Selv de mest flittige medisinske kontormedarbeidere finner det utfordrende å sikre at de forhindrer faktureringsfeil. Ved å inkorporere en kartrevisjonsprosess i din daglige drift, kan du oppdage og rette opp disse uunngåelige hendelsene før de påvirker bunnlinjen din og forsinker kravet om tilbakebetaling. Det høye tempoet på det medisinske kontoret er det ideelle miljøet for disse feilene.
Kontorspersonalet gjør det beste de kan for å fremdeles tilby utmerket kundeservice. Som med noe annet, når tider er kaotiske, vil noe gå gjennom sprekker eller en feil vil bli gjort. Uansett hvor mye du uttrykker viktigheten av nøyaktighet til det medisinske kontorpersonalet, kan du ikke bare stoppe der. Grafikkrevisjonsprosessen kan være forskjellen mellom å bli betalt så tidlig som 10-14 dager i stedet for 45 dager.
Hvordan foreta et medisinsk faktureringskort revisjon
Den enkleste måten å revidere diagrammer, er ved å lage en sjekkliste. Pass på å inkludere informasjon som kan føre til benektelser eller forsinkelser. Enkelte unøyaktigheter kan gjøre en stor forskjell.
Er pasientens navn stavet riktig? Er pasientens fødselsdato og kjønn riktig?
- Er den riktige forsikringsbetaleren angitt? Er nummeret gyldig?
- Krever kravet et gruppenummer som skal oppgis? Er pasientforholdet til den forsikrede nøyaktig?
- Tilsvarer diagnosekoden med prosedyren som utføres?
- Tilsvarer prosedyren koden godkjenningen som er oppnådd?
- For flere forsikringer, er primærforsikringen nøyaktig for samordning av ytelser?
- Er legens NPI-nummer på kravet?
- Dette er bare en kort liste over eksempler. Det er mange ting som kan inkluderes i sjekklisten din.
- Det kan også være mer spesifikt for spesialiteten til øvelsen, typen av anlegg, eller typen kravskjema som brukes.
- Frekvens av medisinsk faktureringskort revisjoner
- Minimum frekvensen skal være årlig, ifølge American Medical Association. Velg en enkelt dag fra minst tre måneder siden for å revidere. Trekk pasientkontoinformasjonen for den dagen.
Hvis mulig, gjennomgå fem til 10 tilfeldige journaler per lege eller fem eller flere poster per betaler (Medicare, Medicaid, forsikringsselskap). Du må kanskje gå gjennom mer enn en dag, avhengig av størrelsen på øvelsen.
Den medisinske faktureringsrevisjonen skal utføres av både legen og personalet for de beste resultatene, ifølge American Medical Association.
Gjennomgå dine påstandsbegrepelser
Også vær sikker på å se på dine avslag. Bruk det som et verktøy for å utdanne ansatte. Sannsynligvis vet de ikke at de gjør noe galt hvis du fortsetter å se de samme trendene. Lag et regneark med de vanligste avslagene, og bruk det som en veiledning for å lage en sjekkliste.
Del resultatene til diagramrevisjonen din
Når kartrevisjonen er fullført, dele funnene med alle ansatte. Alle ansatte kan ha nytte av hverandre. På denne måten kan alle ansatte unngå å gjøre de samme feilene i fremtiden.
Forsikre dine ansatte om at målet ikke er å peke fingre og tildele skyld, men å gjenkjenne at feil oppstår. Vær oppmerksom på at det kan oppstå feil på grunn av informasjon fra leverandørene og fra frontlinjepersonalet.
Be om forslag til forbedring
