De fleste pasienter med SLAP-tårer vil reagere på konservative (som betyr ikke-kirurgisk) behandling. Enhver pasient med en SLAP-tåre vil bli rådet til å hvile etter at skaden tillater det skadede vevet å kjøle seg ned. En hvileperiode vil tillate betennelse å avta og kan bidra til å lindre symptomer.
Andre behandlinger som ofte brukes i tilfelle av SLAP-tåre, inkluderer:
- Fysioterapi
- Antiinflammatoriske legemidler. Cortisoninjeksjoner.
- Hos pasienter som har fortsatte symptomer til tross for disse behandlingene, kan det anbefales at man bruker artroskopisk kirurgi i skulderen. Det er flere spesifikke kirurgiske prosedyrer som kan utføres, og det er viktig å forstå at SLAP-tårer ofte oppstår i forbindelse med andre skulderproblemer som rotator mansjett-tårer, og til og med skulder artritt. I slike tilfeller må kirurgisk behandling ta hensyn til disse faktorene.
Kirurgi for en SLAP-tåre
De primære kirurgiske mulighetene for SLAP-tåre er:
Debridement av SLAP-tåre
- Når en SLAP-tåre er debrided, er den revet delen av labrummet barbert bort for å gi en jevn kant. Dette alternativet er bare egnet for mindre tårer som ikke involverer biceps-senen. Gjenoppretting etter en isolert debridement er raskere enn når kirurgisk reparasjon er nødvendig.
SLAP Reparasjon - En SLAP-reparasjon er en artroskopisk prosedyre som bruker suturer til å feste den revet labraden ned til skulderkontakten. En SLAP-reparasjon passer best til pasienter med ellers sunn skulder som vil forbli atletisk aktiv. Under den kirurgiske prosedyren vil kirurgen bruke et kirurgisk implantat for å feste det skadede labrale vevet til benet på skulderkontakten. Den mest brukte enheten kalles et suturanker. Ankeret sitter i beinet, og suturene vikles rundt labrummet og knyttes tett til beinet.
Biceps Tenodesis
- En biceps tenodesis er en prosedyre som kutter biceps senen fra hvor den festes til labrummet, og setter den på nytt i et annet område. Tanken bak en biceps tenodesis er at ved å redusere kreftene som trekker seg på SLAP-regionen, vil symptomene bli lindret. En biceps tenodesis utføres oftest hos pasienter over 40 år eller pasienter med tilhørende biceps tendonitt eller tåre. En biceps tenodesis kan enten utføres artroskopisk eller gjennom et lite snitt over skulderens topp. Bestemme hvordan du best utfører en biceps tenodesis, avhenger hovedsakelig av andre forhold som behandles i skulderleddet.
Resultater av kirurgi
Resultatene av ulike kirurgiske prosedyrer er rapportert i en rekke vitenskapelige studier. Den mest studerte kirurgiske prosedyren er SLAP-reparasjonen. Hos pasienter som har en artroskopisk SLAP-reparasjon ved hjelp av moderne suturankre, har bedre enn 90% av pasientene gode resultater, og over 85% av pasientene er i stand til å gå tilbake til konkurrerende atletiske aktiviteter.
Risikoen for kirurgisk behandling inkluderer de vanlige risikoene for artroskopisk skulderkirurgi. Disse kan omfatte infeksjon, stivhet og svakhet i skulderen. Videre, i tillegg til å ha en SLAP-tåre, er det funnet noen pasienter som har annen skade i skulderleddet, som også kan kreve behandling. Disse andre problemene kan påvirke gjenvinningen av skulderen fra kirurgi.
