Hvis legen din har anbefalt en sputumcytologi, hva innebærer dette? Hvordan er prøven tatt? Når anbefales denne testen og hva er begrensningene i å bruke den som en skjerm for lungekreft?
Definisjon: Sputumcytologi
Sputumcytologi refererer til undersøkelse av sputum (slim) under et mikroskop for å lete etter unormale eller kreftceller.
Sputum, eller slim, refererer til væsken som utskilles av celler i nedre luftveier som bronkiene og luftrøret.
Sputum er forskjellig fra spytt, ved at den inneholder celler som strekker luftveiene.
Sputum Collection
Sputum samles vanligvis ved kraftig hosting i en beholder, eller under en bronkoskopi. Selv om denne prosedyren ikke har blitt funnet å være en effektiv screeningstest for lungekreft, kan det noen ganger resultere i en diagnose av lungekreft når det gjøres på noen med symptomer.
Sputumcytologi forberedelse
Før du tar din sputum cytologi prøve tatt, vil legen din eller sykepleier gi deg spesielle instruksjoner for å følge. På dagen for prosedyren vil du forsiktig skylle munnen og tennene, men det er viktig å ikke bruke tannkrem. Du vil ønske å blåse nesen din før prosedyren for å minimere mengden øvre luftveiene du har.
Når du gjør prosedyren, vil sykepleieren hjelpe deg med å ta dype pust og ekspektorat fra dypt i brystet. Det vil være viktig å ta opp væsker som om du hoster i stedet for å spytte.
Folk må ofte forsøke å få en prøve mer enn en gang, da det kan være vanskelig å skaffe sputum i stedet for spytt.
Sputumcytologi: Under mikroskopet
Når sputumprøven er oppnådd, ser den under mikroskopet. Spesielle flekker kan gjøres, og andre teknikker for å ytterligere definere hva som blir sett.
Hvis bakterier er til stede, blir prøven deretter plassert i en kultur og vokst (en sputumkultur) for å bestemme nøyaktig hvilken bakterier som forårsaker en infeksjon.
Indikasjoner: Grunner til å gjøre en sputumcytologi-test
Sputumcytologi kan bestilles for en rekke symptomer. Noen av disse inkluderer:
- En hoste, spesielt en vedvarende hoste. Kortpustethet. Lungesmerter (smerte som begynner i lungene). En unormalitet på brystrøntgen eller CT-skanning.
- Eksponering mot tuberkulose. Kan diagnostiseres
- Sputum cytologi kan gjøres for å diagnostisere et bredt spekter av forhold inkludert;
- Lungebetennelse:
- I denne prosedyren kan en patolog se bakterier. Basert på bakterienes spesielle former (enten de ser runde eller som stenger) og hvordan de ser ut som forskjellige flekker, kan legen velge det beste antibiotikumet for begynnelsesbehandling. Lungebetennelse blir ofte først behandlet på denne måten, siden de eksakte organismene som er tilstede ikke kan bestemmes i ytterligere 48 timer eller mer (når sputumkultursresultater blir tilgjengelige.) En sputumcytologi kan redusere valgene av et rikt antibiotika eller kombinasjoner av antibiotika betydelig .
Lungekreft:
Selv om ikke en god screeningstest for lungekreft, hvis lungekreftceller er funnet i sputum, kan de hjelpe med å diagnostisere sykdommen.
En sputumcytologi gir imidlertid ikke kreftens plassering, så det vil være behov for ytterligere tester. Astma:
Sputum cytologi kan også gjøres for å lete etter antall eosinofiler i en prøve av sputum. Eosinofiler er en type hvite blodlegemer som er tilstede i økte mengder med allergier. Nylige studier tyder på at bestemmelse av sputum eosinofiler er nyttig når det kombineres med symptomer for å skreddersy behandling av astma og redusere antall astmaforverringer. Tuberkulose:
En spesiell type sputum cytologi kan gjøres for å diagnostisere tuberkulose.
Sputumcytologi og lungekreft Selv om det ble funnet at sputumcytologi ikke er tilstrekkelig som en screeningtest, fortsetter studier å se hvilken mulig rolle det kan ha i diagnosen lungekreft.
Generelt er svulster i eller i nærheten av de store luftveiene mer sannsynlig å kaste kreftceller inn i luftveiene som vil vises i en sputumprøve. De siste årene har de vanligste typene lungekreft endret seg. I løpet av årene var det mer vanlig å skue i lungekreft i lungene og til og med småcellet lungekreft. Disse kreftene har en tendens til å vokse i nærheten av de store luftveiene. Nå er den vanligste typen lungekreft lungekarsokarsinom. Disse kreftene har en tendens til å vokse i ytre områder av lungene vekk fra luftveiene. Derfor er det sannsynlig at sputum cytologi vil spille en mindre rolle i lungekreft deteksjon i fremtiden.
