Sykdommer i skjoldbruskkjertelen produserer ofte hjerteproblemer. Faktisk er en av de viktigste årsakene til å diagnostisere og behandle skjoldbruskkjertel sykdom å forhindre hjertesykdommer som kan skyldes det.
Oversikt
Skjoldbruskkjertelen er en liten kjertel som ligger i nakken like under Adams eple, og er ansvarlig for å regulere mange vitale kroppsfunksjoner.
Ved å produsere akkurat den rette mengden skjoldbruskhormon, hjelper skjoldbruskkjertelen til å regulere kroppens metabolisme – viktigst, hvor mye oksygen og energi kroppen din bruker – samt fordøyelsessystemet, muskelfunksjonen og hudtonen.
Faktisk har skjoldbruskkjertelen i det minste noe effekt på hvert organ i kroppen, inkludert hjertet.
- Les mer om skjoldbruskkjertelen og dens funksjon.
I en person som har nesten alle typer hjertesykdommer, kan skjoldbruskkjertelen forverre hjertesymptomer eller forårsake nye, og kan akselerere det underliggende hjertesykdommen. Skjoldbrusk sykdom kan til og med produsere helt nye hjerteproblemer hos mennesker med ellers sunne hjerter.
Skjoldbrusk sykdom påvirker hjertet enten ved å produsere for lite skjoldbruskhormon (en tilstand som kalles hypothyroidisme) eller for mye skjoldbruskhormon (kalt hypertyreose). Begge typer skjoldbruskkjertelproblemer er vanlige, og begge kan ha en signifikant effekt på hjertet.
Hypothyroidism
Skjoldbruskhormon er svært viktig for normal kardiovaskulær funksjon. Når det ikke er nok skjoldbruskhormon, kan ikke hjertet eller blodkarene fungere normalt.
Ved hypothyroidisme får det reduserte nivået av skjoldbruskhormon hjertet til å pumpe mindre kraftig og til slutt bli svekket.
I tillegg kan hjertemusklene ikke slappe fullt av etter hvert hjerteslag.
Dette unnlatelsen av å slappe av kan gi diastolisk dysfunksjon, en tilstand som kan føre til hjertesvikt. Hypothyroidism forårsaker også blodårer å stive, noe som kan gi hypertensjon.
Hjertesymptomer kan forekomme hos noen med hypothyroidisme, men de er spesielt sannsynlige hos personer som allerede har underliggende hjertesykdom.
Vanlige hjerteproblemer forbundet med hypothyroidisme inkluderer:
- Dyspné-pustethet ved anstrengelse og dårlig treningstoleranse i hypothyroidisme skyldes vanligvis svakhet i skjelettmuskulaturen. Hos mennesker som også har hjertesykdom, kan det skyldes forverring av hjertesvikt.
- Sakte hjertefrekvens (bradykardi)– Pulsen er modulert av skjoldbruskhormon. Så, med hypothyroidisme, er hjertefrekvensen typisk 10 til 20 slag per minutt langsommere enn normalt. Spesielt hos pasienter som også har hjertesykdom, kan hypothyroidisme forverre tendensen til for tidlig beats (for eksempel PVC) og kan forårsake atrieflimmer.
- Diastolisk hypertensjon-En kanskje tror at fordi en mangel på skjoldbruskhormon reduserer metabolismen, kan personer med hypothyroidisme oppleve lavt blodtrykk. Vanligvis er motsatt sant – arteriene er stivere i hypotyreose, noe som fører til at diastolisk blodtrykk stiger.
- Forverring av hjertesvikt eller ny utbrud av hjertesvikt-Hypothyroidism kan gjøre velkontrollert hjertesvikt forverres og kan forårsake hjertesvikt for første gang hos pasienter med relativt mild underliggende hjertesykdom.
- Ødem (hevelse)-Edema kan oppstå som følge av forverring av hjertesvikt. I tillegg kan hypothyroidisme selv produsere en type ødem kalt myxedem, forårsaket av akkumulering av unormale proteiner og andre molekyler i interstitialvæsken (væske utvendig i kroppens celler).
- Forverring av hjertesykdom (CAD)– Mens reduksjonen i skjoldbruskhormonet faktisk kan forårsake angina (brystsmerter forbundet med CAD) mindre hyppig hos pasienter som har angina, økningen i LDL-kolesterol (dårlig kolesterol) og i C-reaktiv protein sett med hypothyroidisme kan akselerere alle underliggende CAD.
Hypothyroidisme er ofte en ekstremt subtil tilstand. Det har vanligvis en svært gradvis start, så symptomene kan "smitte opp" på deg. Videre, spesielt hos eldre mennesker, forekommer hypothyroidisme ofte uten den typiske konstellasjonen av "lærebok" -symptomer som leger vanligvis forventer.
Også, hypothyroidism er hyppigere enn mange leger innser. Så hvis du harnoen symptomer som tyder på hypothyroidisme, og legen din ikke har en klar eller overbevisende forklaring på dem (spesielt hvis du allerede har hjertesykdom av noe slag), bør du spørre legen din om å måle skjoldbruskhormonnivået.Hypothyroidisme behandles med skjoldbruskhormonmedisinering. Tilstrekkelig behandling av hypothyroidisme er litt vanskelig og til og med kontroversiell.
Hypertyreose
Hypertyreose er forårsaket av overproduksjon av skjoldbruskhormon. Når det er for mye skjoldbruskhormon, blir hjertemuskelen "pisket" som en hest, og for en person med hjertesykdom er det som å piske en sliten hest. Overflødig skjoldbruskhormon øker kraften i sammentrekning av hjertemusklen og øker Antall øyne som kreves av hjertet. Det øker også hjertefrekvensen. Som følge av dette øker hjertearbeidet sterkt.
Hjertesymptomer kan forekomme hos noen med hypertyreoidisme, men kan være spesielt farlig hos personer med underliggende hjertesykdom. Vanlige symptomer inkluderer:
Fast hjertefrekvens (takykardi) og hjertebanken
-Okult (det er ujevn) hypertyreose er en vanlig årsak til økt hjertefrekvens i ro og med mild anstrengelse. Hyperthyroidisme bør alltid utelukkes med blodprøver før du lager Diagnosen av upassende sinus takykardi. Spesielt hos pasienter med underliggende hjertesykdom kan hyperthyroidisme også produsere en rekke andre arytmier, som PVC, ventri cular takykardi, og spesielt atrieflimmer. Faktisk er det viktig å utelukke hypertyreose hos noen som har atrieflimmer uten en klar underliggende årsak.
- Systolisk hypertensjon– Den kraftige kardiale sammentrekningen øker systolisk blodtrykk (trykket i blodkarene under kardial sammentrekning).
- Dyspné med mild anstrengelse-pustethet kan skyldes skjelettmuskelsvikt forbundet med hypertyreose eller forverring av hjertesvikt.
- Hjertefeil-Hyperthyroidisme i seg selv kan produsere hjertesvikt, men bare relativt sjelden. På den annen side, hvis eksisterende hjertesykdom er tilstede, er forverring av hjertesvikt med hypertyreose vanlig og kan være ekstremt vanskelig å behandle.
- Forverres angina-Patienter med CAD opplever ofte en forverring av symptomer med hypertyreose. Disse kan inkludere en økning i angina eller enda et hjerteinfarkt.
- Som med hypothyroidisme, kan hypertyreose være tilstede uten å produsere de klassiske lærebokens symptomer. Så alle som har noen av disse hjertesymptomene som ellers ikke lett kan forklares, bør ha målt skjoldbruskfunksjon.Den "beste" måten å behandle hypertyreose er kontroversiell. I USA velger de fleste leger umiddelbart å ablater den overaktive skjoldbruskkjertelen med radioaktivt jod. De gir deretter pasienten skjoldbruskhormonpiller siden skjoldbruskkjertelen ikke lenger er funksjonell. Dette kan imidlertid noen ganger være en feil siden noen ganger er en overaktiv skjoldbruskkjertel en forbigående fase av Hashimotos sykdom, i hvilket tilfelle ablatering av skjoldbruskkjertelen er unødvendig.
Mens du bruker medisiner for delvis å undertrykke skjoldbruskkjertelen (for eksempel Tapazol eller PTU i USA) skaper noe mer av et langsiktig administrasjonsproblem for leger, tror mange eksperter det kan føre til slutt lykkeligere pasienter.
Et ord fra Verywell
Skjoldbrusk sykdom kan forstyrre normal funksjon av flere av kroppens organsystemer. Blant de alvorligste problemene som kan skyldes skjoldbrusk sykdom, er problemer som påvirker hjertet. Faktisk er skjoldbrusk sykdom en ganske vanlig
