Hver dag, om lag åtte millioner mennesker i USA (mange som er barn og ungdom) har ryggsmerter for første gang i livet.
Hvis eller når dette skjer med deg eller noen du bryr deg om, hva skal du gjøre med det? Trenger du virkelig å se en lege? Hva bør være din tilnærming til smertelindring? Og når vil du trenge røntgenstråler eller MR?
La oss ta en titt på det grunnleggende om hva du kan forvente av medisinsk behandling for første gangs ikke-traumatiske ryggsmerter. Men før vi kommer til det, la meg tilby litt gode nyheter. AHRQ, et regjeringshelsebyrå oppdraget med å fremme fremmende kompetanse i helsevesenet, rapporterer at deres akutte ryggsmerter (som er definert som en episode som varer mindre enn en måned) i mange tilfeller løser seg selv. AHRQ sier at en komplett oppløsning av smerte, funksjonshemning eller begrenset bevegelse og savnet arbeid er bestemt ikke ut av spørsmålet, og at de fleste mennesker forbedrer seg raskt etter den første hendelsen.
Skal du til og med besøke en lege?
Å vite hva AHRQ sier, bør du besøke legen din når du opplever ryggsmerter? Vanligvis er ryggsmerter ikke alvorlig, og det er bare svært sjelden livstruende. Når det er sagt, kan det og ofte forstyrre livskvaliteten.
For din første erfaring med ryggsmerter, er det sikkert en god ide å sjekke med legen din.
Finn ut hvem den beste tilbake legen å gå til er. Han eller hun vil stille deg noen grunnleggende spørsmål som en måte å begrense dine symptomer ned til en diagnose.
Disse spørsmålene kan omfatte: Hva gjorde du da smerten startet? Gikk smerten gradvis eller plutselig? Hvor føler du smerten og utstråler den ut?
Hva har det til å føles? En rekke betingelser for å beskrive symptomene dine eksisterer, så ha det. Du kan føle elektriske symptomer som pinner og nåler, brennende, sjokk og lignende, eller du kan ha en kjedelig smerte. Jo mer du kan beskrive dine smerte symptomer grundig og nøyaktig, desto bedre. Din beskrivelse gir legen noe å gå på når du foretar en diagnose og påfølgende behandlingsanbefalinger.
Andre ting legen din vil sannsynligvis ønske å vite er tidspunktet for smerten. Med andre ord, når kommer det på og når er det lettet, hva du fysisk gjør på jobben, og mer.
Diagnostiske test-trenger du dem?
Mange leger er vant til å bestille komplette diagnostiske oppgaver for pasientene med nakke- eller ryggsmerter. Disse kan inkludere røntgenstråler, MR, og muligens blodprøver.
Disse testene er ikke alltid nødvendige. American College of Radiology sier at ukomplisert akutt ledsmerter med eller uten radikulopati er gunstige (og selvbegrensende) forhold og som sådan ikke garanterer diagnostisk testing.
For eksempel, hvis du har "røde flagg" som ubøyelig smerte om natten, smerte som er verre om morgenen, men blir bedre som dagens fremgang, eller smerte som går lengre enn en uke, kan legen din mistenke at smerten din er forårsaket av en systemisk sykdom.
På samme måte, hvis du har osteoporose, har du hatt noen traumer, eller du har brukt steroider i lang tid, kan filmer faktisk være nyttige i diagnostisk prosess.
En tysk studie fra 2016, publisert i tidsskriftet Deutsche Medizinische Wochenschrift , fant at mens 10 prosent av ryggsmerter får diagnostiske filmer, kan opptil en tredjedel av disse arbeidene være helt unødvendige. Vil min lege opprette smerte medisiner? Mange leger foreskriver smertestillende medisiner for første gang tilbake pasienter. Enhver form for smertestillende medisiner kommer med potensiell bivirkning, men nylig endret FDA risikoprofilen til Advil (ibuprofen).
Forskning de gjennomgikk indikerte at selv noen få ukers bruk kunne øke risikoen for alvorlige helsemessige forhold som hjerteinfarkt.
Dessverre gir mange leger narkotiske smertestillende midler rett utenfor flagget, til og med til pasientene med mild, selvbegrensende smerte. Min mening er at slike utøvere gjør en alvorlig disservice til disse menneskene på grunn av økt risiko for avhengighet forbundet med å ta narkotika.
En systematisk gjennomgang publisert i mai 2016-utgaven av
Journal of the American Medical Association
fant at mens evnen til opioidanalgetika for å lindre akutte ryggsmerter ikke er kjent, er det ikke noe bevis på en meningsfylt effekt på kronisk ikke-spesifikk lavere ryggsmerte. En av deres store grunner til dette var at opioider kan gi litt kortvarig lindring, men det handler om det. Hvordan kan du ekstrapolere JAMA
«s funn på opioider for kronisk ryggsmerter til din akutte (hvis du har en) situasjon? Du kan vurdere dette fra en risiko for å dra nytte av vinkelen. Å ta narkotika for akutt ryggsmerter kan bety at du vil risikere å bli avhengig av bare en liten mengde total smertelindring. Først kan det virke som om du trenger alt du kan få for å håndtere det du går gjennom, men du har andre alternativer. Som nevnt ovenfor er det forskjellige klasser av smertestillende midler som ikke-steroide antiinflammatoriske midler (hvorav ibuprofen er en) og Tylenol (acetaminofen). Med andre ord, ikke alle smertemedisiner er narkotisk i naturen. Og ikke-medisinske former for smertelindring som akupunktur, mild trening eller meditasjon kan være svært effektive.Ikke bare det, det er mulig at opioider er over-kill, som gir mye mer kraft enn det faktisk trengs for å holde smerter forvaltet i den første helbredelsesperioden.
Generelt er ingen tilnærming til ryggsmerter den beste, endelige løsningen. I stedet forteller AHRQ oss at hver enkelt ryggradsbehandling har en tendens til å gi små eller i beste fall moderate effekter. En god strategi, og en brukt av mange utøvere, er å kombinere små og moderate effektbehandlinger sammen for å få sin kumulative effekt.
AHRQ legger til at det meste av tiden, positive effekter fra ryggsmerter kan bare være på kort sikt. De sier også at disse behandlingene fungerer bedre for smerte enn for å gjenopprette din fysiske funksjon. Av denne grunn å ta en aktiv tilnærming – uten å over-gjøre det – kan være den mest effektive måten å holde smerter unna når du går fremover i livet.
