Når du går inn på sykehuset, er det sannsynligvis det siste du tenker på, gulvene. En ny forskningsgruppe tyder imidlertid på at sykehusgulv er dekket av bakterier og kan tjene som en potensiell infeksjonskilde. Selv om folk ikke berører gulvene direkte, er andre ting som pasienter, besøkende og ansatte rutinemessig berører i kontakt med gulvet. Det er derfor en god ide å minimere samspillet ditt, ikke bare med sykehusgulv, men også ting som berører sykehusgulv (f.eks. Sko, sokker og rullestolhjul) og høyytelsesflater (f.eks. Ringetaster, dørhåndtak og seng rails). Ved å minimere samspillet med disse tingene og rense hendene ofte, kan du begrense risikoen for infeksjon og risikoen for å spre infeksjon til andre.
Hva bor på sykehusgulv og andre overflater?
I en 2014-abstrakt beskriver Desphande og medforfattere kort sin innsats for å finne ut hva som faktisk fyller gulvene på amerikanske sykehus.
I studien kultiverte forskerne 120 etasjer blant fire Cleveland-områdets sykehus. De fant følgende:
22 prosent av gulvstedene var positive for meticillinresistente
- Staphylococcus aureus (MRSA). 33 prosent av gulvsteder var positive for vancomycinresistente enterokokker (VRE) 72 prosent av gulvsteder var positive for
- Clostridium difficile (C. difficile) 1,4 høyt trykksobjekter var i kontakt med gulvet
- 24 prosent av high-touch objekter var forurenset med mer enn ett patogen 57 prosent av forurensede gjenstander i kontakt med gulvet overførte patogener (bakterier) til hender Resultatene av denne studien er ganske forvirrende fordi patogenene som finnes kan føre til sykehusinfiserte infeksjoner.
- MRSA er en stiftinfeksjon som kan forårsake hudinfeksjoner, infeksjoner i blodet og lungebetennelse og er resistent mot mange vanlige antibiotika.
- VRE kan forårsake urinveisinfeksjoner og sårinfeksjoner. Det er motstandsdyktig mot vancomycin, et veldig kraftig antibiotikum.
- Clostridium difficile
forårsaker magesmerter og alvorlig diaré. C. difficile er den vanligste årsaken til sykehusinnkjøpt diaré. Det er veldig vanskelig å få av gulv, med konvensjonelle vaskemidler som ikke klipper det. I stedet har forskning vist at klorfrigjøringsmidler er mer effektive for å eliminere dette patogenet. Dessverre bruker flertallet av sykehus ikke nonsporicide midler til å rengjøre etasjer, og det er uklart hvor mange sykehus renser med slike effektive agenter.
I studien fant Deshpande og medforfattere at C. difficile ikke bare ble funnet i isolasjonsrom der folk med denne infeksjonen ble holdt, men også i andre rom som ikke huser mennesker med denne infeksjonen. Faktisk ble C. difficile funnet i ikke-isolasjonsrom. Derfor virker det som at C. difficile er flink til å spre seg.
Hvordan spre disse patogenene?
I en 2016-tittel "Evaluering av sykehusgulv som potensiell kilde til patogenutbredelse Ved hjelp av et ikke-patogen virus som en surrogatmarkør" forsøkte Koganti og kollegaer å måle i hvilken grad patogener fra gulvet spredte seg til pasientens hender, så vel som høyfrekvente overflater både innenfor og utenfor sykehusrommet. I denne studien tok forskerne bakteriofag M2, et nonpathologic virus, som ble konstruert for ikke å forårsake infeksjon, og lagt den på laminatgulv ved siden av sykehus senger. De svevet da forskjellige overflater for å finne ut hvor dette patogenet spredte seg til. Forskerne fant at viruset spredte seg til hender, fottøy, hender, sengelister, sengetøy, skuffebord, stoler, pulsoksymetre, dørhåndtak, lysbrytere og vasker samt tilstøtende rom og sykehus. Nærmere bestemt, i sykepleieplassen, ble patogenen funnet på tastaturer, datamus og telefoner. Med andre ord, patogener på sykehusgulvene kommer definitivt rundt.
Spesielt har denne studien sine begrensninger.
Først ble et virus brukt i stedet for bakterier. Tidligere studier har imidlertid vist at virus og bakterier overfører tilsvarende fra fomites (objekter) til fingrene.
For det andre plasserte forskerne spesielt høye konsentrasjoner av bakteriofag M2 på sykehusgulvet; Derfor gjenspeiler dette eksperimentet sannsynligvis et worst case scenario.
For det tredje undersøkte forskerne bare laminatgulv og ikke andre typer gulv på sykehuset; Derfor er det uklart hvor langt patogener kan spre fra andre overflater som linoleum og tepper.
En endelig spesifikk bekymring som medfører overføring av patogener fra gulv til fingre og andre kroppsdeler, involverer bruk av glidende sokker. Skritt sokker er laget av bomull eller polyester og foret med tråder for å gi trekkraft. Disse sokkene reduserer høsten, særlig blant eldre mennesker.
Ikke-glidende sokker skal kun brukes i korte perioder, og er engangs medisinsk utstyr. Pasienter på sykehuset har imidlertid en tendens til å ha dem døgnet rundt og gå rundt sykehuset med dem, besøker toaletter, kaffebarer, gavebutikker, fellesarealer og så videre. Folk bruker ofte de samme sokkene i flere dager rett og tar dem til sengs også. I en kort rapport fra 2016, publisert i
Journal of Hospital Infection
, fant Mahida og Boswell VRE på 85 prosent av sokker og MRSA på ni prosent. Videre ble VRE funnet på 69 prosent av sykehusgulvene som ble testet, og MRSA ble funnet på 17 prosent av testet gulv. Av oppmerksomhet var kraften i denne studien lav og prøvestørrelser var små.
Forskerne konkluderer med at glidestrømper, som vanligvis er i kontakt med sykehusgulv, er en potensiell nidus av infeksjon. Forfatterne antyder at disse sokkene skal kastes etter bruk og ikke brukes over lengre tid. Nøyaktig hvor lenge disse sokkene kan bli donned, er det imidlertid uklart, og mer forskning må gjøres.
Søken etter "rene" etasjer
Det er vanskelig å rengjøre sykehusgulv. Det er også vanskelig å definere hva "rent" er akkurat. Med hensyn til sykehusgulv er det generelt akseptert at vaskemidler og desinfeksjonsmidler kan bidra til kontroll av patogener. Viktig er
vaskemidler ogdesinfeksjonsmidler
ikke synonymt. Vaskemidler fjerner smuss, fett og bakterier ved å skrubbe med såpe og vannløsninger; mens desinfeksjonsmidler er enten kjemiske eller fysiske inngrep som dreper bakterier.
Flere studier tyder på at rengjøringsgulv og andre overflater med vaskemidler, og dermed bare fjerner smuss manuelt, kan være like effektive som å bruke desinfeksjonsmidler. Videre kan dyre, døde-alle desinfeksjonsmidler bidra til spredning av resistente organismer. Potentielle desinfeksjonsmidler kan også være skadelige for arbeidstakere som bruker dem og er dårlige for miljøet.
Vanlige rengjøringsmetoder er ganske ineffektive ved dekontaminering av gulv og høyytelsesflater i sykehusrom. Gjeldende rengjøringsmetoder er sannsynligvis ikke rettet mot de rette stedene eller brukes ofte nok til å redusere bioburden eller antallet mikroorganismer som kan føre til infeksjon. Nyere metoder, inkludert desinfeksjonsmidler, damp, automatiserte spredningssystemer og antimikrobielle overflater, er vanskelige å evaluere for kostnadseffektivitet fordi miljødata ikke sammenlignes for tiden med pasientutfall. Risikoen for kryssforurensing blir også forverret av følgende faktorer: økt arbeidsbelastning av sykehuspersonalet rask sengomsetning økt antall pasienter på sykehuset
rotete
dårlig ventilasjon
Dessuten i en periode med spirende helsekostnader, Klart mål for kostnadsbesparende er rengjøring, noe som ytterligere bidrar til risikoen for forurensning og potensiell infeksjon.
- Ifølge en 2014-artikkel publisert i
- Klinisk mikrobiologi vurderinger
- :
- Fjernelse av visuelt og usynlig smuss fra dagens og fremtidens sykehus krever tilstrekkelig opplært personale, kontinuerlig overvåking, måling av bioburden, utdanning, konstant oppgradering av praksis og to -vei kommunikasjon mellom de som er ansvarlige for rengjøring og de som er ansvarlige for infeksjonskontroll.
- For mye av det tjuende århundre var rengjøring av sykehusgulv og andre overflater som akkumulerer bioburden en lav prioritet blant sykehusadministratorer. Tider har endret seg, og ideen om at slike overflater tjener som en kilde til infeksjon i sykehus har fått bredere aksept. Likevel vet vi fortsatt ikke hvordan vi skal håndtere dette problemet effektivt, og mange løse ender forblir. Følgelig, uansett om du er pasient eller besøkende, er det i din beste interesse å ta visse forholdsregler mens du er på sykehuset.
Holde seg trygt i sykehuset
Når du enten er innlagt på sykehuset eller besøker en kjære, er det en god ide å tråkke lett og ta forholdsregler som begrenser infeksjonsrisikoen. Selv om du ikke blir smittet etter å ha rørt ting, kan du spre infeksjoner til de som kunne bli smittet. Spesielt er eldre, immunkompromitterte sykehuspasienter med ulike comorbiditeter i svært høy risiko for infeksjoner i sykehus. Du vil ikke gjøre noe som kan gjøre disse menneskene enda mer syke. Her er noen forholdsregler du kan ta mens du er på sykehuset:Rengjør hendene med enten såpe og vann eller alkoholbaserte håndrensere ved å gå inn eller ut av rommet, etter å ha rørt en pasient og etter bruk av badet.
Unngå å berøre pasientene for mye.
Vask hendene grundig og rør ikke vasker og tappekraner etter vasking av hendene.
Pass på at du tørker hendene helt etter bruk av såpe og vann.
Gjør ditt beste for å unngå å berøre anropsknapper, sykehusmaskiner, sengetøy, sko, sokker og andre gjenstander som kan være forurenset.
Ikke rør gulvet (høres dumt ut, men det skjer – spør noen foreldre).
- Hvis en kjære er isolert, bruk gowns og hansker når du besøker.
- Hvis du er pasient på sykehuset, kan du følge mye av samme veiledning og gjøre ditt beste for å forbli patogenfritt. Videre skal du huske at det er helt innenfor dine rettigheter for å minimere risikoen for infeksjon, og det er en god ide å stille spørsmål om eventuelle risikofylte fremgangsmåter som du kan observere blant sykehuspersonalet. For eksempel skal sykehuspersonalet vaske hendene eller bruke alkoholbaserte håndrensere både før og etter å berøre deg, og selv om de bruker hansker.
- Til slutt, vær ikke sjenert om å be om nye glidende sokker når du trenger dem. Du bør sikkert ikke ha de samme sokkene i lengre tid eller sove i dem. Hvis du går rundt sykehuset med disse sokkene, må du endre dem ved retur og vaske hendene grundig.
