Men begynnelsen i begynnelsen av 1980-tallet begynte leger og andre helsepersonell å uttrykke fornyet interesse for dette stoffet. Denne fornyede interesse skyldtes både vancomycins evne til å kjempe mot meticillinresistent
Staphylococcus aureus (MRSA) og evne til å behandle pseudomembranøs kolitt. Pseudomembranøs kolitt er en ekkel infeksjon i tykktarmen (diaré) som tar fat etter behandling med andre antibiotika som dreper normal tarmflora. Vancomycin virkningsmekanisme Vancomycin er et trisyklisk glykopeptid. Det binder til cellevegger og endrer cellemembranpermeabilitet. Det forstyrrer også bakterie RNA syntese. Når man kjemper mest gram-positive organismer som stafylokokker og streptokokker, er vancomycins handlinger bakteriocidale. Med andre ord virker vancomycin for direkte å drepe de gram-positive bakteriene. Men når man bekjemper enterokokker, en annen type gram-positiv organisme, er vancomycins handlinger bakteriostatiske, og det virker for å hemme bakteriegjengivelsen. Vancomycin-dekning
Vancomycin brukes til å bekjempe flere typer bakterielle patogener, hvorav mange er resistente mot andre typer antibiotika, inkludert:
alvorlige stafylokokker infeksjoner hos personer som er allergiske mot penicillin-meticillinresistente
Staphylococcus aureus
(MRSA) meticillinresistent
Staphylococcus epidermidis
- narkotika resistent
- Streptococcus pneumoniae alvorlige enterokokinfeksjoner hos personer som er allergiske mot penicillin alvorlige enterokokinfeksjoner som er resistente mot penicillin
- Viridans streptokokker multi-resistent
- Corynebacterium jeikeium Clostridium difficile
- Sykdomsbehandlet med vancomycin
- Vancomycin brukes til å behandle flere former for alvorlig infeksjon, inkludert:
- luftveisinfeksjoner;
- ben-, hud- og mykevevsinfeksjoner; peritonitt;
- endokarditt (hjerteinfeksjon);
enterocolitt og pseudomembranøs kolitt (tarminfeksjoner);
profylakse når det gjennomgår tann-, biliær-, GI-, respiratoriske og genitourinære infeksjoner;
- hjernabscess (off-label bruk);
- perioperative infeksjoner (off-label bruk);
- meningitt (bruk av off-label).
- Vancomycin-administrasjon og dosering
- Fordi vancomycin absorberes dårlig av mage-tarmkanalen, administreres det vanligvis som en injeksjon. Imidlertid, når de brukes til å behandle enterocolitt og pseudomembranøs kolitt, tar begge infeksjoner av gastrointestinale pasienter vancomycin. Voksomycin administreres vanligvis i en innlagt pasient (sykehus). Fordi dosering er komplisert og avhenger av topp- og trough-konsentrasjoner, er det vanligvis pålagt farmasøytiske farmasøytene å beregne doser.
- Dessuten, fordi vancomycin utskilles av nyrene, er dosering av dette legemidlet mer komplisert hos personer med nyresvikt.
- Vancomycin bivirkninger
- Alvorlige skadelige bivirkninger som kan henføres til vancomycin er sjeldne, og vancomycins vanligste bivirkning er en begrenset overfølsomhet eller allergisk reaksjon. Vankomycin kan imidlertid være nefrotoksisk og skade nyrene spesielt når de administreres med aminoglykosider, en annen type antibiotika. Videre, når det administreres med aminoglykosider eller høydose intravenøs erytromycin, kan også en annen type antibiotika vankomycin skade hørsel (ototoxicitet).
- Endelig kan vancomycin forårsake hyperemi eller rødmanns syndrom, en type spyling; slik spyling kan reduseres hvis pasienten først får antihistaminer. Voksomycinresistens utgjør en økende bekymring blant klinikere, forskere og epidemiologer likt. Fordi vancomycin er en av våre siste forsvarslinjer mot farlig og stoffresistent sykdom, er utsikten om at det ikke lenger vil fungere for å bekjempe infeksjon, utvilsomt fryktelig og etterlater oss noen få andre alternativer (tenk Zosyn og ceftaroline). Spesielt har stammer av vancomycinresistente enterokokker blitt kuttet opp på sykehus over hele verden. Fordi vancomycin vanligvis administreres på sykehus, dyrepleiehjem, sykehjem og så videre, er det avgjørende at helsepersonell tar skritt for å begrense vancomycinresistens som for eksempel overbelastning og begrensning av spredning av vancomycinresistens blant pasienter gjennom riktig pasient isolasjon og hygiene praksis.
