Enkel kirurgisk excision (fjerning) er den vanligste metoden som brukes til å behandle både primære og tilbakevendende hudkrefttumorer. Prosedyren innebærer kirurgisk fjerning av svulsten og en viss mengde av normal hud som omgir den. Denne omgivende regionen kalles "margin" eller "kirurgisk margin".
Fjerning av margen maksimerer sjansen for at alle kreftcellene blir fjernet.
Etter at lesjonen er utskåret, sendes den til en patolog som kontrollerer margenene for excisionen for å sikre at de er klare.
Marginaler for basalcelle- og squamouscellkarcinomer
Eksklusjoner brukes til å behandle både primære og tilbakevendende svulster. For basalcellekarsinom (BCC) og squamouscellekarcinom (SCC) er marginer vanligvis 2 til 4 mm. Dette resulterer i en kureringsrate på 95 prosent og 92 prosent for primær BCC og SCC, henholdsvis. Disse kurssatsene er avhengig av tumorens sted, størrelse og mønster. Ekskisjon kan utføres i ambulant eller ambulant innstilling avhengig av omfanget av kreften.
BCC og SCC refereres til som ikke-melanom hudkreft og er de vanligste former for hudkreft, med BCC som er vanligere enn SCC; så mange som 75 prosent av ikke-melanom hudkreft er BCC. Til tross for at de er vanligste hudkreftene, utgjør ikke-melanom hudkreft bare 0,1 prosent av kreftdødene.
Marginaler for melanom Lesjoner
For melanom lesjoner, er størrelsen på marginen mye større og avhenger av scenen av sykdommen:
- Stage 0: 0,5 cm margin.
- Stage I: 1 til 2 cm, avhengig av tykkelsen på melanomet (kalt Breslow-tykkelsen).
- Stage II: Hvis melanomet er 1 til 2 mm tykt, vil en 1 til 2 cm margen av normal hud også fjernes. Hvis svulsten er 2 til 4 mm tykk, vil minst 2 cm normal hud bli fjernet fra svulstedet. Hvis svulsten er mer enn 4 mm tykk, anbefales en margin på 3 cm når det er anatomisk mulig.
- Stage III: 1 til 3 cm avhengig av tykkelsen av svulsten, etterfulgt av kjemoterapi, immunterapi eller andre adjuvante behandlinger.
Basalcellekarcinomer
Basalcellekarcinomer, eller BCC, er unormale vekst eller lesjoner i hudens basale celler, som vises i det dypeste laget av det ytre lag av huden. BCCs vises vanligvis som røde flekker, støt, vekst eller åpne sår på huden. De kan også vises som arr. BCC kan være disfiguring, men sjelden metastaserer utover svulsten, selv om det kan forekomme. Mistenkte BCC bør undersøkes og behandles, og bør ikke ignoreres.
Squamous Cell Carcinomas
Squamous Cell Carcinomas, eller SCC, er unormale vekst i hudcellene i de øverste lagene i huden. SCC ser vanligvis ut som åpne sår, skællete røde flekker, vorter eller vekst som har depresjon i midten. Disse kan bløde eller utvikle scabs, og de kan være disfiguring. Selv om de er blant de vanligste hudkreftene og står for en relativt lav prosentandel av dødsfall fra kreft, kan de metastasere og bør ikke ignoreres.
