Diagnostisering av hjernerystelse kan være vanskelig. Selv om en hvilken som helst grad av hode traumer kan forårsake en, er de vanligste hjernerystelser-de som skyldes milde hodeskader – ikke medført identifiserbar blødning eller blåmerker i hjernen.
Dette betyr at bruk av en hjernesøkteknikk som magnetisk resonansbilding (MR) eller CT (CT), som er gjort for å diagnostisere en alvorlig traumatisk hjerneskade (TBI), er ikke en levedyktig måte å diagnostisere hjernerystelse på.
Siden hjerneskanninger kan identifisere blåmerker eller blødninger i hjernen, men ikke den cellulære skaden tenkt å forårsake hjernerystelse symptomer, må legene stole på en nøye vurdering av symptomer og nevropsykologisk funksjon.
Noen ganger gjøres dette på stedet, umiddelbart etter en skade, når en idrettsutøver opplever et slag eller skudd på hodet, og det må treffes en beslutning om han eller hun trygt kan komme seg inn i spillet.
Hjertebarnstesting
Symptomene på hjernerystelse kan variere sterkt. Noen ganger er det ganske tydelig at noen kan ha en. Men like ofte er symptomene vage og subtile. En person kan bare føle seg "av" eller som om han eller hun ikke "får" ting. I alle fall krever det å få en definitiv diagnose av hjernerystelse vanligvis å se på flere faktorer.
Fordi det ikke er noen enkel test for å diagnostisere hjernerystelse, er det vanligvis flere trinn involvert. The Weill Cornell Brain and Spine Center, for eksempel, begrense det ned til disse:
- Testing for ulike typer hukommelsestap. Disse inkluderer retrograd hukommelse, som refererer til mangel på minne om hva som skjedde like før en hjerneskade skjedde, bevissthetstap og posttraumatisk hukommelsestap. Posttraumatisk amnesi er spesielt viktig fordi det vil fortelle en lege mest informasjon om pasientens prognose.
- Bestemmelse av alvorlighetsgrad av symptomer og hvor omfattende de er. Dette er ofte en del av en vurdering på stedet av en idrettsutøver som har blitt skadet på banen og bruker en standard skala. De vanligste av disse, Sideline Concussion Assessment Tool, eller SCAT-2, ser på symptomer, oppmerksomhet, minne, nylige hendelser i spillet eller hendelsen, og sjekker om problemer med balanse og koordinering.
- Undersøkelse av nevrologiske symptomer. Dette kan innebære tester av styrke, sensasjon, reflekser, koordinering og andre nevrologiske funksjoner.
Pre-Harsingstesting
Foruten å diagnostisere en første hjernerystelse på tidspunktet for en skade, er det viktig for folk som skal delta i en aktivitet – spesielt studentutøvere som ønsker å delta i en kraftig lagsport som for eksempel fotball gjennomgå pre-hjernerystelse testing. Faktisk er dette vanligvis et krav til videregående skoler, høyskoler og høyt konkurransedyktige reiseteam.
Hovedgrunnen til at en idrettsutøver trenger test for hjernerystelse er at sunne individer ikke utfører nøyaktig det samme på tester som måler ferdigheter som fart, nøyaktighet og øyebevegelser. Dette betyr at ytelse på en post-hjernerystest test ikke nødvendigvis er "god" eller "dårlig" alene, men må være basert på om det er en signifikant nedgang i forhold til grunnlinjen som ble satt før hodeskaden .
Hvis en studentutøver har en langsommere respons eller lavere nøyaktighet på en post-hjernerystest etter en hodeskade, kan den lavere poengsummen være et tegn på hjernerystelse. Sammen med en nevrologisk undersøkelse og generelle symptomer som søvnighet, smerte eller problemer med å konsentrere seg, kan resultatene av en post-hjernerystelse test brukes til å avgjøre om atleten har hatt hjernerystelse.
Pre-hjernerystelse testing omfatter generelt et sett med nevropsykologiske eksamener utviklet for å vurdere og score en ung idrettsutøver på ferdigheter som involverer flere aspekter av hans eller hennes hjernens funksjon. Pre-hjernerystelse tester inkluderer oppgaver som evaluerer problemløsning, responstid, hastighet, visjon og koordinering.
Det er ikke et gullstandard-pre-hjernerystelse screeningsverktøy som kreves av en autoritativ medisinsk eller idrettsforening. Det finnes en rekke måter å etablere en pre-hjernerystelse poengsum, skjønt, inkludert en in-person klinisk vurdering eller et forhåndsdefinert spørreskjema. Det finnes også en rekke tilgjengelige ferdighetsprøver på markedet som kan brukes til å etablere en baseline score for en spiller før sesongen begynner.
Pre-hjernerystelse tester kan bli scoret av en datamaskin eller av en medisinsk profesjonell, avhengig av type eksamen og på regler for ligaen eller skolen. Basisresultatene registreres og lagres slik at hvis en idrettsutøver lider av en mistanke om hjernerystelse, kan han eller hun ta en gjentattest for sammenligning.
Et eksempel på datamaskinen-testet test ble utviklet av forskere ved University of Pittsburghs sportsmedisinske senter, og kalles Umiddelbart post-hjernerystelse Vurdering og kognitiv testing system, eller ImPACT. Denne testen måler en idretts minne, reaksjonstid og behandlingshastighet for å avgjøre når de trygt kan gå tilbake til sport etter en hodeskader. ImPACT-programmet brukes for tiden på mange videregående skoler og høgskoler, samt av National Football League (NFL) og National Hockey League (NHL).
