Ifølge ny forskning publisert i Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, går den nåværende politikken for å begrense skjoldbruskstester til kvinner med høy risiko for skjoldbruskkjertel, i de fleste tilfeller av skjoldbrusk sykdom under graviditet og udiagnostisert, ubehandlet skjoldbruskkjertel sykdom i svangerskapet gir en betydelig risiko for et uønsket utfall for både mor og baby.
Til studiens formål ble hypothyroidism i en gravid kvinne definert som å ha en TSH på 2,5 eller høyere, sammen med positive skjoldbruskkjertelperoxidase (TPO) antistoffer. Hypertyreoidisme ble definert som uoppdagelig TSH-konsentrasjon og forhøyet fri T4.
Forskningen fant at "case finding" tilnærming hvor pasienter er identifisert som hypothyroid eller hyperthyroid basert på symptomer, etterlater flertallet av gravide kvinner med skjoldbruskkjertelen udiagnostisert, sammenlignet med universell screening, som ville teste alle gravide kvinner.
Forskerne fant at sammenlignet med universell screening, har case-finding en større risiko for skjoldbruskkjertel relaterte uønskede utfall i svangerskapet, inkludert abort, høyt blodtrykk, preeklampsi, svangerskapssyke diabetes, tidlig fødsel og barn med lav fødselsvekt.
Ifølge forskerne: "… behandling av identifiserte skjoldbruskhormonale abnormiteter under svangerskapet resulterer i en signifikant reduksjon i uønskede utfall.
Vår studie bekrefter at saken ikke oppdager de fleste gravide kvinner med skjoldbruskkjertel. En omfattende kostnadseffektivitetsanalyse er nødvendig for å løse debatten om universell screening for skjoldbrusk sykdom i svangerskapet. "
Hva skal du gjøre? Forskerne og legene vil fortsette å diskutere om universell skjoldbruskskjerming er kostnadseffektiv, og om det er kostnadseffektivt å beskytte helsen til mødre og babyer med skjoldbruskkjertest.
Mens de fortsetter å diskutere, er den kritiske meldingen dette:
Hvis du er nylig gravid, insisterer på skjoldbruskstester, inkludert, i det minste, TSH, Free T4 og skjoldbrusk antistoffer blodprøver .Hvis du vil se en kort video om emnet, kan du se Doktorens TVC for en 2-minutters sammendrag.
Mer informasjon om graviditet og skjoldbrusk sykdom
Behandling av skjoldbrusk sykdom og graviditet
- Behandling av skjoldbrusk sykdom under og etter graviditet: Retningslinjer
- Kilde: Negro, Roberto, Alan Schwartz, Riccardo Gismondi, Andrea Tinelli, Tiziana Mangieri og Alex Stagnaro-Green. "Universal Screening Versus Case Finding for deteksjon og behandling av skjoldbrusk hormonal dysfunksjon under graviditet."
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, publisert 3. februar 2010 online Rapid Publication
