Plasmaferese brukes noen ganger som en terapi i flere nevrologiske sykdommer, inkludert MS, spesielt under et akutt tilbakefall som ikke reagerer på kortikosteroider. Det er en ganske smertefri prosedyre, og bivirkninger er sjeldne.
Hva er plasmaferese?
Plasmaferese, også kjent som terapeutisk plasmautveksling, er en prosedyre hvor en maskin utenfor en persons kropp fjerner blod fra personen og deretter separerer plasma-komponenten av blodplasma som væsken eller væskedelen av blod.
Da blir plasmaet kassert og erstattet med en annen type væske, vanligvis donorplasma eller albuminløsning, før den returneres tilbake til personen.
Hva er målet med plasmaferese?
Målet med plasmaferese er å fjerne skadelige eller "dårlige" ting ut av blodet. I tilfelle av MS, kan disse være immunsystemfaktorer som angriper sentralnervesystemet.
Prosess
Under plasmaferesen vil nåler plasseres i begge armene, eller noen ganger til et annet sted, som nakke, hvis venene i armen ikke kan nås. Blod vil da bli trukket ut av kroppen din gjennom nålen i en arm. En antikoagulant (vanligvis citrat) blir tilsatt til blodet for å forhindre at det stammer fra seg. Ditt blod vil da gå gjennom et rør inn i en "blodcelle-separator". En blodcelleseparator er en sentrifuge som isolerer plasmaet fra de andre delene av blodet ditt, som er de cellulære komponentene (bestående av røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater).
De cellulære komponentene blir deretter kombinert med erstatningsdonorplasmaet og returnert tilbake til deg gjennom nålen i den andre armen. I noen tilfeller gjøres dette gjennom en nål, og separeringen og remixingen gjøres i små batcher.
Hva virker det som?
Alle trinnene som er nevnt ovenfor skjer automatisk og kontinuerlig.
Opplevelsen for pasienten ligner på å ha to IV-type nåler / katetre på plass og å se blod gå ut fra den ene siden, gjennom en maskin og tilbake til den andre siden. Hele prosedyren tar mellom 2 og 4 timer å fullføre.
Folk kan føle seg litt svimmel eller lette av prosedyren. Noen rapporterer også at antikoagulanten tilsatt blodet eller noen av de erstattede væskene som brukes, forårsaker prikkende eller pinne og nåler sensasjoner i fingrene og tærne. Det kan også være en sur smak i munnen. Det kan være litt kvalme og tretthet.
Risiko
Alvorlige bivirkninger fra plasmaferese er sjeldne. Den mest dramatiske av disse er anafylaksi, som er en alvorlig allergisk reaksjon på plasmautskiftningsvæsken. Dette er en av grunnene til at plasmautveksling er gjort innenfor en overvåket innstilling.
Infeksjoner fra plasmaferese er sjeldne, spesielt ved bruk av den nye teknologien og steril erstatningsvæske. Imidlertid kan folk være litt utsatt for å fange noe etter plasmaferesi, da mange immunceller fjernes, og personen kan være mildt immunforsvaret.
Andre mulige bivirkninger inkluderer:
- Mild allergiske reaksjoner, som føles som kulderystelser, feber eller et lite utslett
- Overflødig blødning
- Blood clot
- Uregelmessig hjerterytme
- Nedgang i blodtrykk
- Kortpustethet
- Bruising eller hevelse
Bottom Line
Plasmaferese er generelt en sikker og godt tolerert prosedyre gjort. Når det er sagt, blir det ikke brukt ofte i MS – bare når en persons akutte MS-tilbakefall er alvorlig og ikke reagerer på et typisk steroidbehandlingsregime. Plasmaferese brukes ikke til å behandle primær eller sekundær progressiv MS.
