Til og med når du er på avtale, blir det meste av tiden brukt til å vente, fylle ut skjemaer, bli sett av en sykepleier eller legeassistent, ha bloddrakt, og så videre.
Du er heldig hvis du får mer enn noen få minutter ansiktstid med den faktiske legen. Hva skjer? Vi står overfor en alvorlig mangel på endokrinologer, en som sannsynligvis vil bli enda mer uttalt.
Mangelen
I 2010 var det 5,811 styre-sertifiserte endokrinologer i USA, ifølge den amerikanske styret for internmedisin. Ny statistikk er ikke utgitt, men i 2014 Endocrine Society White Paper prosjekterer at mangelen vil fortsette og forverres , i det neste tiåret. Andre eksperter forutser at tosifrede mangler bør forventes inn i 2025.
Det er færre nye endokrinologer som går i praksis, for å erstatte de som går på pensjon. For tiden er det rundt 122 akkreditert endokrinologi fellesskapsprogrammer i USA, og disse programmene trener og forbereder kun ca 160 nye endokrinologer hvert år. (Og noen av disse nye spesialistene går inn i forskning eller farmasøytisk industri, ikke klinisk og pasientomsorg.)
Selv ved å bruke det 5.800 tallet, er omtrent 2.000 av endokrinologene først og fremst akademiske, med lave pasientbelastninger. Noen arbeid for den føderale regjeringen, eller farmasøytiske selskaper. Samtidig er det ifølge
US News og World Report, at det er 6.300 sykehus i USA. Noen eksperter anslår at det bare er 1.000 styremedisinske endokrinologer som er tilgjengelige for å betjene 6000 sykehus og pasientenes samfunn, diabetes, osteoporose, fruktbarhet, skjoldbruskkjertelproblemer og andre hormonproblemer, kan være så mange som 100 millioner mennesker..Hvorfor er det så vanskelig å se en endokrinolog?
I et nøtteskall – det er et tilbuds- og etterspørselsproblem. Ifølge en kommentar i
Journal of Clinical Endocrinology og Metabolism
: "… har endokrinologen manglet tilgang til omsorg av pasienter med diabetes, fedme, metabolsk syndrom, lipidforstyrrelser, skjoldbrusk noduler, skjoldbruskkreft, osteoporose, hypofysesykdom, adrenal sykdom, menopausale symptomer og reproduktive sykdommer. Det er standard å møte ventetider på 3 til 9 måneder, og mange endokrinologipraksis er stengt for nye pasienter. " Samtidig som vi har mangel på endokrinologer, er endokrine sykdommer i ferd med å øke. Omfanget av diabetes – spesielt livsstil og fedme-relatert type 2 diabetes – når epidemienivå. Som folk lever lenger, utvikler flere mennesker og krever behandling av osteoporose også. Over 40 millioner amerikanske kvinner er i overgangsalder. Priser på skjoldbrusk sykdom er også på vei oppover.
Dette betyr at det er vanskelig, og noen ganger nesten umulig, å komme inn for å se en endokrinolog. Og det etterlater mange landlige og forstadsområder uten tilgang til endokrinologer.
Problemet kommer til å bli verre, med mindre store endringer gjøres i måten endokrinologer trent på.
Journal Journal
kommentaren skissert en liste over ting som kan bidra:
Forbedre bevisstheten, haster og synlighet av problemet med offentligheten og regjeringen Krevende sykehus med endokrinologi trening programmer for å finansiere klinisk fellesskap trening slots Krever byråer å strømlinjeforme akkreditering og styring av endokrine stipendier
- Legge til føderale og private tredjepartsbetalers erstatning for endokrinologer for å gjøre spesialiteten mer konkurransedyktig med andre spesialiteter
- Å gi frafallvisum for internasjonale medisinske kandidater som ønsker å øve endokrinologi i USA.
- Økende opplæring for internister og familiepraktiserende i diabetes og fedmehåndtering og forebygging.
- Utvide tallene, trening og distribusjon av sykepleierutøvere, legeassistenter og sertifisert diabetes lærere
- Å yte tredjeparts betaling for telemedisin tjenester til underserved områder som mangler en endokrinolog
- Bred folkehelse og regulatoriske tilnærminger til diabetes og fedme forebyggende programmer
- Kommentar fra Mary Shomon
- Interessant, overse
- Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism
anbefalinger noe fokusert på
skjoldbrusk behandling . De snakker om diabetes og fedme ledelse trening, men hva med skjoldbrusk sykdom? Hvorfor er det ikke interessert i å øke opplæringen til internister og familieutøvere i diagnose / behandling av skjoldbruskkjertelproblemer? Hvorfor ser vi ikke på å utvide tallene, trening og distribusjon av sykepleierutøvere og legeassistenter innen skjoldbruskdiagnose og behandling? Og hvorfor har vi ikke et program for å trene sertifiserte skjoldbruskpedagoger, ligner sertifiserte diabetespedagoger? Dessverre virker det som om skjoldbruskkjertel sykdommer og skjoldbruskkjertel pasienter er fortsatt sett selv av endokrinologi yrke som mindre viktig i forhold til diabetes. Og ettersom mangelen på endokrinologer til å begynne med, er det ikke bra for skjoldbruskkjertelen, da vi kjemper for bedre diagnose og behandling. Trenger du en endokrinolog?Du kan tro at en endokrinolog er legen som er best kvalifisert til å diagnostisere og behandle all skjoldbrusk sykdom. Sannheten er, det er ikke alltid tilfelle.
Uansett om du trenger en endokrinolog egentlig, avhenger av hvilken type skjoldbruskkjertelproblem du opplever, karakteren av dine symptomer, og hvor du er i behandlingsprosessen.
