Det er noen få forskjellige problemer som kan forårsake leddbetennelse eller leddgikt. Et av disse problemene kalles slitasjegikt. Folk refererer ofte til slitasjegikt med andre navn som "degenerativ felles sykdom" eller "slitasje leddgikt."
Andre mindre vanlige årsaker til leddbetennelse eller leddgikt inkluderer:
- Rheumatoid artritt
- Giktartritt
- Infeksiøs artritt
Årsaker
Slidgikt er en tilstand som en gang syntes å skyldes bare slitasje på brusk i en ledd. Slidgikt er nå kjent for å være en kompleks prosess som involverer en aktiv sykdomsprosess.
Normale fellesflater er dekket med et glatt lag brusk. Denne brusk er overflaten som er slitt tynn i tilstanden kalt slitasjegikt. Problemet som forårsaker slitasjegikt skyldes mer slitasje (nedbrytning) og mindre reparasjon av bruskoverflaten. Det er både en mekanisk (slitasje) del av slitasjegikt, og en biologisk (unormal fellesbiologi) del av sykdommen.
Risikofaktorer
Forskning over det siste tiåret har fokusert på å finne de underliggende årsakene til slitasjegikt, og hvordan forståelsen av disse årsakene kan forme fremtidige behandlinger. Vi vet at pasienter som har slitasjegikt har sannsynligvis flere risikofaktorer som har ført til utviklingen av denne tilstanden.
En del av aldringsprosessen?
Det er kjent at slitasjegikt har en tendens til å påvirke eldre individer, men det er ikke klart hvorfor noen mennesker utvikler artrittiske endringer i 40- og 50-årene, mens andre lever lange liv med få felles problemer.
Folk trodde engang at slitasjegikt bare skyldes de krav et individ stiller på leddene deres gjennom livet. Mange mennesker tilskriver deres leddgikt til ungdommens aktiviteter. Men det er egentlig ikke så enkelt. Mange mennesker som kjører og spiller konkurransedyktig sport har ingen problemer med leddgikt.
Det er nå forstått at
artrose ikke er en uunngåelig del av aldring. Det ser ut som om en kombinasjon av forskjellige faktorer fører til utvikling av slitasjegikt hos individer. I forskjellige mennesker kan ulike faktorer være viktigere, men det er uvanlig å ha bare ett underliggende problem som forårsaker slitasjegikt. For informasjon om hvordan slitasjegikt påvirker spesifikke ledd, se gjennom følgende informasjon:
Kneleddgikt
- Hip Arthritis
- Skulder Arthritis
- Forskning
For best å behandle slitasjegikt, må leger bedre forstå sykdommen. Mens slitasjegikt en gang var ment å være begrenset til brusk overflaten, er det nå kjent at slitasjegikt påvirker hele ledd som forårsaker tap av brusk, skade på bein, dannelse av bensporer og betennelse i mykvev.
Artrose behandling er rettet mot prosesser som antas å forårsake dette problemet. Som beskrevet tidligere skyldes slitasjegikt både mekanisk (slitasje) og biologisk (sammenbrudd og reparasjon av leddbrusk) prosesser.
Biologiske prosesser
Brusk gjennomgår en normal syklus av sammenbrudd og reparasjon, men i tilstand av slitasjegikt, blir brusk ikke erstattet effektivt, og til slutt slites det felles foring tynn. Det grunnleggende problemet med slitasjegikt er antatt å være ubalansen mellom fersk bruskproduksjon og naturlig nedbrytning.
Siden fellesoverflaten slites bort, forsøker kroppen å rette opp problemet. Kroppen din vil starte en inflammatorisk respons på leddene, noe som forårsaker hevelse. Ny bein i form av bensporer er opprettet for å øke fellesoverflaten. Dessverre kan kroppen din ikke kompensere for brusk som går tapt, og smertefull tilstand av slitasjegikt er resultatet.
Behandling for betennelse
Behandlinger for slitasjegikt er rettet mot å kontrollere den inflammatoriske responsen og maksimere kroppens evne til å kompensere for den skadede ledd.
Noen av behandlingene som er rettet mot å kontrollere denne betennelsen fra slitasjegikt er:
Anti-inflammatorisk medisiner
- Antiinflammatoriske medisiner, også kalt NSAIDs, er orale medisiner som bidrar til å kontrollere infeksjonssyklusen. Disse medisinene selges under handelsnavnene Motrin, Naprosyn, Celebrex og andre. Disse medisinene bidrar til å redusere inflammatorisk prosess og også bidra til å redusere smerte.
Cortisone Injections - Cortisone injeksjoner bidrar også til å kontrollere betennelse. Cortisone er et stoff som naturlig produseres i kroppen din gjennom binyrene. En injeksjon av syntetisk kortison kan være nyttig ved å gi en svært høy dose antiinflammatorisk medisinering direkte til den berørte ledd.
Behandlinger for andre symptomer
Det er flere behandlinger som mange pasienter finner svært hjelpsomme og kan bidra til å kontrollere symptomene på slitasjegikt uten å måtte vurdere operasjon:
Fysioterapi
- Fysioterapi brukes til å styrke musklene rundt leddet påvirket av slitasjegikt. Ved å gjøre det kan musklene støtte flere av kreftene rundt leddet, og legger mindre byrde på brusk og bein.
Vekttap - Vekttap hvis det ofte er veldig vanskelig, men det kan være det mest effektive trinnet i å kontrollere smerten forbundet med leddgikt. Vekttap reduserer byrden leddet må bære, spesielt med hofter, knær og føtter. Pasienter med slitasjegikt i nedre ekstremitet som er i stand til å gå ned i vekt, har nesten alltid symptomlindring.
Aktivitetsendring - Det kan være nødvendig å begrense visse aktiviteter, og det kan være nyttig å lære nye treningsmetoder. Akvatisk trening er et utmerket alternativ for pasienter som har problemer med å trene.
Kosthold - Effekten av å endre diett er ikke godt forstått, men det er kjent at fedme er en risikofaktor for å utvikle slitasjegikt, og når folk med slitasjemikt går ned i vekt, opplever de signifikant forbedring av kliniske symptomer.
Spesifikke dietter er studert, men lite har blitt bevist. I små studier har antioksidanter vist seg å redusere utviklingen av slitasjegikt, men de har ikke blitt bevist i lengre studier, og de har ikke vist seg å endre den generelle forekomsten av slitasjegikt. Vitamin D har også vist seg å redusere utviklingen av slitasjegikt. Disse dataene tyder på at diett kan være viktig for å forebygge sykdomsprogresjon, men andre faktorer kan være viktigere i primær forebygging.Forskning foregår kontinuerlig for å bedre forstå prosessen med slitasjegikt og for å bidra til å utvikle nye behandlingsstrategier for denne vanlige tilstanden. Noen av de nylige behandlingene som har tiltrukket forskningsmessig oppmerksomhet, inkluderer følgende:
-
Glukosamin og kondroitin
- Virkningen av å ta glukosamin og kondroitin blir studert, men er ikke godt forstått. Som tidligere nevnt antas slitasjegikt å skyldes et problem med at ny brusk ikke blir dannet tilstrekkelig til å erstatte gammel brusk som forringes. Glukosamin og kondroitin er noen av "byggeklossene" av brusk, og noen tror at å ta disse kosttilskuddene kan bidra til å skape mer brusk.
Det har vært en stor grad av entusiasme, først og fremst i form av media og reklame, for denne behandlingen, men det er svært lite forskning for å støtte påstander om en "arthritis kur". Den generelle konsensus av medisinsk yrke på dette tidspunktet er at det kan være en effekt av å ta disse kosttilskuddene, men det er ikke godt forstått. De er kjent for å være trygge og kan ha noe verktøy i behandlingen av slitasjegikt.Synvisc
- Synvisc er et stoff som kalles hyaluronsyre, et protein som utskilles av bruskceller. Dette stoffet utskilles i leddet, og bidrar til å gi fellesvæsken en glatt eller viskøs kvalitet. Ved å injisere dette stoffet i kneet, tror noen mennesker at du erstatter denne viktige komponenten av leddvæske.
Langsiktig studier har ennå ikke vist noen klar fordel med Synvisc, men mange pasienter tror på effektene. Det som har vist seg, er at pasienter som behandles med Synvisc, er mer sannsynlig å ha mer tid til det er behov for en knæutskiftning, noe som betyr at Synvisc er nyttig for å forsinke kirurgisk behandling av slitasjegikt. På grunn av problemer med å utføre knæskiftkirurgi hos yngre pasienter, er dette potensielt en stor fordel.Alternativ behandling
For pasienter som søker alternativ behandling eller andre nyere teknikker for behandling av slitasjegikt, vil jeg oppfordre deg til å lese gjennom følgende ressurser:
Nye leddgiktbehandlinger
- Kliniske forsøk
- Alternativ medisin
- Det har også vært ny interesse for brusk resurfacing og brusk transplantasjon teknikker. Disse prosedyrene er oftest brukt hos pasienter med leddgikt i knæleddet. Dessverre har disse teknikkene vist de beste resultatene hos pasienter som kun har små leddgikt i leddet, i stedet for utbredt brusk slitasje som vanlig sett hos pasienter med slitasjegikt.
