Sinus nodal reentrant takykardi er en reentrant takykardi. Som det alltid er tilfelle med reentrant takykardier, opptrer sinus nodal reentrant takykardi fordi det er en ekstra elektrisk tilkobling i hjertet som er tilstede fra fødselen.
I sinus nodal reentrant takykardi, er den ekstra forbindelsen – og hele reentrant kretsen som produserer arytmen – plassert i den lille bihuleknuten.
Symptomer
Symptomene på SNRT ligner symptomene som oftest settes med noen form for SVT. Det mest fremtredende symptomet er hjertebank, selv om noen med denne arytmen også vil oppleve en svimmelhet.
Som med de fleste SVT-symptomer, begynner symptomene plutselig og uten noen spesiell advarsel. De forsvinner også like bratt – ofte etter noen få minutter til flere timer. Sinusnoden er rikelig forsynt av vagusnerven, slik at folk med sinus nodal reentrant takykardi ofte kan stoppe sine episoder ved å ta skritt for å øke tonen i vagusnerven, for eksempel å utføre Valsalva-manøveren eller nedsenke ansiktet i isvann i noen sekunder.
Forskjeller fra upassende Sinus takykardi
Upassende sinus takykardi (IST) ligner sinus nodal reentrant takykardi siden begge disse arytmier oppstår fra sinus node.
Men deres egenskaper skiller seg vesentlig ut. Sinus nodal reentrant takykardi er en reentrant takykardi, så det starter og stopper brat, som å slå på og av en lyskontakt; og når pasienten ikke har en faktisk episode av takykardi, forblir hjertefrekvensen og hjerterytmen helt normal.
I motsetning er IST en automatisk takykardi. Følgelig starter og stopper det ikke plutselig, men snarere akselererer det gradvis og gradvis avtar. Også hjertefrekvensen hos de fleste med IST er ofte aldri helt "normal". I stedet er hjertefrekvensen nesten alltid minst noe forhøyet, selv når det ikke produserer noen symptomer.
Behandling
Hvis episoder av takykardi er uvanlige, og spesielt hvis episodene lett kan stoppes ved å øke vagaltone, kan folk med sinus nodal reentrant takykardi ikke kreve noen medisinsk behandling i det hele tatt – bortsett fra å lære å gjenkjenne at arytmen oppstår, og hvordan stopper den. intensiv behandling er nødvendig – enten på grunn av hyppige episoder eller problemer med å avslutte episoder – medikamentbehandling er ofte effektiv. Hvis du bruker en betablokker eller kalsiumkanalblokkere, vil det ofte redusere hyppigheten av episoder og / eller gjøre dem lettere å stoppe. Hvis sinus nodal reentrant takykardi er spesielt plagsom og ikke reagerer på mindre invasiv terapi, er ablationsterapi ofte effektiv for å kvitte seg med arfen ythmia helt.
Det er imidlertid vanskelig å ablate den ekstra elektriske banen i sinusnoden uten å skade resten av sinusnoden.
Så ablation prosedyren har en ganske høy risiko for å produsere betydelig sinus bradykardi, til det punkt at en permanent pacemaker kan være nødvendig.
Derfor bør forsøk på å finne noninvasiv terapi alltid gjøres før man vurderer ablationsterapi for sinus nodal reentrant takykardi.
