Gjør og don’ts av Medicare Billing

eller prosedyre, HCPCS prosedyrekoder, sykdommer skader, symptomer klager, tjenester tester, eller prosedyrer

  • Geriatrisk pleie
  • Helsekompensasjon
  • Medisinsk teknologi
  • Medisinsk rekvisita
  • Medicare fakturering trenger ikke å resultere i mange avslag og fornektelser hvis du har riktig kunnskap om Medicare faktureringsretningslinjer . Informasjonen som er gitt nedenfor, er noen ting og ikke som er kjent for å forhindre faktureringsfeil.

    Ikke glem å besøke CMS-nettsiden for å få tilgang til tonn arbeidshjelp, retningslinjer og publikasjoner som kan være til nytte for riktig Medicare-fakturering.

    Hva skal jeg gjøre for medisinsk fakturering

    Gjør-koden påstått riktig basert på tjenester, tester og prosedyrer som utføres.

    Dokumentasjon av medisinsk rekord med nøyaktige beskrivelser av alle tjenester, tester og prosedyrer nøyaktig som utført og tilstrekkelig detaljert med pasientens symptomer, klager, tilstander, sykdommer og skader.Rapportér CPT / HCPCS prosedyrekoder til Medicare som mest spesifikt samsvarer med dokumentasjonen i journalen.

    Velgog redegjør passende modifikatorer til CPT / HCPCS-kodene på kravet i henhold til Medicare-retningslinjene.

    inkludere lengden på tid, behandlingsfrekvensen eller antall enheter i journalen for nøyaktig rapportering av kravet.

    Rapportér ICD-9 diagnosekoder til det høyeste nivået av spesifisitet som passer til pasientens symptomer, klager, tilstander, sykdommer og skader som er beskrevet i pasientens medisinske rekord.Gjør
    fil krav innen ett år etter datoen for tjenesten for primære Medicare og MSP krav.Rapporter tjenesteleverandører basert på National Correct Coding Initiative (NCCI) og medisinsk usannsynlig redigering (MUE) for å forhindre rapportering av flere tjenester eller prosedyrer som ikke skal faktureres sammen fordi en tjeneste eller prosedyre sannsynligvis inkluderer den andre eller fordi den er medisinsk usannsynlig å bli utført på samme pasient samme dag.

    Haren gyldig Advance Beneficiary Notice (ABN) på filen for å korrekt dokumentere ikke-dekkede tjenester med riktig modifikator, dvs. GA eller GZ, som vil identifisere tjenestene som kan faktureres eller ikke faktureres til pasienten.
    Oppnåen signatur fra pasienten som tillater tildeling av fordeler, slik at leverandøren kan få autorisasjon og gi omsorg.

    Bekreftpasientens berettigelse gjennom den vanlige arbeidsfilen (CWF) før fakturering av kravet om at pasientens informasjon ikke er endret.

    Hva skal du ikke gjøre for Medicare FaktureringIkke regninger for noen tjeneste, test eller prosedyre som utføres når det ikke foreligger dokumentasjon av symptomer, klager, forhold, sykdommer og skader som gir bevis, med mindre en skjermkode brukes.
    Ikke rapporter om ikke-spesifiserte CPT / HCPCS prosedyrekoder når spesifikke CPT / HCPCS prosedyrekoder er tilgjengelige.Ikke

    legg til endringer automatisk til alle CPT / HCPCS når medisinsk rekord ikke støtter bruken.

    Ikke regne tjenester, tester eller prosedyrer separat som bør samles sammen fordi de betraktes som komponenter av samme tjeneste, test eller prosedyre. Ikke regningen for narkotika administrert og sløsing sammen. Mengden bortkastet skal faktureres på en separat linje og angitt med en JW-modifikator.
    Ikke send inn krav til Medicare for betaling dersom pasienten er dekket av Medicare Managed Care.Ikke legg inn avgifter for Venipunctures (36415) på en Medicare Part B-krav. Dette kan kun faktureres som en del av et sykehus krav.
    Ikke regninger for rutinemessige fysiske undersøkelser med mindre du fakturerer for å motta en fornektelse. Hvis fakturering for avslag, må du legge til en GY-modifikator til riktig CPT / HCPCS-prosedyrekode.Ikke regning for Medicare Part B tjenester når pasienten har valgt Hospice for behandling og behandling av en terminal sykdom.
    Ikke send inn papirkrav på noe annet enn standard, rød og hvit CMS-1500 eller UB-04 skjemaer.

    Like this post? Please share to your friends: