Ryggsild (herpes zoster) er en smertefull utslett forårsaket av en reaktivering av det samme viruset som forårsaker vannkopper (varicella-zoster). Ikke bare kan et utbrudd av helvedesild være utrolig forstyrrende, det kan være komplikasjoner som strekker seg langt utover utseendet av utslett.
Komplikasjonene er forskjellige for personer med normale (intakte) immunsystem sammenlignet med dem med kompromitterte immunsystemer (som mennesker som lever med HIV).
Blant de med intakt immunfunksjon er komplikasjonsgraden som følger:
- postherpetic neuralgi (nerve smerte etter utslett har helbredet) – 7.9% bakteriell hudinfeksjon – 2,3%
- øye smerte og infeksjoner – 1,6%
- motorisk neuropati ( muskels svakhet eller atrofi) – 0,9% ≥ hjernehinnebetennelse – 0,5%
- Ramsey Hunt syndrom (helvedesild av nerver sentralt i hørsel og balanse) – 0,2%
- De viktigste risikofaktorene for å utvikle komplikasjoner er eldre alder, mottar organtransplantasjon, og har en alvorlig medisinsk tilstand som diabetes, kreft eller hiv.
- Postherpetic Neuralgia
Postherpetic Neuralgia er en potensielt svekkende tilstand som forårsaker brennende smerter som varer i minst seks måneder etter et helvetes utbrudd. Symptomer inkluderer:
brennende følelse i det området hvor utslett har allerede helbredet
smerte forårsaket av normalt ikke smertefull kontakt, for eksempel en lett berøring
- kløe, ofte vedvarende
- områder av nummenhet
- vanskelighetsføler temperatur og vibrasjon
- Bakterielle hudinfeksjoner
- Fordi helvedesildet utslett forårsaker blærer som forlater åpne sår, er risikoen for bakteriell infeksjon høy. Eksempler på vanlige bakterielle infeksjoner inkluderer:
impetigo (vanligvis forårsaket av stafylokokker eller streptokokbakterier)
erysipelas (også kjent som St. Elmos brann)
- follikulitt (bakteriell betennelse i hårsekkene)
- Shingles-relatert øyeskade
- Hvis helvedesildsvirus påvirker deler av ansiktet rundt pannen eller nesen, det kan permanent påvirke øyet. Denne typen utbrudd vises på den ene siden av ansiktet langs det som er kjent som et dermatom (området av huden betjent av en enkelt spinalnerve). Uten antiviral behandling vil nesten halvparten av de berørte, oppleve permanent øyetap eller skade. Enhver som har helvedesild nær øyet, bør sees av en øyelege umiddelbart.
Motor Neuropati
Motor neuropati er lammelse av musklene forårsaket av helvetesilden virus. Vanligvis påvirker viruset kun sensasjon av huden, men i sjeldne tilfeller kan det gå dypere inn i muskelvevet. Omtrent 75 prosent av de som opplever motorisk nevropati vil gjenvinne motorfunksjonen. Meningitt Meningitt er en infeksjon av væsken rundt hjernen og ryggmargen som kalles cerebrospinalvæsken. Symptomene inkluderer feber, alvorlig hodepine, følsomhet overfor lys og ømme muskler. Fordi denne typen meningitt er forårsaket av et virus, og ikke en bakterie, kan den ikke behandles med antibiotika. Det må i hovedsak løpe, selv om smertestillende medisiner kan foreskrives for å behandle hodepine.
Ramsay Hunt Syndrome
Ramsay Hunt syndrom (ellers kjent som herpes zoster oticus) er betennelse i en ansiktsnerve nær en av ørene. Symptomene inkluderer ansiktslammelse, øre smerte og små, væskefylte blærer (kalt vesikler) inne i øregangen. Folk med Ramsay Hunt kan ofte oppleve svimmelhet eller mangel på balanse. En nylig studie viste at bare 10 prosent av folk med fullstendig lammelse fullførte sin motorfunksjon fullt ut, mens 66 prosent med delvis lammelse opplever full utvinning.
Risiko hos personer med immunforsvar
Personer med kompromittert immunsystem, spesielt personer med avansert HIV-infeksjon og organtransplantatmottakere, har økt risiko for å utvikle alle de ovenfor nevnte komplikasjonene (med unntak av postherpetic neuralgi).
Blant disse høyrisikologiske individer er spredningen av helvedesild til andre hudområder (og selv i kroppen) kjent for å skje. Mer om det faktum at ryggsildrelatert lungebetennelse kan forårsake død selv med tidlig antiviral behandling. Tilbakevendende helvetesildsinfeksjoner er ikke uvanlige blant mennesker med HIV.
Et ord fra Verywell
Den raske behandlingen av et helvetes utbrudd er den mest effektive måten å forebygge både komplikasjoner på kort og lang sikt. En enda bedre måte å forhindre et utbrudd før det selv oppstår.
En vaksine kalt Zostavax er nå tilgjengelig som kan redusere risikoen for et helvetes utbrudd betydelig. Mens det godkjennes av Food and Drug Administration (FDA) for bruk hos voksne 50 år eller yngre, anbefaler Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vaksinering for voksne 60 år eller yngre.
