Når du trenger å forstå en ryggradsdiagnose, kan du skille mellom nøkkelbegreper kan gjøre en verden av forskjell ved å bestemme riktig behandlingsforløp. Vilkårene kan omfatte: iskias, nevitt, radikulitt, radikulopati, nevropati, referert smerte, utstrålende smerte. En ting er sikkert: de har alle å gjøre med nervesystemet på en eller annen måte.
Årsaker til ryggradssmerte
I dag er flertallet av ryggradssmerter på grunn av dårlig stilling og tilstanden til ditt myke vev. Å lede et stillesittende liv kan være årsaken til at ryggen din gjør vondt. Selv om du trener regelmessig, kan bevegelsesvalgene du gjør hele dagen, forstyrre måten muskler, sener, ledbånd og fascia samarbeider for å holde kroppen godt justert.
Stilling og tilstanden til bløtvev spiller også viktige roller i forebygging av skade når du går i ekstremsport eller under idrett eller dansebegrep som du ikke har riktig forberedt kroppen din på.
Og så er det skader på, og forholdene til, strukturen i ryggraden selv. Disse involverer bein, skiver og nerver, og er generelt mer alvorlige enn stillingsproblemer og bløtvevsrelaterte smertefall. Avhengig av diagnosen kan strukturelle problemer medføre symptomer relatert til nervekompresjon, irritasjon eller betennelse.
Ryggradenes forhold til nervesystemet
Ryggraden og nervesystemet har et veldig nært forhold. Ryggmargen, som er en av de to hovedstrukturer som omfatter sentralnervesystemet, er plassert inne i ryggraden i et område kjent som ryggraden. Spinalkanalen, og ledningen som er inneholdt i den, befinner seg vertikalt i midten av kolonnen og strekker seg over kolonnens lengde.
Perifert nervesystem består av alle nerver som har forgrenet seg fra ryggraden, og har gått ut av ryggraden. Den består også av de nervene som ligger utenfor hjernen. De perifere nerver strekker seg ut til ekstremiteter, og utruster dem med sensasjon og bevegelsesevne.
Ryggraden har også et forhold til det perifere nervesystemet. Nerveområdet som først avgrener seg, er fortsatt i ryggraden, og som sådan er det fortsatt en del av sentralnervesystemet. Dette området kalles ryggnervenrot. Nerven forlater deretter kolonnen gjennom et hull ved siden av ryggraden kalt foramen. En gang utenfor kolonnen blir nerve ansett som en del av det perifere nervesystemet.
Denne forgreningen av nerver fra ryggmargen og deres påfølgende utgang ut for formen skjer på nesten alle nivåer av ryggraden. Fordi nerveanatomien er kjent av leger og anatomister, tilbyr dette designet et reproduksjonsmønster som gjør at utøvere kan teste pasientens ben- og ryggsymtom, og spore dem tilbake til spinalnivået som de kommer fra. Dette er en viktig del av den diagnostiske prosessen for en rekke ryggproblemer.
Hvordan hjelper alt dette med å forstå betingelsene legen bruker når du diagnostiserer symptomene dine? Det gir et utgangspunkt for å forstå området som påvirkes. Derfra kan du vurdere årsaker og særegne funksjoner som kan hjelpe deg med å ta de mest hensiktsmessige behandlingsbeslutningene for deg.
Vilkår som beskriver nerve smerte
Det er mange forskjellige termer du kan høre under diagnosen og håndteringen av ryggradssmerter. Mange av dem ligner lik.
Radiculopathy
Radiculopathy er litt av en paraplybetegnelse, som beskriver en hvilken som helst prosess som påvirker en ryggradsnerven. Hvis legen din informerer deg om at smerten din skyldes radikulopati, kan en rekke mer spesifikke diagnoser, kliniske tegn og symptomer inngå som en del av beskrivelsen.
Vanlige årsaker til radikulopati inkluderer herniated disk og spinal stenose, mens mindre vanlige årsaker kan inkludere en synovial cyste eller svulst som presser på nerve rot. Radikulopati kan forekomme i nakken, lav rygg og mer sjelden, i brystområdet.
Ofte blir radikulopati brakt av en form for komprimering av ryggraden. For eksempel kan ekstrudert materiale fra en herniated plate lande på en nærliggende spinalnervenrot, og presse den. Denne typen trykk har en tendens til å forårsake symptomer forbundet med radikulopati, inkludert smerte, nummenhetssvakhet og / eller elektriske følelser som bare går ned i en ekstremitet.
Mens ryggraden er strukturen som er komprimert eller irritert i tilfeller av radikulopati, vil symptomene ofte følges andre steder. Nærmere bestemt utstråler effekten av trykket utover, og følger banen til grenene som oppstår fra den berørte spinalnervenroten. Dette er årsaken til symptomer som er opplevd i ekstremiteten.
Årsaken til at nervesymptomene er opplevd i bare en av ekstremiteter, (for eksempel i ett ben for en komprimert lumbal spinal nerve rot, eller en arm for en komprimert cervical nerve rot) er det på alle nivåer, ryggradsnerven, og Nerver som gren fra dem til periferien er bilaterale. Med andre ord har hver side av ryggraden en nerverot. Men skaden, traumer eller tilstand som resulterer i nerve rotstrykk oppstår vanligvis bare på en av disse sidene.
Utstrålende eller referert smerte
Utstrålende smerte er annerledes enn referert smerte. Utstrålende smerte er smerte som beveger seg nedover en nerve, mens referert smerte er skapt av signaler båret av nerver fra forskjellige områder som konvergerer som de gjør veien tilbake til ryggmargen.
For eksempel er nerver som bærer sensorisk inngang fra både hjerte og øvre ende, dirigert gjennom de samme veiene i ryggmargen og midtveien. Dette kan forklare hvorfor noen føler smerten ved et hjerteinfarkt, ikke i hjertet, men i kjeve, arm eller underliv.
Refererte smerter har en tendens til å bli følt mer generelt mens utstrålende smerte er mer fokusert i naturen. Og refererte smerter har også en tendens til å være nærmere årsaken enn å utstråle smerte.
Årsaken er en annen skillefaktor mellom utstrålende og referert smerte. Som diskutert ovenfor, utstråler smerte ofte når en ryggvirvelrot rammes. Henvendte smerter, derimot, kan skyldes myofasciale utløserpunkter eller visceral aktivitet, som for eksempel hjerteinfarkteksemplet som er nevnt ovenfor.
Radiculitis
Radiculitis er et begrep som noen ganger brukes til å beskrive radikulopati mer spesifikt. Sondringen ligger i hva som forårsaker radikulopati. Ordet radikulitt refererer til en ryggnervenrot som er betent, i stedet for komprimert eller på annen måte irritert. Suksessen -betegnelsen refererer til betennelse. Prefikset radicu- refererer til ryggnerven rot. Så radikulitt refererer til betennelse i ryggraden.
Radikulitt, generelt, adskiller seg fra de fleste tilfeller av radikulopati ved at den ikke er komprimerende. Dette betyr at det kan bli kjemisk forårsaket, som for eksempel fra en akutt herniated skadesskade.
Forfattere av en 2007 studie publisert i tidsskriftet Brain Research sier at mens mekaniske faktorer bidrar til smerte fra platenherni, er selve platen materialet, som ofte kommer i kontakt med ryggradsnerven, betennende. Spesielt sier de at nucleus pulposus, (den myke, gelélignende substansen som er inneholdt i midten av den intervertebrale disken som gir platen sin støtdempende kraft) introduserer en inflammatorisk respons i kroppen.
Forfatterne kommenterer også at noen ganger plutselig kirurgi ment å "avlaste roten" ikke alltid har den ønskede effekten, peker på muligheten for at den kjemiske komponenten er ansvarlig for smerte og andre symptomer.
Radicular smerte
Radikulær smerte er et av symptomene på radikulopati. Radikulær smerte består av smerte som utstråler fra ryggradsnerven, enten delvis eller helt inn i ekstremiteten. Mange mennesker forvirrer betingelsene radikulær smerte og radikulopati. Radikulær smerte representerer ikke det fulde symptomspekteret av radikulopati, fordi radikulopati også inkluderer nummenhet, svakhet eller elektriske følelser som pins og nåler, brenning eller sjokk som går ned i en ekstremitet.
Neuropati
Neuropati er en bred, generell paraplybetegnelse som refererer til enhver dysfunksjon eller sykdom som påvirker nerver. Det er vanligvis klassifisert etter enten årsaken, som for eksempel diabetisk nevropati, eller stedet.
Neuropati kan forekomme hvor som helst i kroppen, inkludert perifere nerver, de autonome nerver, (som er nerver som tjener organer) og nerver som ligger inne i skallen og tjener dine øyne, ører og mer. Et velkjent eksempel på perifer neuropati er karpaltunnelsyndrom.
En spinal tilstand som er kjent for å forårsake perifer neuropati er spinal stenose, hvor endringer i foramina (definert ovenfor) som har en innsnevring av effekten på dette rommet, komprimerer nerver når de går ut av ryggraden.
Neuropati symptomer er noen ganger vanskelig å skille fra de av radikulopati. I karpaltunneleksemplet kan symptomene på prikkende nummenhet og / eller svakhet i håndleddet og hånden komme fra nerver komprimert av et tverrbundet bindevev som kalles flexor retinakulum. I dette tilfellet er nerver i ekstremiteten de som er berørt, noe som gjør denne tilstanden til en nevropati.
Men de samme symptomene kan skyldes en irritasjon av ryggnerven på C-7, for eksempel. I dette tilfellet er smerten og andre påvirkningene på grunn av smerte som utstråler fra roten til håndleddet. Nå er de samme håndleddssymptomene forbundet med radikulopati.
Neuropati kan påvirke mange nerver på en gang, eller bare en. Når flere nerver er involvert, kalles tilstanden polyneuropati. Når det er bare en, er dette kjent som mononeuropati.
Neuritt
Neuritt er en type neuropati som indikerer nervebetennelse. Som med begrepet radikulitt, er stedet viktig.
Forskjellen de to "-tegningene" er at radikulitt refererer til betennelse i ryggraden. Spinalnervenrot, som nevnt tidligere, er den delen av nerven som har forgrenet seg fra ryggraden, men er fortsatt i ryggraden, og er derfor fortsatt en del av sentralnervesystemet.
Neuritt, derimot, beskriver betennelse i perifere nerver, som er de nervøse strukturer som lever og arbeider utenfor ryggraden.
Perifere nerver er de elementene de fleste av oss tenker på når vi snakker om nerver – de (vanligvis) lange, tynne strengene som gir følelse, følelse og bevegelsesimpulser til alle områder av kroppen som ligger utenfor sentralnervesystemet. Dette inkluderer, men er ikke begrenset til, armer og ben.
Neuritt kan føre til radikulær smerte, så vel som andre nervesymptomer.
Isiatisk
Generelt bruker folk begrepet iskias for å beskrive symptomer som inkluderer strålende smerte som går inn i hoften, baken eller benet. En av de vanligste årsakene til denne definisjonen av iskias er radikulopati, som diskuteres ovenfor. En annen er spinal stenose.
En av de minst vanlige årsakene er piriformis syndrom, hvor en tett balle muskel, piriformis muskel, bekjemper den nervøse nerven som går rett under.
Når det gjelder ischias, er hovedopptaket at dette begrepet ikke definitivt forteller deg hvor dine ben-, hofte- eller bunnsmerter kommer fra. Bare en diagnostisk prosess levert av legen din kan gjøre det. For de beste resultatene er det tilrådelig å gå gjennom denne diagnostiske prosessen før du bestemmer hvilket behandlingsalternativ som passer best for deg.
Pain Prevention and Treatment
Spinalproblemer som påvirker nerver, skyldes ofte degenerative forandringer som oppstår når vi alder eller som følge av en skade. Eksempler er degenerativ skivesykdom, fasettfedd hypertrofi, spinal arthritis, spinal stenose og hypertrofi, et begrep som betyr å bli større, av dine spinalbånd.
I slike tilfeller kan det ikke være mulig å forebygge, men du kan kanskje redusere hastigheten til degenerasjon ved å opprettholde et vanlig treningsprogram. Et slikt program bør omfatte rekkevidde av bevegelse (for eksempel fleksibilitet eller strekkbevegelser, kjerneforsterkende arbeid og aerob aktivitet).
En annen strategi for å redusere forekomsten av degenerative spinal endringer er å forhindre skader før de skjer. Igjen kan et godt utformet treningsprogram hjelpe. Du kan vurdere å se en fysioterapeut som spesialiserer seg på eldrende pasienter eller leddgikt for et program som er skreddersydd for dine spesifikke behov.
Ifølge Johns Hopkins Medicine kan behandling for radikulopati bestå av smertestillende medisiner, fysioterapi, vekttap for å lette press på nerver eller steroid injeksjoner.
Hvis disse konservative tiltakene feiler, kan det være nødvendig med kirurgi for å redusere eller eliminere symptomer.
