Patellar-senen forbinder kneskålen (patellaen) med skinnbenet. Dette er en del av knærens «extensor-mekanisme», og sammen med kneskålen, quadriceps-senen og quadriceps-muskelen, gjør disse strukturene kneet til rette og gir styrke for sparkespill. Den patellære senen, som andre sener, er laget av tøffe, fibrøse bånd av vev. Senen er omgitt av en vaskulær fôrfoder som gir ernæring til senen.
Patellar tendinitt, tendinose og tårer
Patellar tendonitt er tilstanden som oppstår når senen blir betent og irritert. Dette problemet er oftest sett hos idrettsutøvere som gjør repeterende hopping, grunnen til at patellar tendonitt ofte kalles "jumperens kne". Patellar tendonitt er oftest sett i sportsaktører som basketball og volleyball, selv om det også kan ses hos løpere og andre typer idrettsutøvere.
Patellar tendinose er en kronisk tilstand. I stedet for at senen blir betent og irritert, er tilstanden mer gradvis i utvikling, og preget av mikroskopiske tårer og fortykkelse av senen. Patellar tendinose forårsaker lignende symptomer, men behandlingen av denne tilstanden er forskjellig fra senititt.
Delvis patellar sene tårer, et funn som noen ganger er beskrevet på en MR, er vanligvis karakteristisk for kronisk patellar tendinose.
Disse tårene er differensiert fra en komplett patellar senetrev der hele senen er løsrevet og krever kirurgisk reparasjon.
Symptomer på Patellar Tendon Betingelser
Patellar tendonitt og tendinose forårsaker vanligvis smerter direkte over patellar senen. Senen er vanligvis øm og hovent.
Bevegelse av kneet kan forårsake en knusende følelse som kalles crepitus direkte over det hovne senet. Det andre vanlige symptomet på patellar seneproblemer er smerte med aktiviteter, spesielt hopping eller kneeling.
Røntgenprøver blir vanligvis utført for å bekrefte at det ikke er noe problem med beinene rundt kneet. Av og til kan det forekomme kalsiumpålegg, spesielt hos pasienter med kronisk patellar tendinose. En MR kan være nyttig å lete etter symptomer på betennelse eller delvis tårer i senen.
Patellar Tendon Behandling
Behandlingen bør initieres når riktig diagnose er bekreftet av legen din. Hvis problemet er en akutt betennelse, kan behandlingen omfatte:
Hvil
- Det viktigste første trinnet i behandlingen er å unngå aktiviteter som forverrer problemet. Kroppen din er den beste veiledningen for å vite hvor mye du vil hvile det skadede kneet – hvis en aktivitet gjør vondt i området av den skadede patellar senen, bør du hvile fra den aktiviteten.
Anti-inflammatoriske medisiner - Nonsteroidal anti-inflammatoriske medisiner (NSAIDs) inkluderer en lang liste over muligheter som Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex, og mange andre. Patellar senebetennelse behandling kan forbedres av disse medisinene som vil redusere smerte og hevelse. Husk å snakke med legen din før du starter disse medisinene.
Stretching
- Strekning av quadriceps, hamstring og kalvemuskler før aktivitet er svært viktig når du fortsetter aktiviteter. Å få inn en god strekkvaner, selv når symptomene løses, vil bidra til å forhindre en gjentakelse av problemet.
Isbehandlinger - Spising området betennelse er et viktig aspekt av senebetennelse behandling. Isen vil bidra til å kontrollere betennelsen og redusere hevelse. Ved å minimere betennelse og hevelse, kan senen gå tilbake til sin vanlige tilstand og utføre sin vanlige funksjon.
Chopat Straps / Braces - Legen din vil av og til gi en støttestropp (kalt en infrapatellar-stropp eller en Chopat-stropp), en knebøyle eller tilpasset orthotics. Fordelen med disse tiltakene i behandlingen av patellar tendonitt er ikke kjent, men noen pasienter finner fullstendig lindring fra å bruke disse produktene.
Når tilstanden er kronisk, er behandling av betennelser mindre sannsynlig å være nyttig, derfor er fokus for behandling av patellar tendinose med fysioterapi. De mest nyttige terapeutiske øvelsene for behandling av tendinose er eksentriske styringsøvelser.
Noen kirurger bruker også en behandling som kalles PRP-injeksjoner for behandling av patellar tendonitt og tendinose. Disse injeksjonene kan bidra til å stimulere en helbredende reaksjon i kroppen, selv om vitenskapelig bevis ennå ikke har sterkt støtte bruken av denne eksperimentelle behandlingen.
Ved enkelte anledninger har pasientene vedvarende patellar tendonitt symptomer til tross for behandlingene nevnt ovenfor. I disse pasientene med kronisk patellar smerte, som har prøvd de ovennevnte behandlingene i lengre tid, kan kirurgi vurderes. Kirurgi er vanligvis vurdert hvis skadet sene er sett på MR. Under operasjonen kan denne skadede senen fjernes og repareres.
