Orthovisc er en tykk eller viskøs løsning av høymolekylært høyt renset natriumhyaluronat i fysiologisk saltvann. Hyaluronan, som finnes i menneskekroppen, smører leddene og virker som en støtdemper. Med slitasjegikt, er naturlig hyaluronan kompromittert.
Orthovisc er en av hyaluronatene som brukes i en prosedyre kjent som viskosupplementering.
Orthovisc er et viskosupplement som ikke er dyr, og injiseres direkte inn i kneleddet for å gjenopprette polstrings- og smøreegenskapene til den normale leddvæsken (dvs. synovialvæske).
Indikasjoner for orthovisc
Orthovisc ble godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) 4. februar 2004 for behandling av smerter assosiert med knet artrose hos pasienter som ikke klarte å oppnå adekvat lindring med mer konservativ behandling (for eksempel trening, fysioterapi) og bruk av enkle analgetika, som acetaminophen.
Orthovisc regnes som en behandling, ikke et medikament, som det er tilfellet med andre hyaluronater som brukes i viskosupplementering. Orthovisc administreres som en serie med 3 til 4 ukentlige intraartikulære injeksjoner (gitt en gang i uken). Ifølge produsenten av Orthovisc, kan den gi gunstige effekter som varer opptil 26 uker.
Kontraindikasjoner
Personer med kjent overfølsomhet overfor hyaluronan produkter bør ikke behandles med Orthovisc eller noen av viskosene.
Personer med kjent allergi mot fugler eller fugleprodukter bør heller ikke bruke Orthovisc. (Merk: Denne advarselen gjelder alle hyaluroniske produkter.) Personer med infeksjon i kneledd, annen infeksjon eller hudsykdom i området der injeksjonen skulle gis, bør ikke behandles med Orthovisc.
Vanlige bivirkninger og uønskede hendelser
De vanligste bivirkningene ved Orthovisc-behandling i kliniske studier omfattet artralgi, ryggsmerter og hodepine. Andre bivirkninger var lokale reaksjoner på injeksjonsstedet.
Forholdsregler og advarsler
Som med enhver intraartikulær injeksjon anbefales det at pasienten unngår anstrengende aktiviteter eller langvarig vektbærende aktivitet i 48 timer. Det bør også bemerkes at smerte eller hevelse kan oppstå etter injeksjonen, men det vil normalt redusere etter kort tid. Det er også bemerkelsesverdig at sikkerheten og effekten av Orthovisc ikke er etablert hos gravide kvinner, ammende kvinner eller barn.
Bunnlinjen
Andre FDA-godkjente viskoser, sammen med datoen de ble godkjent, inkluderer:
- Hyalgan 05/28/1997
- Synvisc 08/08/1997
- Supartz 01/24/2001
- Euflexxa 12/03/2004
American Association of Orthopedic Surgeons (AAOS) har uttalt at mens noen pasienter rapporterer lindring av leddgikt symptomer med viskosupplementering, har prosedyren aldri blitt vist å reversere artrittprosessen eller vokse brusk. Effektiviteten av viskosupplementering ved behandling av leddgikt er ikke klart. Det har vært antydet at viskosupplementering har den beste muligheten til å være effektiv når leddgikt er i sine tidlige stadier (dvs. mild til moderat knæleddgikt).
