En av de vanligste symptomene på HIV er lymfadenopati, hevelse i lymfeknuter i armhulene (halshinner), lysken (inguinal noder), halsen (halshinner), brystet mediastinale noder) og mage (abdominal noder).
Mens hevelsen kan være direkte relatert til hiv, spesielt i de tidlige stadiene, kan det også være et resultat av både HIV- og ikke-hiv-relaterte infeksjoner i senere sykdommer.
Anatomi av lymfeknuder
Lymfeknuter er små, bønneformede organer fordelt over hele kroppen som er en del av immunsystemet. Lymfe, et klart-hvitt væske som inneholder infeksjonsbekjempende immunceller, filtreres gjennom lymfeknuter gjennom et lite biter av nettverket. Det er i nøklene at lymfene blir renset før de kommer tilbake i omløp.
Lymfesystemet omfatter ikke bare lymfeknuter, men milt, skjoldbruskkjertel, mandler, adenoider og lymfoide vev.
Årsaker til lymfadenopati
Lymfadenopati er et karakteristisk tegn på tidlig hiv og en funksjon av mange opportunistiske infeksjoner i senere stadium (OI). Det er ikke et tegn på malignitet eller svulst, men snarere indikasjon på en robust respons fra immunsystemet.
Under tidlig akutt infeksjon, som lymf passerer gjennom lymfeknuter, vil en rekke immunceller og andre mikrober begynne å samle seg inn i kjertlene. Dette kan føre til at systemet effektivt sikkerhetskopieres, og forårsaker at noderne svulmer, noen ganger til stygge proporsjoner.
Lymfadenopati kan skje i en eller flere deler av kroppen, hvis mønster kan fortelle oss mye om hva som skjer.
- Lokalisert lymfadenopati er hevelse av lymfeknuter i en bestemt del av kroppen, sannsynligvis på grunn av en nærliggende infeksjon. Eksempler er en halsinfeksjon som forårsaker hevelse av livmoderhals noder eller en klamydial infeksjon som forårsaker hevelse av inguinal noder.
- Generell lymfadenopati er den utbredte hevelsen av lymfeknuter i hele kroppen, noe som tyder på en systemisk infeksjon som hele kroppen, som influensa, smittsom mononukleose, tuberkulose, toksoplasmose, leukemi og selvsagt HIV.
- Vedvarende generalisert lymfadenopati (PGL)er en type som vedvarer, ofte uten tilsynelatende årsak. Det er vanligvis en indikasjon på en ubehandlet kronisk infeksjon som hepatitt og HIV. PGL kan vedvare i måneder eller til og med år.
Noen ganger kan lymfeknutene selv bli betent og smittet. Dette kalles ofte lymfadenitt.
Symptomer på lymfadenopati
Hovne lymfeknuter kan eller ikke være synlige. Faktisk er ubehag og smerte ofte de første tegnene på lymfadenopati før den faktiske hevelsen begynner. Selv om de ikke er tydelige, kan du vanligvis føle forstørrede knuter under en armhule, rundt halsen, bak ørene eller i lysken.
I noen tilfeller kan du føle en enkelt forstørret knutepunkt. På andre tidspunkter kan det være en klynge av hovne kjertler plassert på flere deler av kroppen.
Mens lymfeknuter er ofte ømme og smertefulle, kan de noen ganger være helt smertefri. Huden som dekker knutene kan også være rød og varm til berøring.
Feber kan følge, spesielt under akutt infeksjon.
Behandling av lymfadenopati
For folk med HIV er det første og fremste middel for behandling av lymfadenopati antiretroviral behandling. Ved å helt undertrykke hiv til uoppdagelige nivåer, kan stresset på lymfeknuter bli sterkt redusert. Lymfadenopati vil vanligvis forsvinne innen få uker eller måneder når en behandling er startet.
Selv om lymfadenopati skyldes en OI, er antiretroviral behandling fortsatt ansett som et must. Ved å behandle OI mens du undertrykker HIV med antiretrovirale medisiner, vil en person ha en langt bedre sjanse for å gjenopprette immunfunksjonen og forhindre fremtidige infeksjoner.
Hvis lymfadenopati i spesielt smertefullt, kan et nonsteroidalt antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) som ibuprofen hjelpe til med over-the-counter. Dette, sammen med en varm komprimering, kan bidra til å redusere betennelse eller hevelse.
