrering i Calcutta, India i 1966
• Dr. Forrest Bird inventerer babyfuglen i 1970, den første masseproduserte, billigere pediatriske ventilatoren, etter å ha oppfunnet noen av de første bærbare mechaene nical ventilatorer i 1950 og 60-tallet.
• Nestles boikott startes i 1977 for å protestere mot selskapene som fremmer babyformel i utviklingsland, noe som førte til redusert ammingsnivå og økt barnedødelighet, særlig på grunn av mangel på rent drikkevann i disse landene
• Forbrukerproduktkommisjonen forbyrblymalingi boliger i 1978
• Autismeblir anerkjent som en separat lidelse i DSM-III i 1980, selv om autismeproblemer og oppførsel ble beskrevet så tidlig som 1911Det var 8000 til 10.000 tilfeller av Hib-hjernehinnebetennelse i USA hvert år tidlig på 1980-tallet, som fører til 240 til 770 dødsfall hos barn, og ytterligere 6000 tilfeller av andre alvorlige sykdommer forårsaket av Hib-bakteriene, inkludert epiglottitt, lungebetennelse, cellulitt og bakterie
• Den anbefalte barndommen
• immunisering tidsplani 1983 inkludert 4 vaksiner (DTP, OPV, MMR, Td)Hob-vaksinen
• anbefales for alle barn i alderen 18 til 59 måneder i 1988 og utvides senere til alle spedbarn som begynner på 2 måneder i 1990
• The Tilbake til hvilemodus bidrar til å redusere risikoen for SIDS.Selv om det begynte å bli gradvis avviklet fra 1973, var det ikke før 1996 at salget av blybensin er helt forbudt i USA. I 1986 publiserer Dr. Mayilyn Hughes Gaston en landsdekkende studie som viste at penicillin er effektiv til hindre infeksjoner hos barn med seglcelle sykdom, som viste at alle nyfødte skal screenes for seglcelle sykdom.Etter 1997 hadde antallet rapporterte invasive Hib-tilfeller gått ned 99%. Mange stater begynte
• utvidede nyfødte screening-programmer for å skjerme for 25 til 40 eller flere forhold rundt 2004, og reagere på det offentlige trykket for å bruke tandem massespektrometri teknologi som hadde vært rundt siden 1996CDC utgir en studie i 2007 som rapportererautisme satser
• innen 1 av 150 barn
• Verdens helseorganisasjon erklærer starten på 2009
• H1N1
• influensapandemi den 11. juni 2009Cerarix, en vaksine mot HPV, godkjennes i 2009, og tilsluttes Gardasil (et annet HPV-vaksine) på vaksineplanenfor å beskytte barn fra en stadig voksende liste over vaksineforebyggende sykdommer, inkludert vevkopper (Varivax), pneumokokksykdom (Prevnar 13), rotavirus (Rotateq og Rotarix), meningokokkssykdom (Menactra) og hepatitt A, for hvilke vaksiner er godkjent siden hepatitt B-vaksinen ble lagt til immuniseringsplanen i 1994.
• Quadrivalent influensavaksiner blir tilgjengelige for influensasongen 2013-14. Disse nye influensavaksinealternativene gir beskyttelse mot fire influensastammer.HPV 9 ble godkjent i 2014.
• To menn B vaksiner ble godkjent i 2014.
• Bli en barnelegeEtter college, studenter som er interessert i å bli en barnelege tar MCAT og deretter delta i en av de 125 allopatiske medisinske skoler eller 20 osteopatiske medisinske skoler å bli en lege først.Etter fire år med medisinskole, vil tre års pediatrisk bosted forberede deg til en karriere i allmenn pediatrik.
• Pediatriske spesialisterI tillegg til generell pediatrik kan barnelærere velge å spesialisere seg på en rekke områder, inkludert:Ungdomsmedisin
• Barnematologi
• Pediatrisk kardiologi
• Pediatrisk hematologi-onkologi
• Barnmisbruk
• Pediatrisk smittsomme sykdommerPediatrisk kritisk pleiemedisinNeonatal-perinatal medisin
• Utviklingspedagogisk pediatriskPediatrisk nefrologiPediatrisk akuttmedisin
• Pediatrisk pulmonologiPediatrisk endokrinologiPediatrisk reumatologi
• Andre pediatriske spesialister, for eksempel en pediatrisk kirurg, pediatrisk radiolog eller pediatrisk nevrolog, etc., er ikke nødvendigvis barneleger, skjønt, og i stedet gjennomgår opplæring i sine egne fagområder, og deretter ekstra spesialpedagogisk trening.influenzae