Etter tarmoperasjon for kolonkreft, kan du ha permanent eller midlertidig kolostomi. Bokser med forsyninger og pleieinstruksjoner som følger med din nye kolostomi, kan ikke inspirere tillit, men endring av posen er ikke så komplisert som det kan se ut. Når du er dyktig, kan endring av apparatet bare ta 15 minutter eller mindre.
Hvor ofte trenger kolostomi-poser å endres?
Hvor ofte du trenger å endre kolostomiapparatet, er avhengig av noen få forskjellige faktorer:
- Stammen din stomi
- Tarmens bevegelsesfrekvens og konsistens
- Oljen din hud
- Aktivitetsnivået ditt
- Innendørs og utendørs temperaturer
- Kolostomi apparatet du bruker – ett stykke eller to stykker
Lokaliteten til din kolostomi – tverrgående, stigende, synkende eller sigmoid-kolon – bestemmer konsistensen av tarmbevegelsene og frekvensen du må bytte colostomy-posen til. Tverrgående og stigende kolostomier har vanligvis løst avføring som kan være svært irriterende for huden din og krever hyppigere poseendringer (eller i det minste vann og rengjøring av posen). De vanligste kolostomiene, nedstigende og sigmoid-kolostomiene, produserer vanligvis halvformede, vanlige tarmbevegelser og bør ikke kreve omsorg så ofte.
Hvis huden din er fuktig, oljeaktig, eller det er varmt ute, kan det ikke hende at kolostomi-posen holder seg og krever hyppigere endringer i apparatet for å unngå lekkasje.
På samme måte, hvis du er veldig aktiv eller trening, må du kanskje bytte din kolostomipose daglig, avhengig av hvor mye du svetter.
Følg instruksjonene og retningslinjene gitt av legen din eller ET-sykepleier – men vanligvis må du bytte kolostomiapparatet minst hver to til tre dager.
Hvis du har en enhet (pose festet til wafer), må du kanskje bytte det oftere, basert på hvor ofte tarmene beveger deg. Ikke la kolostomiposen få mer enn 1/3 full av avfall, ettersom vekten kan gi overbelastning på stomi og omgivende hud, og tetningen på apparatet kan løsne og forårsake lekkasje av duft og avføring.
Samle dine rekvisita
Før du bytter kolostomiapparatet for første gang, må du sørge for at du har alle forsyningene du trenger:
- Såpe, vann og håndklær
- Colostomy apparat (ett stykke eller to stykker) med et klips (hvis dreneres)
- Liten saks for en todelers enhet – for å trimme hudbarriereplaten til stomiens størrelse.
- Hud lim eller prep. Stoma lim og pulver.
- Engangs plastposer.
- Sett opp forsyninger på badet ditt. De fleste foretrekker å bruke en liten avføring – heller toalettet – å sitte på, slik at du kan tømme din gamle pose inn på toalettet før du skifter den. Du kan endre apparatet mens du står, men det kan være mer behagelig å gjøre mens du sitter.
Fjern det gamle apparatet
Hvis du har en avtappelig pose med et klips, åpner du klippet og tøm innholdet i toalettet før du fjerner posen og
sett klippet til side, ikke kast det ut .Ikke riven waferen av huden din som et båndstøtte. Dette kan forårsake unødig stress på huden og stoma, noe som kan føre til blødning og irritasjon. I stedet presser du på hudbarrieren (wafer) med en hånd mens du forsiktig trekker huden bort fra den. Hvis du har overflødig hår rundt stomien, er det greit å trimme håret forsiktig med en saks eller en barberhøvel. Dette vil redusere ubehag mens du skifter apparatet og gir bedre tetning rundt stomaen. Kast det gamle apparatet i en plastposer til engangsbruk og bind toppen i en knute for å redusere lukt.
Vask huden og stoma
Det er helt greit å la stomaen være åpen i luften og ta en dusj eller et bad.
Hvis du foretrekker, vask hendene med såpe og vann og vask deretter huden rundt stomien din med en vaskeklut og unscented såpe. Pat eller lufttør huden rundt stomien før du fortsetter.
Vær oppmerksom på utseendet på stoma. Umiddelbart etter operasjonen kan stomien være litt betent og en dyp rød farge. Imidlertid skal det i de følgende ukene bli mykt, rosa eller rødt og fuktig. Det bør ikke være overdreven blødning (en dråpe eller to er i orden), og det bør ikke være noen dårlig lukt, rødhet eller hevelse rundt stomien.
Påføring av Wafer Skin Barrier
Hvis du har et enhetssystem, vil stomiåpningen være forut for deg og posen er festet til hudbarrieren. Hvis du har et todelt system, må du kutte åpningen i midten av waferen slik at den passer til stomaen.
Klipp waferåpningen for å matche stomaen din før du legger den på huden din. Åpningen bør samsvare med stomaen din; Hvis åpningen er for stor, vil tarminnholdet irritere huden og hvis åpningen er for liten, kan stomien bli betent. Hvis den omkringliggende huden er fuktig, må du tørke av huden (prep), et lite stomapulver, og gjenta så huden over pulveret. Påfør stomapasta til hullet i waferen og legg det på huden din. Hold wafen på plass for et minutt eller to for å skape en god forsegling. Hvis du har en todelingsenhet, må du feste posen på plass på waferflensen. Pass på at klippet er på plass for å forsegle posen (hvis du har et åpent dreneringssystem), og du er ferdig. Hva skal du rapportere til legen din? Etter noen uker vil du vite hva din normale kolostomiutgang er, og begynner å bli brukt til utseendet på stomaen din. Hvis du ser noe utenom det vanlige, er det best å rapportere det til legen din eller ET-sykepleier, inkludert:
Pus eller purulent utslipp rundt stomaen
Lys rødt blødning (ikke bare dråpe eller flekker) ut av stomaen
- Du har en feber
- Stomien din har en dårlig lukt når apparatet er fjernet
- Du er oppkast eller kvalme
- Du har smerte, hevelse eller oppblåsthet i magen, spesielt rundt stomien
- Stomien produserer ikke gass eller avføring i fire timer eller mer
