Diabetes er en svært vanlig komplikasjon som utvikler seg over tid hos mange mennesker med cystisk fibrose (CF). Faktisk har de fleste voksne som bor med CF en viss grad av diabetes eller glukoseintoleranse. Cystisk fibrose-relatert diabetes (CFRD) er en unik type diabetes som bare mennesker med cystisk fibrose utvikler. CFRD ligner på, men ikke det samme som diabetes, hos personer som ikke har cystisk fibrose.
Følgelig er behandling av CFRD ikke det samme som behandling av andre typer diabetes.
Oversikt over diabetes
Vanligvis fordøyer fordøyelsessystemet noen av maten vi spiser til sukker. Sukkeret, kjent som glukose, går inn i blodet. Høye nivåer av glukose i blodet utløser bukspyttkjertelen for å utsette et hormon som kalles insulin, noe som bidrar til å bære glukosen fra blodet til kroppens celler. Hos mennesker med diabetes fungerer dette systemet ikke riktig og glukosen forblir i blodet. Ved ubehandlet behandling kan diabetes forårsake permanent skade på øyne, nyrer, hjerte og nervesystem.
For personer som ikke har cystisk fibrose, er det to typer kronisk diabetes:
Type 1 diabetes: Denne typen diabetes, som vanligvis diagnostiseres i barndommen, oppstår når bukspyttkjertelen ikke produserer nok insulin, en tilstand som kalles insulin mangel. I motsetning til type 2 diabetes er type 1 diabetes en autoimmun tilstand. På grunn av disse egenskapene ble type 1-diabetes som kalles "insulinavhengig" eller "diabetes med diabetes". Personer som har type 1-diabetes må ta insulinskudd hver dag i livet, eller de kan utvikle en livstruende tilstand kalt ketoacidose. Type 2 diabetes: Denne typen diabetes, som vanligvis diagnostiseres i voksen alderen, oppstår når bukspyttkjertelen produserer nok insulin, men kroppen reagerer ikke på insulinet riktig, en tilstand som kalles insulinresistens.
På grunn av disse egenskapene ble type 2-diabetes kjent som "ikke-insulin-avhengig" eller "diabetes med diabetes". I utgangspunktet trenger personer med type 2-diabetes vanligvis ikke å ta insulinskudd. I stedet tar de piller som hjelper kroppen til å bruke insulin som de allerede har. Men folk som lever lenge nok med type 2-diabetes, må til slutt ta insulinskudd.
Hvordan CRFD er forskjellig
Diabetes hos mennesker med cystisk fibrose kombinerer egenskapene til både type 1 og type 2 diabetes. Bygg opp av tykke sekreter i bukspyttkjertelen skades til slutt de hormonproduserende cellene, og forårsaker insulinmangel. Dette høres ut som type 1-diabetes, men det er ikke helt det samme fordi det ikke starter i barndommen, men i voksen alder, og er forårsaket av skade på bukspyttkjertelen som pleide å produsere insulin normalt.
I tillegg til insulinsvikt, opplever mennesker med cystisk fibrose ofte insulinresistens på grunn av følgende:
kroniske infeksjoner;
høye nivåer av kortisol, et hormon som kroppen skiller ut som følge av stress;
- hyppig eksponering for kortikosteroider, som er antiinflammatoriske legemidler noen ganger brukt i behandlingen av lungevilkår som etterligner virkningen av kortisol ;.
- Symptomer
- Symptomene på CFRD er de samme som symptomene for andre typer diabetes:
overdreven tørst
hyppig vannlating
- overdreven tretthet
- uforklarlig vekttap
- Problemet er at alle disse symptomene hovedsakelig forekommer hos personer med cystisk fibrose, enten eller ikke de har CFRD. Denne overlappingen gjør det vanskelig å gjenkjenne CFRD tidlig.
- Diagnose
Fordi symptomer på CRFD kanskje ikke blir lagt merke til i de tidlige stadiene av sykdommen, anbefaler Cystic Fibrosis Foundation rutinemessig screening for diabetes minst en gang i året for alle pasienter 14 år og eldre. CFRD diagnostiseres med blodprøver som påviser nivået av glukose i blodet.
Behandlinger
CFRD behandles vanligvis med en kombinasjon av insulin, mosjon og diett. Kostholdet for personer med CFRD er forskjellig fra kaloribegrenset diett som vanligvis er foreskrevet for personer med andre typer diabetes. Til tross for deres diabetes, må personer med CF opprettholde høyt kalori, høyverdig dietter og kompensere ved å justere insulindoser. Hvis du har CFRD, må du jobbe tett med legen din og ernæringsfysiologen for å utvikle behandlingsplanen som passer best for deg.
