President Obama undertegnet Affordable Care Act i lov i mars 2010. De fleste av bestemmelsene ble forsinket til minst 2014, men enkelte deler av loven begynte å tre i kraft de første månedene etter lovgivningen ble vedtatt.
Så snart ACA ble undertegnet i lov, begynte Helse- og helsedepartementet (HHS) å publisere forskrifter for å gjennomføre bestemmelser i lovgivningen som er i samsvar med de nødvendige tidslinjene.
En av de betydelige bestemmelsene i loven om helsereform som ble implementert i 2010 var en forlengelse av avhengig dekning for å sikre at alle unge voksne har rimelig helseforsikring. Selv om denne bestemmelsen var planlagt til å starte 23. september 2010, oppnådde den daværende sekretæren for HHS, Kathleen Sebelius, et engasjement fra landets største helseforsikringsselskaper for å starte implementeringen av avhengig dekning i mai 2010. Dette tillot mange studenter som uteksaminert fra college på slutten av våren for å unngå et gap i dekning.
Hvorfor var utvidet avhengig dekning nødvendig?
Før gjennomgangen av Affordable Care Act, falt mange forsikringsselskaper unge voksne fra foreldrenes helseplaner på grunn av deres alder og / eller det faktum at den unge voksne ikke lenger oppfylte IRS-definisjonen av en avhengige generelt, så snart de ung voksen var ikke lenger en heltidsstudent. Dette igjen mange studenter og andre unge voksne uten helseforsikring.
Og ifølge informasjonen som ble rapportert av Obama-administrasjonen:
- Pre-ACA, hadde unge voksne det høyeste antallet uinsikrede i alle aldersgrupper. Omtrent 30% av unge voksne var uforsikret – en rate som var høyere enn noen annen aldersgruppe.
- Unge voksne har den laveste tilgangen til arbeidsgiverbasert forsikring. Fordi unge voksne er nye på arbeidsmarkedet, har de ofte "oppføringsnivå jobber, deltidsjobber eller jobber i små bedrifter som vanligvis ikke gir helseforsikring." Dette fortsetter å være tilfelle flere år senere, men tilgangen til foreldres helseforsikring har bidratt til å bygge bro over gapet.
- Ungdoms helse og økonomi var i fare. Selv om mange unge voksne (og andre) ikke tror at de trenger helseforsikring, er de, for å sitere Sekretær Sebelius, "ett skritt unna en ulykke eller katastrofale hendelse." Faktisk har en av seks unge voksne en kronisk sykdom som kreft, diabetes eller astma og før ACA, rapporterte nesten halvparten av uforsikrede unge voksne å ha problemer med å betale sine medisinske regninger før ACA.
Hvordan gjorde helseforbedring gi hjelp til unge voksne?
The Affordable Care Act krever helseplaner som tilbyr dekning til avhengige barn på foreldrenes plan om å få dekning tilgjengelig til det voksne barnet fyller 26 år, uavhengig av om den unge voksne fortsatt anses å være avhengige av skattemessige hensyn.
Den 10. mai 2010 ga de føderale avdelingene for helse og menneskelige tjenester, arbeidskraft og statskassen (IRS) de nødvendige forskriftene for å gjennomføre utvidelsen av avhengig dekning for voksne barn opp til 26 år. Noen av de viktige reglene inkluderer:
Dekning utvidet til flere voksne barn
Helseplaner som tilbyr avhengig dekning må tilby helseforsikring til voksne voksne til 26 år, selv om de voksne barna ikke lenger bor hos foreldrene, ikke er avhengige av foreldrenes selvangivelse, eller er ikke lenger studenter.
Denne regelen gjelder både gift og ugift barn, selv om deres ektefeller og barn ikke kvalifiserer for dekning. Og det gjelder også både individuelle og gruppesykeforsikringsmarkeder: Det spiller ingen rolle om foreldrene får helseforsikring via en arbeidsgiver eller kjøper den på egenhånd, deres unge voksne barn kan bli dekket på planen så lenge planen utvider dekning til alle avhengige barn.
Alle kvalifiserte unge voksne hadde en engangs-spesiell tilmeldingsmulighet
Kravet om at unge voksne får lov til å forbli på foreldrenes planer til 26 år som er brukt til plan / policyår som begynner 23. september 2010.
Mange forsikringsselskaper gjennomførte bestemmelsen tidligere, men de alle måtte gjøre det ved sin første fornyelse etter 23. september 2010.
Og alle planer måtte gjennomføre en spesiell innmeldingsperiode som varer minst 30 dager, hvor unge voksne som ikke allerede var På foreldrenes dekning fikk de en mulighet til å bli lagt til planen. Denne innmeldingsperioden var tilgjengelig uansett om den falt sammen med planens ordinære åpne innmeldingsperiode. Det var tilgjengelig for unge voksne som tidligere hadde foreldet seg av foreldrenes planer, samt unge voksne som hadde valgt å ikke bli dekket av foreldrenes plan av andre grunner.
Siden da har unge voksne vært i stand til å forbli på foreldrenes planer til 26 år, men har bare kunnet forene foreldrenes planer i løpet av ordinære årlige åpne påmeldingsperioder, eller i en spesiell påmeldingsperiode utløst av en kvalifiserende hendelse- unge voksne kan ikke bare bli med en foreldres helseplan når de vil.
De samme fordelene til samme pris
Sykeforsikringsplaner som gir avhengig dekning må tilby en kvalifisert ung voksen de samme fordelene som er tilgjengelige for lignende personer som ikke tapte helsedekningen fordi deres avhengige status avsluttet. I tillegg kan helseplanen ikke kreve at den unge voksen betaler mer for helsedekning enn andre personer med samme alder.
Men i de enkelte og små gruppemarkedene fastsetter ACA aldersgrader som øker i alderen 21, så en ung voksen over 21 år vil koste mer i premier enn et yngre barn.
Nye skattefordeler for ungdomsdekning
En av de noen ganger ubemerkede fordelene med arbeidsgiversponsorert helseforsikring er at verdien av dekning er utelukket fra arbeidstakers inntekt. Hvis din helseforsikring koster $ 15 000 for året (betalt delvis av deg og delvis av din arbeidsgiver), betaler du ikke skatt på det $ 15 000. Dette er i motsetning til folk som kjøper egen helseforsikring, som står overfor mye mer forfylte regler når det gjelder skattefradrag for helseforsikringen.
Under rimelig omsorgslov utvides denne fordelen til unge voksne barn opptil 26 år. Hvis ansatte velger å dekke sine unge voksne barn frem til 26 år, er verdien av arbeidsgiverforsikret helseforsikring for den unge voksne utelukket fra ansattes inntekt. Denne fordelen fortsetter til slutten av skatteåret, hvor den unge voksen blir 26 (noen arbeidsgivere velger å la unge voksne barn forbli på planen til slutten av året hvor de blir 26, i stedet for å slippe dem fra planen som snart de blir 26).
- Skattefordelen trådte i kraft 30. mars 2010, og gjorde den umiddelbart tilgjengelig når ACA ble vedtatt.
- Skattefordelen gjelder også for personer som kvalifiserer for selvstendig næringsdrivende fradrag på deres føderale inntektsskatt. Helseforsikring er ikke alltid fradragsberettiget, men selvstendig næringsdrivende kan trekke fra sine premier uten å måtte spesifisere fradrag. I så fall får de fradrag for premiene for unge voksne barn som forblir på planen til 26 år.
Resultatet 6,1 millioner unge voksne (alder 19-25) hadde fått dekning under ACA innen tidlig 2016. Mer enn halvparten fikk dekning siden utvekslingene, premiesubsidiene og Medicaid-utvidelsen ble effektive i 2014. Men 2,3 millioner unge voksne fikk dekning mellom 2010 og 2013, som følge av ACA-bestemmelsen som tillot dem å forbli på foreldres helseforsikring planlegger til 26 år.
Og selv om Trump-administrasjonen og republikanske lovgivere har presset for opphevelse av ACA, er bestemmelsen som tillater unge voksne å forbli på foreldrenes helseplaner, tosidig støtte og vil trolig forbli på plass fremover uavhengig av om det er noen ytterligere endringer i ACA (fra tidlig 2018, har den eneste lovendringen blitt opphevelse av det individuelle mandatet, som er effektive fra 2019, resten av ACA forblir intakt).
