Et populært tema på nettstedet vårt har vært om Medicaid kravbehandling. Og mens vi har dekket dette problemet i fortiden, er det verdt å fremheve måter å gjøre kravet prosessen jevnere, forsikre deg om å bli betalt og unngå gransking. Send elektronisk elektronisk. Send krav elektronisk.
Elektroniske krav behandler i en tredjedel tiden som kreves for papirkrav. Elektroniske innleveringer reduserer også feil, forhindrer unødvendige krav på avslag, øker kontantstrømmen og reduserer kostnadene.
Elektronisk kravbehandling er:
Raskere
De fleste elektronisk innsendte prosesser behandles i en til to uker. Du sender inn krav, ser påstandsstatus på nettet, se pengeoverføringsråd, forespørsler om forhåndsgodkjenning, spørre om sjekker, vedlikeholde leverandørprofilen din og bekreft medlemmets kvalifikasjon. Krav er dømt til to timer eller mindre.
- enklere
Du kan enkelt sende inn alle tradisjonelle Medicaid krav, inkludert krav som krever vedlegg, ved hjelp av nettet. - Mer nøyaktig
Elektroniske krav bidrar til å redusere tastefeil. I tillegg er krav på papir lagt ofte håndskrevne, noe som gjør dem mindre klare og vanskeligere å lese. - Mindre dyrt
Med elektroniske krav innsending, bruker tjenesteleverandører ikke lenger sin tid utskrift og mailing former – en kostbar prosess. - Andre tips
Inkluder gyldige mottakeridentifikasjonsnumre (RID) med alle kravtyper.
Inkluder en gyldig nasjonal leverandøridentifikator (NPI) med alle kravtyper.
- IKKE bruk rød blekk – den forsvinner når krav blir skannet.
- Pass på at Medicare, TPL-ansvar, og Medicaid-informasjon er plassert i de riktige feltene på UB-04-krav.
- Send riktig fakturaer for manuell prising.
- Pass på at håndskrevne papirkrav er lesbare og inkluderer full signaturer.
- Registrer deg for direkte innskudd av dine Medicaid-betalinger.
- Bli kjent med Medicaid Provider Handbook.
- Gjennomgå generelle faktureringsinstruksjoner.
- Gjennomgå tjenestespesifikke dekning og faktureringsinstruksjoner.
- Gjennomgå faktureringsinstruksjoner for Medicare Crossover-krav.
- Etablere ditt kravsporingssystem.
- Spor status for ditt opprinnelige krav innsending.
Gjennomgå rapporten "Medicaid Claims In Process Over 30 Days". - Se etter meldinger om returnerte, avvist eller slettet krav.
Etter at du har sendt inn et krav, kan du motta en melding som forteller deg at kravet ditt ikke kunne oppgis og / eller fullstendig behandlet. Gjør rettelser på kravet eller fullfør et nytt krav og send det innen ett år fra datoen for tjenesten. - "Slettet Medicaid Claim Report" – Denne rapporten viser papirkrav som ikke kunne behandles helt. Påstandene om denne rapporten ble innført, men visse problemer med kravet forhindrer det fra sluttbehandling. Slettede krav betraktes ikke som "nektet" krav; De er krav som må korrigeres og reprosesseres.
"Elektronisk kravaktivitetsrapport" – Denne meldingen gjelder for elektroniske krav. Den inneholder både avviste og slettede krav. Det sendes til din elektroniske sender / clearinghouse.
Gjennomgå Medicaid Remittance Advice og følg opp med det samme.
Forstå hvordan du sender inn krav om justering av krav. - Spor dine krav om justering av krav.
- Mens betalingssystemet virker mektig (og vel det er), kan du unngå hodepine ved å sende inn og spore påstandene dine riktig. Vi håper disse beste praksisene hjelper.
