Hashimoto skjoldbrusk er den vanligste autoimmune sykdommen og hovedårsaken til skjoldbrusk lidelser i USA. Selv om de spesifikke årsakene til Hashimoto’s skjoldbruskkjertel er ikke kjent, har forskerne funnet ut at det finnes en rekke faktorer som bidrar til utviklingen av Hashimoto, inkludert:
- genetisk følsomhet
- arvelighet
- miljøfaktorer
- immunforstyrrelser
- ernæringsmessige faktorer
Forskere rapporterer i journal Skjoldbruskkjertelen så på effekten av bestemte ernæringsmessige faktorer og deres forhold til Hashimotos tyreoiditt. Næringsstoffene som ble vurdert var:
- jod
- selen
- jern
- vitamin D
Forskerne hadde interessante funn som kan utvide rollen som ernæringsmessig testing og tilskudd i Hashimotos thyroidittbehandling.
Jod
Jod er hovedbestanddelen av skjoldbruskhormon. Jodinntaket kommer hovedsakelig gjennom inntak av jodrike matvarer, spiseprodukter som vokser i jodrikt jord, jodisert salt og jodtilskudd. Jod i blodet tas opp av skjoldbrusk, der det brukes til å danne skjoldbruskhormonene triiodotyronin (T3) og tyroksin (T4). Jodnivåer har stor innvirkning på skjoldbruskkjertelen. Spesielt kan en alvorlig mangel på jod føre til forstørret skjoldbruskkjertel (goiter), utløse hypothyroidisme, og hos gravide kan det forårsake kretinisme og mental retardasjon hos barna.
Mildere jodmangel kan forårsake giftig nodular goiter og hypertyreose. Overdreven jodnivå kan øke risikoen for mild eller subklinisk hypothyroidisme og autoimmun Hashimoto sykdom. Et høyere inntak av jod er forbundet med høyere hastigheter av Hashimoto’s skjoldbruskkjertel, samt forverring av alvorlighetsgrad av sykdommen.
Forskerne anbefalte:
For å unngå økt risiko for Hashimoto’s skjoldbruskkjertel er det derfor viktig å sikre at jodinntaket så langt som mulig faller innenfor det relativt smale området av de anbefalte nivåene. På populasjonsbasis vil dette bli representert av en median urinjodkonsentrasjon hos voksne på 100-200 lg / L. Myndigheter som introduserer jodfesting av matforsyningen i et land (for eksempel universell saltjodisering) må sørge for at en slik befestring innføres veldig forsiktig.
Her er en oppsummering av jodkrav etter alder:
Fødsel til alder 10: 90 μg / L
- Alder 11-17: 120-150 μg / L
- Alder 15+: 150 μg / L
- Graviditet: 200-250 μg / L
- Laktasjon 200-290 μg / L
- Selen
Mineralseletet er avgjørende for produksjonen av skjoldbruskhormon. Selenmangel har vært assosiert med en rekke skjoldbruskkjertel, inkludert hypothyroidisme, subklinisk hypothyroidisme, Hashimoto’s skjoldbruskkjertel, goiter, skjoldbruskkreft og Graves «sykdom. En rekke studier har vist at skjoldbruskkjertelen er mer utbredt i områder med lavt selen, og at høyere selenivåer er forbundet med nedsatt risiko for Hashimotos tyreoiditt, hypothyroidisme, subklinisk hypothyroidisme og goiter.
Selen supplering har også vist seg å utløse en betydelig forbedring i Graves «sykdomspasienter med mild skjoldbrusk øye sykdom. Forskning har også vist at kvinner som er gravide og som har forhøyede skjoldbruskkjertelperoksidaseantistoffer (TPOAb), er mer sannsynlig å utvikle skjoldbruskkjertel under og etter svangerskap hvis de har mangel på selen. Supplerende med selen senket antistoff nivåer betydelig hos gravide kvinner med forhøyet TPOAb. I en studie, etter postpartumperioden, utviklet mer enn 44 prosent av de TPOAb-positive kvinnene som ikke tok selen tyreoiditt, sammenlignet med litt over 27 prosent av kvinnene som tok selen.
Inntak av selen har en tendens til å variere med geografi basert på seleninnholdet i jorda, samt selenivå i mat. Nøkkelen til selen er Brasil-mutteren, men seleninnholdet er variabelt, noe som gjør det til en upålitelig måte å sikre tilstrekkelig seleninntak. Andre gode kilder til selen inkluderer organ kjøtt, sjømat, frokostblandinger og korn.
Forskerne konkluderte med:
Det er fornuftig å sikre at seleninntaket er tilstrekkelig, gitt rollene som selen spiller i menneskers helse og spesielt i skjoldbruskkjertelen. Klinikker må være spesielt årvåken for å sikre at seleninntaket / -status er tilstrekkelig. Kvinner har større risiko for skjoldbruskkjertelforstyrrelser og kan dermed ha høyere krav til ekstra selen, spesielt i svangerskapet. Hvis det ser ut til å være få eller ingen selenrike kilder i en pasients diett, foreslås lavdose-tilskudd (50-100 mcg / dag). Selv om en pasient med HT blir behandlet med levothyroksin, må man være oppmerksom på at enkelte studier fant at selen så vel som levothyroksin resulterte i en større reduksjon i TPOAbs. Det er også viktig å huske på at selv om selen er avgjørende, er overdreven inntak av selen giftig, og kosttilskudd av selen på 200 lg / dag, som generelt anses å være ganske trygge, har vært forbundet med toksiske effekter.
Iron
Iron er et mineral som er essensielt for mange fysiske prosesser, inkludert produksjon av skjoldbruskhormoner. Studier har vist at lavere jernnivåer er knyttet til økt forekomst av subklinisk hypothyroidisme og lavere nivåer av T4 og T3. Fordi Hashimoto’s skjoldbruskkjertel er en autoimmun sykdom, er pasientene også i høyere risiko for andre autoimmune tilstander, inkludert cøliaki og autoimmun gastritt, som begge kan forringe jernabsorpsjon.
De lave jernnivåene er forbundet med vedvarende symptomer hos pasienter behandlet med hypothyroidisme, og flere studier har vist at tilførsel av jerntilskudd til levothyroksinbehandling effektivt kan bidra til å lindre symptomene.
Forskerne konkluderte med at når jernnivåene er lave, bør "tilskudd for å gjenopprette jernforsyning opprettes og bidra til å forhindre skadelige virkninger av jernmangel på skjoldbruskfunksjonen." Vitamin D Vitamin D er både vitamin- og hormonforløper. En form, vitamin D2, kommer fra diettinntak, og den andre formen, vitamin D3, er avhengig av sollyseksponering. Selv om vitamin D ikke har vist seg å ha en direkte effekt på skjoldbruskkjertelen, ser det ut til å ha en rolle i immunfunksjonen, og det antas å ha en rolle i å beskytte mot autoimmune reaksjoner. Flere studier har vist en sammenheng mellom lavere nivåer av vitamin D med høyere risiko for og frekvens av Hashimotos tyreoiditt. Det er også studier som viser at TSH-dråper og T3-nivåer øker når vitamin D-nivåene øker.
Mangel på vitamin D er vanlig over hele verden. I studier som har vurdert forbindelsen mellom vitamin D og Hashimoto sykdom, er vitamin D-mangel definert som et vitamin D-25-nivå på mindre enn <50 nmol / L. Forskerne konkluderte med at mens undersøkelsen ikke viser at vitamin D-mangel er en årsak til Hashimoto’s skjoldbruskbetennelse, ville det være klokt å sikre at pasientene unngår åpen vitamin D-mangel.
Et ord fra Verywell
Til slutt konkluderte forskerne at:
Kronisk, langsiktig eksponering for overdreven nivåer av jod kan utløse Hashimotos tyreoiditt.
Tilstrekkelig selen er avgjørende for skjoldbruskkjertelen og selentilskudd kan redusere skjoldbruskkjertelperoxidaseantistoffer (TPOAb), og kan forbedre både hypothyroidism og postpartum thyroiditt.
En mangel på jern kan svekke produksjonen av skjoldbruskhormon.
Personer med Hashimoto skjoldbrusk er ofte mangelfull i jern fordi mange av disse pasientene også har autoimmun gastritt, noe som forstyrrer jernabsorpsjon.
Lave nivåer av vitamin D ses i Hashimotos tyreoidittpatienter, sammenlignet med personer med normal skjoldbruskfunksjon.
- Utøvere bør kontrollere jernnivået i deres Hashimoto-pasienter, spesielt hos kvinner som fortsatt er menstruerende, og retter eventuelle mangler.
- Utøvere bør sjekke vitamin D-nivåene i deres Hashimoto-pasienter, og rette eventuelle mangler.
- Selen bør vurderes, spesielt i områder hvor det er jodmangel eller overskudd, og hvis selenivået er lavt, eller hvis pasienten er geografisk lokalisert i et område med lavt seleninntak, bør pasientene supplere med 50 til 100 mcg / dag med selen.
- Gitt det vi vet om den viktige rollen som disse næringsstoffene, kan du, som en del av behandlingen av Hashimoto thyroiditt, jobbe med din utøver for å evaluere nivåene av jod, selen, jern og vitamin D, og rette eventuelle mangler.
