En paralytisk (noen ganger kalt muskelavslappende) er en kategori med medisiner som forårsaker ekstrem muskelavslapping som gjør at de fleste muskler i kroppen ikke kan bevege seg. Ifølge Medscape: Succinylcholine, et hurtigvirkende, kortvirkende depolariserende muskelavslappende middel, har tradisjonelt vært det stoffet som er valgt når rask muskelavsla er nødvendig.
Hvorfor Paralytika brukes
I visse tilfeller brukes paralytika som en del av generell anestesi, for å hindre bevegelse under operasjonen.
Hvis bedøvelse bare gjorde pasienten søvn, ville de fortsatt kunne bevege seg under prosedyren. Dette vil resultere i alvorlige problemer for kirurgen, som jobber med svært skarpe instrumenter på delikate områder av kroppen.
Under operasjonen kan selv den minste ufrivillige bevegelsen, som for eksempel muskler, føre til en kirurgisk feil. Noe som en nys kan være katastrofalt. Av denne grunn, spesielt for visse typer operasjoner, er det absolutt nødvendig at pasienten aldri beveger seg under operasjonen, med unntak av bevegelsen som er nødvendig for å puste.
Paralyserende stoffer er oftest brukt til spesifikke formål; for eksempel:
- å plassere et pusteslang i luftrøret
- for magesoperasjon
- for halsoperasjon
- for noen operasjoner i brystet som påvirker hjertet og / eller lungene
Hvordan paralytiske stoffer fungerer
Mange paralytiske stoffer er basert på et botanisk legemiddel som kalles curare. En plante hjemmehørende i Sør-Amerika, var det opprinnelig brukt til å lamme dyrene under jakten.
Ved midten av 1940-tallet ble curare brukt som et supplement til anestesi. Fra 1950-tallet begynte forskere å lage syntetiske paralytiske stoffer. Mens disse var nyttige i kirurgi, hadde mange ulemper som langsom utbrudd eller uforutsigbarhet.
Paralytiske legemidler slapper av musklene til et punkt der det er umulig å bruke de fleste av kroppens muskler.
Musklene i membranen, som hjelper lungene fylle med oksygen, er heller ikke i stand til å bevege seg, så det er umulig å trekke pusten. Når paralytisk medisinering er gitt, er ventilatoren og et pustrør nødvendig. Denne typen medisinering er gitt gjennom en IV og er bare tilgjengelig på sykehus og kirurgiske anlegg. Pasientene må overvåkes nøye, og doseringen må velges nøye. Selv med egnet bruk og nøye overvåking kan bivirkninger oppstå. Noen vanlige bivirkninger inkluderer rask hjerterytme, rask pust, svimmelhet, hodepine, brystsmerter og økt kroppstemperatur.
Når operasjonen er fullført, gis medisiner for å reversere effektene av paralytiske legemidler. Eksempler inkluderer acetylkolinesteraseinhibitorer, neostigmin og edrophonium. Som med paralytiske legemidler, må dosering være hensiktsmessig for å unngå negative bivirkninger.
Hvilke paralytika ikke gjør
Paralytika bare holde kroppen fra å flytte; de har ingen innvirkning på smerte eller minne. Uten sedasjon ville pasienten være våken under operasjonen og ikke kunne bevege seg. Av denne grunn blir også sedering gitt under operasjonen for å stoppe pasientene fra å oppleve smerte eller huske opplevelsen av operasjonen.
Det er kombinasjonen av sedative medisiner og den paralytiske som gjør generell anestesi vellykket for mange kirurgiske pasienter.
