Karakteristisk innebærer DISH produksjon av osteofytter langs høyre side av thoracic ryggraden (med mellomrom i ryggradene uendret) og forening av den fremre langsgående ligament. Kalkning og nedbøyning av det bakre langsgående ligamentet kan også forekomme i DISH, samt entheseal områder, inkludert peripatellar ledbånd, plantar fascia, Achillessenen, olecranon (en del av ulnaen over albuen felles) og mer.
Diagnostisering av DISH
En endelig diagnose av DISH er basert på radiografiske funn, inkludert:
Tilstedeværelsen av grove, flytende osteofytter på høyre side av thoracal ryggraden, som forbinder minst fire sammenhengende vertebraer-eller-ossifikasjon av fremre langsgående ligament
Konserverte intervertebral diskhøyde i den involverte regionen
Fraværet av apofyseal ledd ankylose, sacroiliac felles erosjon, sklerose eller intraartikulær fusjon. En apofyseal ledd er et punkt hvor to eller flere bein går sammen i ryggraden.
- En sannsynlig diagnose av DISH er basert på kontinuerlig forkalkning, ossifikasjon, eller begge anterolaterale områder av minst to sammenhengende vertebrale legemer, og kortiserte enthesopatier i hælen, olecranon og patella.
- Også, perifere enthesopatier kan være indikativ for tidlig DISH som senere kan utvikle seg til den fullblåste DISH som er tydelig radiografisk.
- Prevalens og statistikk relatert til DISH
DISH er mer vanlig hos menn enn kvinner. Utbredelsen av DISH varierer og er basert på alder, etnisitet, samt geografisk plassering. Ifølge
Kelleys lærebok for reumatologi
har sykehusbaserte studier rapportert utbredelsen av DISH hos menn eldre enn 50 år ved ca. 25% mot kvinner over 50 ved 15%. Jøder eldre enn 40 år bosatt i Jerusalem hadde høyere forekomst, mens en lavere forekomst ble funnet blant de i Korea (ikke engang 9% av de eldre). Mild skål ble funnet i menneskelige rester fra 4000 år. I menneskelige rester fra 6. til 8. århundre var prevalensen høyere hos menn sammenlignet med kvinner, og toppet på 3,7%.
Årsak til oppvask og relaterte forhold Årsaken til DISH er ikke kjent, men det er visse faktorer som ser ut til å være forbundet med tilstanden. Personer med DISH har ofte også slitasjegikt. DISH har også vært assosiert med:Metabolisk syndrom
Diabetes mellitus (ikke-insulinavhengig)
Fedme
- Høy midjeomkretsforhold
- Hypertensjon
- Hyperinsulinemi
- Dyslipidemi
- Høye nivåer av veksthormon
- Forhøyet insulinliknande vekstfaktor
- Hyperuricemia
- Bruken av retinoider (vitamin A-stoffer)
- En genetisk predisponering
- Symptomer forbundet med DISH
- Det er ingen tegn og symptomer som er spesielt forbundet med DISH. Imidlertid opplever de fleste DISH-pasienter morgenstivhet, dorsolumbar smerte og redusert bevegelsesomfanget. Det kan være ekstremitetsmerter av store og små perifere skjøter samt perifere inngrep (hæl, achillespes, skulder, patella, olecranon). Smerte i det aksiale skjelettet kan tilskrives alle tre områder av ryggraden, og de kostosternale og sternoklavulære skjøtene.
-
Behandling av parabolen
