Patellaen eller knekken er en av tre bein, sammen med tibia (skinnbenet) og lårbenet, som utgjør kneledd. Alle disse beinene er dekket med et lag brusk på steder hvor deres overflater kommer i kontakt. Videre er patellaen pakket inn i en sene. Denne senen forbinder quadriceps-muskelen i låret med skinnbenet (tibia) under kneleddet.
Patella er viktig funksjonelt fordi det øker løftingen av knæleddet. Fra et mekanisk perspektiv tillater patellaen en økning på ca. 30% i styrke av forlengelse (sparking) av benet ved kneleddet.
Tegn på knekkproblemer
Problemer med knekkkappen forårsaker ofte smerte i området rundt kneskålen. Ofte blir disse symptomene merket med å gjøre spesifikke aktiviteter:
- Gåtrapper (spesielt ned)
- Langvarig sitte
- Kneeling
Knekkerproblemer kan diagnostiseres ved fysisk undersøkelse av en dyktig kliniker. Noen ganger kan knekkepine være vanskelig for en person å beskrive. Ofte oppstår symptomene rundt knekken, men ofte vil folk føle det "dypt" inne i kneet eller til og med på knærne. Din fysiske undersøkelse kan inneholde spesifikke tester og manøvrer som forårsaker komprimering til brusk på baksiden av knekken for å avgjøre om de provoserer dine symptomer på smerte.
Tester som ofte utføres for å diagnostisere knekkeproblemer inkluderer røntgenstråler, MR, og andre tester. I tillegg kan noen kirurger bruke injeksjoner for å bestemme kilden til smerten (og muligens også for en behandling). Det er flere vanlige problemer knyttet til knekken som kan forårsake problemer og smerte i kneet:
Chondromalacia Patellae (Runner’s Knee)
Den vanligste lidelsen kalles kondomalakia, ofte kalt Runner’s Knot. Kondromalakia oppstår på grunn av irritasjon av brusk på undersiden av knekken.
Prepatellar Bursitt (Housemaid’s Knee)
Prepatellar bursitt, eller Housemaid’s Kneesyndrom, er en tilstand av hevelse og betennelse over knæleddet. Dette ses vanligvis hos pasienter som knelder i lengre perioder, for eksempel teppelag og gartnere.
Patellar Subluxation
Også kalt en ustabil kneeknapp, pasienter som opplever denne smertefulle knetilstanden har en patella som ikke sporer jevnt i sporet på lårbenet.
Kneekap Dislocation
Når kneskålen kommer helt ut av sporet, kalles tilstanden en patellaforskyvning. Når kneskålen forskyver, må den settes tilbake i sporet.
Patellar Tendon Tear
Patellar sene tårer er alvorlige skader når senen som knytter kneskinnet til skinnet, blir bristet. Gjenoppretting tar minst 4-6 måneder, muligens lenger for retur til sport.
Behandling av knekkproblemer
Behandling av disse ulike knekkeforholdene avhenger av diagnosen, men det er noen generelle retningslinjer som kan følges.
For mer informasjon, og for en diagnose av knesmerter, er det viktig å se legen din.
- Hvil
Resten av det skadede kneet for å tillate tid for betennelse å avta er meget viktig. Cross-trening vil tillate deg å holde deg i form. Når du går tilbake til aktivitet, gjør du det gradvis. - Fysioterapi
Fysioterapi er svært viktig for å balansere styrken av musklene rundt kneledd. Viktigst av alt, bør quad og hamstring muskelgruppene være fleksible og balansert. - Skader på isen
Påfør is til kneet for å avkjøle betennelse ved å stimulere blodstrømmen til området. Vær forsiktig så du ikke er is for mye!
- Anti-inflammatorisk medisiner
Antiinflammatoriske medisiner kan hjelpe med betennelse og vil også bidra til å lindre noen av smerten forbundet med patella-forhold. - Artroskopisk kirurgi
Mens kirurgi sjelden er nødvendig på grunn av et knekkeproblem, er artroskopi et behandlingsalternativ hvis problemet ikke blir bedre med konservativ behandling. - Kneekapstabilisering
Når problemet med knekken er et problem med forstyrrelse eller ustabilitet, er det flere kirurgiske muligheter for å stabilisere knekken. - Patellar Resurfacing
Det er kirurgiske alternativer for å erstatte kneecap. I likhet med at folk har en full knæutskifting, kan bare knekkepartiet av skjøten erstattes.
