Poliklinisk fysioterapi for transversal myelitt

Hvis du har blitt diagnostisert med transversal myelitt, forstår du hvordan denne tilstanden kan påvirke din generelle funksjonelle mobilitet og livskvalitet. Tverr myelitt kan begrense måten du går, flytte i sengen, og flytte fra en stol til en annen. Disse funksjonelle begrensningene kan ha en dyp effekt på din evne til å jobbe og nyte fritidsaktiviteter.

Transversal myelitt er en autoimmun sykdom som påvirker ryggmargen. Forringelsene forårsaket av denne sykdomsprosessen er ganske variabel. Plasseringen av lesjonen i ryggmargen, sykdommens skarphet og styringen av sykdommen etter diagnose kan alle ha en effekt på de nedsatte funnene og de funksjonelle mobilitetsbegrensningene som oppstår som følge av transversell myelitt.

Fysioterapi for transversell myelitt kan forekomme i mange forskjellige innstillinger. Når du først blir diagnostisert, kan du jobbe med en fysioterapeut på sykehuset. Du kan også jobbe med en terapeut i sub-akutt rehabilitering eller hjemme for å hjelpe deg med å forbedre mobiliteten din og gå tilbake til maksimal funksjon.

Fysioterapi for transversal myelitt kan også forekomme i ambulant innstilling.

Finne riktig ambulant klinikk

Før du begynner ambulant fysioterapi for tverr myelitt, kan det hende du ønsker å gjøre litt forskning for å sikre at du finner riktig fysioterapeut for deg.

Start med å finne fysioterapeuter i nærheten av ditt hjem, og ring noen for å sikre at de er i stand til å hjelpe deg med å håndtere tilstanden din. Pass på å spørre om tidligere erfaringer med andre pasienter med transversal myelitt, og grundig forklare din nåværende tilstand og funksjonelle begrensninger. Du vil kanskje også stille noen generelle spørsmål om forsikringsbestemmelser, kontorpolitikker og driftstimer.

Poliklinisk fysioterapi Evaluering

Ditt første besøk til en poliklinisk fysioterapeut vil trolig være en første evaluering og vurdering. Under denne økten vil din fysioterapeut møte deg for å diskutere din tilstand og historie. Han eller hun vil også samle baseline data og målinger for å avgjøre om den beste behandlingsstrategien for deg.

Vanlige komponenter i den opprinnelige evalueringen inkluderer, men er ikke begrenset til:

• Historikk: Denne komponenten av evalueringen er hvor du forteller fysioterapeuten om din nåværende tilstand og hvordan den har utviklet seg siden starten. Din tidligere medisinske historie vil bli diskutert, og eventuelle andre behandlinger du har hatt for din tilstand vil bli notert. Din nåværende medisinering kan bli registrert, så det er en god ide å ta med en liste over medisin som du tar.
• Resultatmål: Et resultatmåleringsverktøy kan brukes til å sette mål og overvåke endringer i funksjonell mobilitet når du går på fysisk terapi. Felles utredningsverktøy inkluderer 6 minutters gangstest, Tinetti Balance Scale, eller Timed Up and Go Test. Disse testene kan gjentas regelmessig for å overvåke fremdriften.
• Gait: Gait er en vurdering av måten du går på. Din fysioterapeut vil overvåke gangen din og se etter bestemte ledetråder og mønstre i gangcyklusen din som kan hjelpe deg med å bestemme den beste behandlingen for deg. Hvis du bruker en hjelpemodul som en rullestol, en rullestol eller en stokk, kan han eller hun sørge for at den er riktig dimensjonert og at du bruker den riktig.

• Styrke: Din fysioterapeut vil teste styrken i armene og bena for å få en baseline måling av hvordan styrkeunderskudd kan påvirke funksjonen din.
• Bevegelsesområde: Din fysioterapeut kan bruke et goniometer til å måle bevegelsesområdet (ROM) rundt spesifikke ledd. Baseline ROM målinger kan brukes til å fastslå fremdrift mens du går på fysisk terapi.
• Spastisitet: Spastisitet er en kompleks forringelse som oppstår i kroppen når et problem som transversell myelitt oppstår i sentralnervesystemet. Din fysioterapeut kan måle din generelle tone og spasticitet for å hjelpe til med å tilby skikkelige behandlinger for spasticitet.

• Fleksibilitet: Hvis du har hatt langvarig sykehusinnleggelse på grunn av tverr myelitt, kan du legge merke til tap av total muskelfleksibilitet og bevegelse. Din fysioterapeut kan måle fleksibiliteten din og kan bidra til å forbedre din generelle fleksibilitet.
• Balanse: En diagnose av transversal myelitt kan påvirke din generelle balanse og kinestetiske bevissthet om kroppen din. Din fysioterapeut vil vurdere balansen din for å sikre at du er trygg når du beveger deg rundt og for å hjelpe deg med behandlingen av eventuelle balanseforringelser du måtte ha.

Behandlinger

Etter en første evaluering og vurdering, bør din fysioterapeut jobbe med deg for å utvikle mål og en passende behandlingsstrategi. Spesifikke mål kan variere sterkt fra person til person, men det overordnede målet med poliklinisk terapi for tverr myelitt er å maksimere funksjonell mobilitet for å hjelpe deg med å gå tilbake til din tidligere livsstil.

Siden funksjonsnedsettelsene som er observert med transversell myelitt varierer så mye, ville det være umulig å oppgi en "cookie cutter" behandlingsmetode eller protokoll for transversell myelitt. Husk å jobbe tett med din fysioterapeut for å forstå behandlingen for din spesielle tilstand.

Vanlige behandlinger for transversal myelitt inkluderer, men er ikke begrenset til:

• Neuromuskulær stimulering: Neuromuskulær elektrisk stimulering (NMES) er en terapeutisk modalitet som ofte brukes i fysioterapi. Det er en form for elektrisk stimulering som brukes til å trekke sammen en av musklene eller en gruppe muskler. Hvis du lider av svakhet i en bestemt muskelgruppe som følge av transversal myelitt, kan din fysioterapeut velge å bruke NMES for å forbedre sammentrekningen av muskelgruppen for å forbedre din generelle funksjon. Husk at NMES er en relativt passiv behandling, og fysisk terapi økter bør omfatte aktiv mosjon og bevegelse når det er mulig.
• Trening: Øvelser kan foreskrives av din fysioterapeut for å hjelpe deg med å forbedre styrke, rom og fleksibilitet eller redusere spasticitet. Spesifikke øvelser kan foreskrives for å forbedre din proprioception og balanse. Din fysioterapeut kan bruke treningsutstyr som et BAPS bord for å forbedre balansen, og tredemølle, UBE eller sykkel kan bidra til å forbedre total utholdenhet og kardiovaskulær helse.
• Gait trening: Hvis du har problemer med å gå, kan din fysioterapeut jobbe med deg på gangen din. Han eller hun vil sørge for at du bruker riktig hjelpemiddel for din tilstand, og øvelser kan utføres for å forbedre din generelle gang.

  En viktig komponent av gang, mobilitet og turgåing er timingen av muskelkontraksjoner. Din terapeut kan velge å jobbe med deg for å forbedre den generelle bevisstheten og kroppskontrollen ved å utføre øvelser for å forbedre hastigheten og timingen av muskelkontraksjoner.

Utgå av poliklinisk fysioterapi

Et vanlig spørsmål mange mennesker med transversal myelitt har er, "Når skal jeg slutte å gå på dyktig fysioterapi?"

Svaret på dette spørsmålet kan være vanskelig siden mange forskjellige variabler kan påvirke ditt personlige forløb av fysioterapi for tverr myelitt. Du kan utvikle seg feilfritt gjennom poliklinisk fysioterapi og realisere hurtige gevinster i styrke, ROM og overordnet funksjonell mobilitet. Resultatmålene og målene du angav da du begynte fysioterapi, kan lett oppnås, og din behandling kan avbrytes i klinikken mens du arbeider uavhengig hjemme.

Din tilstand kan være ganske alvorlig, og din progresjon gjennom PT kan være treg og krever litt arbeid (og motivasjon) for å oppnå dine personlige mål. Pass på å jobbe tett med din fysioterapeut og lege for å forstå din spesifikke tilstand og hva du kan forvente av fysioterapi.

Husk at en diagnose av transversal myelitt fører med seg en generell variabel prognose. Din tilstand kan gi deg mild til alvorlig funksjonsfeil. Din fysioterapeut kan jobbe med deg for å sikre at du er i stand til å oppnå maksimal funksjonell mobilitet, men noen ganger kan fysisk terapi avsluttes mens du fortsetter å oppleve funksjonelle begrensninger.

Hvis du har blitt diagnostisert med tverr myelitt, kan du jobbe tett med en fysioterapeut på en poliklinikk, og du kan nå dine mobilitetsmål og hjelpe deg med å komme tilbake til ditt tidligere funksjonsnivå raskt og trygt.