Disse dager er det første som mange leger gjør når en pasient kommer inn med en ryggskade, å foreskrive opioid smertelindrende medisiner. Rett utenfor flaggermuset. Kalt første linje behandling, kan bruk av dette narkotiske stoffet bli sammenlignet med enveldigforsterket versjon av "ta to og ring meg om morgenen."
Opioider er regelmessig i nyhetene for de negative konsekvensene som ofte skyldes å ta dem.
Ifølge en 2017 studie som ble publisert iJournal of the American Board of Family Medicine,mellom 1999 og 2010, oppioid salgfiredoblet.Studieforfatterne rapporterer også at om hvert 36 minutt dør noen av en overdose av opioider.
Opioider er også svært ofte foreskrevet for kronisk smerte. Men det er en annen, ofte mer effektiv måte å løse smerten din på, hvis du er villig til å gjøre litt arbeid. Og det er ryggrads fysioterapi.
Nå stønn ikke. Det er en rekke hindringer for å bytte fra komforten til en pille til en situasjon der du må komme til en avtale, lære nye ting og gjøre øvelser minst en gang per dag. Så vi skal adressere dem. Er du klar?
Gjør det til din ryggradsfysioterapiavtale
En av de største hindringene for å få tilgang til hele behandlingen som kan være tilgjengelig for deg, har å gjøre med å gjøre veien til en avtale i utgangspunktet.
For eksempel kan det oppstå problemer hvis du bor langt borte fra PT-anlegget. Selv om avstanden i seg selv kan være avskrekkende – hvem vil kjøre 20, 30, 50 eller flere miles bare for å møte en øvelsesoppgavemaster? Hvis du ikke kjører eller har tilgang til bil, er det enda verre.
Uansett kan det være dyrt. Hvis du kjører, betaler du for gass, og hvis du ikke gjør det, kan en rundreise medisinsk tur koste $ 55 (for lokal transport i små byer) og oppe.
Noen tar buss, men det kan være tidkrevende eller utgjøre en skaderisiko.
Du kan bli hyggelig overrasket over hva du finner hvis du forsker og spør deg om transportdekning, skjønt. For eksempel har Blue Cross Blue Shield i Michigan en plan som betaler transportkostnadene for 36 medisinske besøk per år.
Et annet potensielt sted å slå er din lokale United Way. Som et clearinghouse for ressurser, kan de kanskje peke deg på lave eller ingen kostnads transport alternativer. Den forente veien i samfunnet ditt kan også ha et fond du kan få til.
Planlegge problemer når du går på ryggraden for fysisk terapi-rute
En annen praktisk avskrekking fra å ta en aktiv tilnærming til ryggradenes smertelindring, er å kunne gjøre avtaler på dagene, og til tider som passer best for deg. Din forsikring kan betale for 3x per uke økter, eller legen din kan anbefale denne frekvensen, men når du går til planlegging, finner du at det i virkeligheten er umulig. Det er rett og slett ikke nok flekker i terapeutens tidsplan som samsvarer med åpningene i din.
Eller kanskje du kan få avtaler når du vil, men det betyr at du må se en terapeut som du ikke liker mye rapport med. Dette kan virke som en liten detalj, spesielt når du gjør ditt beste for å få deg planlagt, og på vei for dagen, men å jobbe med en terapeut med hvem du føler deg tilkoblet kan gjøre en stor forskjell.
Et godt samarbeidsforhold med ryggraden fysioterapeut kan godt påvirke motivasjonen for å gjøre dine foreskrevne øvelser hjemme, for å holde avtaler og andre ting. Dette vil igjen øke fordelene du får fra å gjøre tiden i timeplanen din og gjøre jobben.
Her er noen tips om hva du skal gjøre når planleggingsaspektet bare ikke fungerer:
- Finn ut om anlegget er åpent sent på bestemte dager i uken. Å ta tid i løpet av vanlige åpningstider fra jobb til å gå til avtaler kan bli gammel ganske rask, og du kan også føle at det påvirker jobbsikkerheten din også. Noen kontorer tilbyr utvidede timer to eller tre dager i uken; andre tilbyr lørdags timer. Det kan ikke skade å spørre!
- Hvis det ikke skiller seg ut, spørre om andre steder eller satellittkontorer som kan tilby bedre timer.
- Hvis alt annet feiler, kan du se etter et helt annet kontor som du skal gjøre forretninger med. The American Physical Therapy Association rapporterer at fra og med 2015 er fysioterapi-tjenester selvreferanse (også kjent som "direkte tilgang") i alle 50 stater, District of Columbia og De amerikanske jomfruøyene. Når det er sagt, hvilke typer behandlinger du kan få fra en PT uten lege resept kan variere avhengig av hvor du er (dette er fordi statens lover varierer), så vær oppmerksom på det. Hva er selvreferanse? I utgangspunktet betyr det at du ikke trenger å vente på (eller kjempe med) legen din for å skrive et resept før du kan se det. Du kan bare ringe direkte til ditt kontor og gjøre avtalen. Mange forsikringsselskaper vil betale for fysisk terapi med direkte tilgang, men det er en god ide å sjekke først for å være sikker. Kan du gi råd til ryggradsfysioterapi?
Sammen med disse potensielle vanskeligheter med fysioterapi kommer den gamle bugaboo-kostnadene. Med mindre du har skjult hodet i sanden, vet du at medisinsk behandling ikke ofte kommer billig. Og ryggrads fysioterapi er ikke noe unntak.
Forresten, dette kan være sant selv om du har forsikring. Du kan ha en veldig høy egenandel (slik at du eller din arbeidsgiver har råd til premien), reisekostnader (nevnt ovenfor) kan legge til betalingsvilkårene dine, og du må kanskje få utstyr som et hjem TENS-enhet. Disse kan eller ikke kan refunderes, avhengig av din eksakte situasjon.
En måte å tømme kostnadene ved PT er å erstatte noen av avtalene med en personlig trener som har en spesialisering som jobber med mennesker i smerte. En trener kan ha en lignende ferdighet satt til terapeuten din, men vil sannsynligvis også være åpen for å jobbe med henne eller han. Selvfølgelig vil du begynne med terapeuten å få en evaluering, et første hjemprogram og modaliteter. Men etter at rutinen er etablert, kan den rette treneren ta ansvaret for å kontrollere at du gjør dine øvelser riktig, for å fremme deg og / eller endre øvelsene, og for å kommunisere tilbake til PT.
Hvis du betaler for alt utenom lommen, kan kostnaden for en trener i stedet for en terapeut være mindre per økt, og organisering av behandlingen på denne måten kan bidra til å oppveie enhver mangel på dekning som påvirker deg.
For øvrig begrenser forsikringsselskapene generelt antall besøk de betaler, noe som igjen kan føre til at du blir utladet før du er klar. Mange rapporterer at etter 6 uker med PT (det vanlige antall polikliniske økt som forsikringsselskapene gir) er de ute av fare, men ikke ute av skogen, så å si. Med andre ord er de fortsatt ikke 100 prosent og / eller de vil gjerne være mer aktive, men fordi effekten av deres skade hviler litt, kan de ikke.
Hvis dette er tilfellet med deg, kan det være en stor fordel å jobbe med en sertifisert trener – ved å hjelpe deg med å fullføre behandlingen, og få fullstendig tilbake i handling. Sertifiseringer for å lete etter er blant annet American Council on Exercise (ACE) og National Academy of Sports Medicine (NASM) personlig trener sertifiseringer. Før du fullfører din beslutning om hvilken trener du skal gå med, kan du spørre potensielle kandidater om deres erfaring med å jobbe med skader og smerter. Er din lege i mørket om ikke-narkotika terapi for ryggradssmerter?
Tro det eller ikke, mange mennesker, inkluderte leger, er ikke godt informert om hva slags ikke-medisinske (og ikke-kirurgiske) ryggradssorgalternativer er der ute, og heller ikke hvorfor disse er verdifulle for pasienter som deg selv.
I motsetning til smertestillende medisiner, blir ikke fysisk terapi generelt annonsert på nasjonal tv eller radio. Kombiner dette faktum med mangel på å forstå de fleste (igjen, leger som er inkludert i noen tilfeller) har om smertens art, og du har en vegg mellom deg og en rekke alternativer som kan være mye lettere på deg i langsiktig.
Å se en ryggrads fysioterapeut handler ikke bare om å bli kvitt smerten; du må få tilbake funksjonaliteten din, pluss lære livsstilsmanøvrer og stillingshack som kan holde deg godt uten å måtte ta en pille. Til det formål kan du vurdere å utfordre legen din ved å be henne om å forklare hvordan risikoen for å ta opioider sammenligner med risikoen for å se en ryggrads fysioterapeut.
Hvis hun ikke kan gi deg et tilfredsstillende svar, kan en online ressurs du kan sjekke ut kalles Physiopedia. Physiopedia er et nettsted som drives av student fysioterapeuter fra hele verden. Det gir bevisbasert informasjon om vanlige ortopediske forhold og hvordan de behandles, men den er skrevet slik at ikke-medisinske mennesker kan forstå.
Hvem vet? Med litt forskning kan du til og med utdanne legen din om arten av smerte, og hvordan du erstatter bruken av medisiner for å maskere den med en mer aktiv tilnærming som ryggrads fysioterapi.
Opioider er ikke en magisk kur
Det er helt mulig at din største barriere mot smertelindring uten narkotika er din egen holdning. Og så langt som motproduktive holdninger går, er biggie her ideen om at opioider er en "magisk pille" som gjør at smerten går bort, og at de er alt du trenger.
Problemet er at opioider kommer med sitt eget sett med quandaries som i det lange løp kan være mye større enn ryggsmerter, inkludert avhengighet.
Addisjon (som om det ikke var dårlig nok alene) er ikke den eneste potensielle komplikasjonen av narkotiske smertestillende stoffer. Mange opplever alvorlig forstoppelse. Andre mulige bivirkninger er svimmelhet, kvalme, oppkast, fysisk avhengighet og respiratorisk depresjon, ifølge en studie fra 2008 publisert i tidsskriftet
Pain Physician.
De fleste ryggproblemer kan løses eller i det minste lykkes godt uten disse problemene når du aktivt deltar i behandlingen. Dette innebærer å gjøre daglige øvelser, lære om god holdning og biomekanikk, og endre livsstil.Hvis alt dette høres ut som for mye arbeid, husk at stort sett alt i medisin er et avvei mellom forventede risikoer og fordeler. Ikke-stoffet tilnærming til å føle seg bedre
vil
ta mer innsats og tid, men smertelindring vil trolig komme med bedre samlet helse og vitalitet, økt funksjonalitet og færre helsekomplikasjoner nedover veien.
