Stoff P og rolle i leddgikt og inflammatorisk sykdom

revmatoid artritt, akutt smerte, akutt smerteintensitet, etter kirurgi

Hvordan substans P ble identifisert

Stoff P ble opprinnelig oppdaget i 1931, men dens betydning i kroppen tok tiår å unravel. Ved 1950-tallet ble det bestemt at substans P var en nevrotransmitter. Nerveceller kommuniserer gjennom nevrotransmittere. Stoff P ble funnet å fungere som smertsenderen til dorsalhornet. Dorsalhornet består av sensoriske nevroner og finnes på alle ryggmargsnivåer.

På 1970-tallet ble de biokjemiske egenskapene til substans P avslørt. Stoff P ble identifisert som et protein sammensatt av en sekvens av aminosyrer.

Stoffets rolle i kroppen

Tallrike dyre- og in vitro-studier ble utført slik at stoffets rolle P i kroppen kunne bli bedre forstått. Forskere fant at substans P forårsaket smerte gjennom en prosess kjent som nociception. En nociceptor er en sensorisk neuron eller nervecelle som reagerer på potensielt skadelige stimuli ved å signalisere ryggmargen og hjernen. Nociception forårsaker følelsen av smerte. Det ble også oppdaget at stoff P har forstyrrende virkninger.

Stoff P og dets hovedreceptor, neurokinin-1 (NK-1) reseptor, er tilstede i nevronene som befinner seg gjennom nevroaksene (aksen som går gjennom hjernen og ryggmargen). De nevronene spiller en rolle i smerte, stress og angst. Stoff P er også tilstede i det limbiske systemet i sentralnervesystemet, inkludert hypothalamus og amygdala.

Disse områdene er knyttet til følelsesmessig oppførsel.

Bortsett fra smerteoppfattelse, stress og angst har substans P også blitt funnet å spille en rolle i mange andre fysiologiske svar:

  • oppkast
  • defensiv atferd
  • forandring i kardiovaskulær tone
  • stimulering av spyttutskillelse
  • glatt muskelkontraksjon
  • vasodilasjon

Stoff P og leddgikt

Forskere har studert involvering av substans P i leddgikt og inflammatorisk sykdom. For substans P for å spille en rolle i leddgikt, må nervesystemet være involvert i patofysiologien til leddgikt. Det må være sensorisk nerve innervering til leddet. Visse funn tyder på at det er tilfellet:

  • Stoff P ble funnet på bestemte nøkkelsteder.
  • Stoff P er tilstede i høyere konsentrasjon i synovialvæsken hos pasienter med reumatoid artritt.
  • Antallet av substans P-reseptorer er forskjellig i reumatoid vev.

Levine et al. foreslått at nevrale mekanismer kan gi en forklaring på visse fremtredende trekk ved reumatoid artritt: spesifikke ledd er mer sannsynlig å utvikle leddgikt; Spesifikke ledd utvikler mer alvorlig leddgikt; og mønsteret av ledd påvirket av revmatoid artritt er bilateral og symmetrisk. Lotz et al. oppdaget en annen mulig rolle for substans P i leddgikt. Lotz og hans team demonstrerte at substans P kunne stimulere synoviocytter (synovialceller) i revmatoid artritt. Stoff P økte frigivelsen av prostaglandin og kollagenase fra synoviocytter.

Targeting Substance P

Har undersøkt rollen som substans P levert et nytt behandlingsmål for revmatoid artritt?

Ikke akkurat. Men forskere hevder at det er potensial for en NK1-reseptorantagonist (en blokkering) som skal utvikles som en behandling for revmatoid artritt. I mellomtiden:

  • Glukokortikoider kan redusere betennelse som oppstår i nervevev ved å redusere ekspresjonen av NK-1, samtidig som det øker produksjonen av et enzym som forårsaker nedbrytning av substans P.
  • Aktuell capsaicin kan tømme substans P fra lokale nerveender for å lindre smerte. Ifølge reumatolog, kan Scott J. Zashin, MD, capsaicin ta 1 til 4 uker til jobb. For å opprettholde fordelene med smertelindring må capsaicin brukes på nytt i henhold til anvisninger.

Rollen av stoffet P i akutt smerte etter kirurgi

Informasjon om stoffets rolle P ved akutt smerte nociception etter kirurgi hos pasienter med kronisk inflammatorisk tilstand er noe knappe, som det er informasjon om forbindelsen mellom substans P nivåendringer og smerteintensitet . Ifølge PLoS One (2016) studerte forskerne korrelasjonen mellom substans P-nivåendringer og akutt smerteintensitet hos pasienter med revmatoid artritt som gjennomgått ortopedisk kirurgi. De fant at sammenhengen mellom akutt smerteintensitet og substans P-serumkonsentrasjon oppstod postoperativt hos pasienter med revmatoid artritt, men det var ikke påviselig i dreneringsvæske.

Like this post? Please share to your friends: