Ryggsmerter, teknisk kalt coccygodynia, er ingen piknik på stranden.
Coccygodynia kan skyldes et fall eller annet traume på den aller bunnen av ryggen. Slike traumer kan blåse periosteumet (bindevev som omgir beinet), noe som forårsaker smerte. Feller på halebenet kan også knekke beinet, dislokere det (ved sacroccygeal joint, som er stedet der coccyx og sakrum kommer sammen) eller begge deler.
Uansett hva resultatet av traumer er, er det ofte vanskelig å få smertelindring for en skadet haleben.
Faktisk fordi sitte – en stiftaktivitet for de fleste av oss, og en som direkte påvirker coccyxen – kan være veldig ubehagelig når du har coccygodynia, er denne tilstanden beryktet for å forstyrre livskvaliteten.
Relatert: Coccyx og Sacrum
Årsaker
Mens mesteparten av tiden coccygodynia skyldes en type traumer til halebenet, er det også andre årsaker.
Problemer med coccyx-benet som kan resultere i coccygodynia kan omfatte skader (inkludert, men ikke begrenset til, faller, som diskutert ovenfor), skivedegenerasjon ved din sacrococcygeal (definert ovenfor) og / eller interoksyge ledd (ledd mellom de små beinstykkene som sammen omfatte coccyxen), bensporer på coccyxen (kalt coccyge spicule), infeksjon i beinet (kalt osteomyelitt) eller en svulst i beinet. En annen årsak til coccygodynia (i moren) er en smertefull vaginal fødsel.
Coccygodynia kan også være et resultat av referert smerte, det vil si smerter som oppstår fra organer hvor sykdommer er tilstede. Eksempler kan omfatte tilstander eller problemer i sigmoid-kolon, urogenitalt system og / eller rektum. Ikke bare det, smerte i halebenet regionen kan noen ganger spores til problemer som oppstår på, på eller i nærliggende strukturer.
Eksempler inkluderer: Problemer i lumbosakralområdet i ryggraden, sacrum og sacroiliac felles problemer, piriformis syndrom, sykdommer i bekkenorganene, hemorroider og mer.
Beslektet: Piriformis syndrom
Endelig kan din coccygodynia være et tilfelle av "årsak ukjent". I en gjennomgang av studier som heter "Coccygodynia: etiologi, patogenese, kliniske egenskaper, diagnose og terapi", publisert i jan-feb 2012-utgaven av kroatisk medisinsk journal
Lijec Vjesn , forfatter Grgić at 30% av coccygodynia er idiopatisk; med andre ord, var årsaken til halebenet smerte ikke funnet.
Hypermobile Hale Bone Med det sagt, hypermobility av coccyx (hypermobility refererer til tendensen av beinet til subluxate) er det vanligste medisinske funnet forbundet med hale bonesmerter. Grgić hevder at 70% av pasientene med coccygodynia viste tegn på overflødig bevegelse av dette benet når dynamiske røntgenstråler ble tatt.Sammen med skade (som nevnt ovenfor), kan overbelastning av coccyxen under bevegelse så vel som når det er stasjonært føre til en hypermobil (og smertefull) coccyx. Aktiviteter og tilstander av å være som kan predispose deg til å overbelaste din coccyx inkluderer å være overvektige og / eller sitte i lange perioder (statisk overbelastning), og sykling, roing eller ridning (dynamisk overbelastning).
I deres 2014-studie publisert i
Ochsner Journal
, hevder forskere at fedme og å være kvinne er to risikofaktorer for halebenet smerte. Symptomer på coccygodynia Symptomer på coccygodynia inkluderer ubehag og smerte ved ryggraden (dette er hvor coccyxbenet befinner seg). Det kan også inkludere smerter i nedre rygg og / eller hofter. Du kan finne at du får skyting i bena også.
Coccygodynia intensitet varierer fra person til person. Sværheten av din coccygodynia smerte kan forverres over tid. Som jeg tidligere nevnte, kan coccygodynia være svært forstyrrende for din livsstil. Det kan ødelegge en god natts søvn og forstyrre evnen til å utføre aktiviteter der det er nødvendig å sitte og / eller bøye seg.Det kan også gjøre å ta vare på kroppsfunksjoner ubøyelig.
Dette betyr at ting du vanligvis gjør – og kanskje tar for gitt – som å jobbe på datamaskinen eller kjøre kan bli for smertefullt. Faktum er at når du legger vekt på coccyxbenet ditt, selv om overflaten under deg er en myk pute eller stol, vil smerten din sannsynligvis øke. Du kan også finne at det er vanskelig å komme seg fra en sittestilling.
Diagnose
Legene diagnostiserer vanligvis coccygodyni ved å ta en medisinsk historie, gjøre en fysisk eksamen (som involverer palpasjon av området) og tar standard og dynamiske røntgenstråler. Mest sannsynlig vil legen din be deg om å sitte og / eller å sykle, for å prøve å reprodusere smerte og symptomer.
Relatert:
Kommunisere symptomene til legen din
En coccygodynia diagnose bekreftes ofte ved hjelp av en injeksjon. I dette tilfellet injiseres en lokalbedøvelse i det spesifikke stedet eller stedene i halebenområdet derfra, basert på hva du sier om symptomene dine og resultatene av din fysiske eksamen, samt røntgenstrålene og muligens en MR (se nedenfor for mer informasjon), mistenker legen din at smerten kommer fra.
Forskning på MR-er
Det meste av tiden er en MR ikke brukt i diagnoseprosessen. Men i 2012 fant franske forskere at MR kan gi detaljer som kan brukes til å bestemme årsaken til en smertefull haleben. Deres studier viste at når den relative tilstanden til mobiliteten til coccyxen er kjent, kan en MR gi ytterligere maling på et bilde av hva som skjer. For eksempel, i studien, ut av 172 tilfeller som ble testet, viste 105 en mobil coccyx. Av disse viste de fleste unormale plater; i de 67 pasientene med en stiv (immobile) coccyx ble unormale egenskaper funnet i bunnen av benet, kalt spissen.
Behandling og smertestillende Det er ikke lett å få smertelindring for coccygodynia.
Som med de fleste ryggproblemer, er behandlingen delt opp i to hovedtyper: Konservativ (ikke-invasiv) og kirurgisk (også kalt invasiv). Operasjonen for halebein smerte kalles en coccygetectomy. Det kan være enten delvis eller total fjerning av halebenet; Denne operasjonen er vanligvis reservert for tider da alt annet er blitt forsøkt uten suksess. Generelt sett har resultatene en tendens til å være moderat i beste fall, og ved å ha en operasjon, risikerer du å oppleve komplikasjoner.
Konservativ behandling av halebenssmerter inkluderer hvile, medisinering, som for eksempel NSAIDs (spesielt i begynnelsen), sitter på en pute med et hull kuttet ut av midten (ofte spøkende kalt en "hvittpute"), akupunktur og fysioterapi. Når du er i den kroniske fasen av skadene, kan behandling av fysioterapi omfatte hender på teknikker for å øke fleksibiliteten til bekkenbunnen – spesielt levator ani-muskelen, som igjen kan frigjøre coccyxbenet hvis den sitter fast.
Forskerne nevnt ovenfor hvis 2014-studien ble publisert i
Ochsner Journal
, sier at en tverrfaglig tilnærming til behandling har en tendens til å fungere best. De sier også at ikke-kirurgisk behandling virker ca 90% av tiden.
Beslektet:
Fysioterapi Modaliteter
Legen din kan foreslå at du får en steroid injeksjon, eller en injeksjon av lokalbedøvelse, for å hjelpe deg med å håndtere smerten. (Akupunktur kan også hjelpe med dette.) Noen ganger brukes en smertekontrollprosedyre kjent som radiofrekvensablation til coccygodynia, men dette anbefales ikke generelt.
