1Hva er en pacemaker?
En pacemaker er en enhet som bidrar til å regulere rytmen i hjertet, samt hastigheten som den slår på. Det kan brukes midlertidig, for eksempel etter åpen hjerteoperasjon, eller plassert permanent, med en minimal invasiv prosedyre.
Et normalt hjerte slår i jevnt tempo, men det er mange forhold som kan gjøre hjerteslag uregelmessig. Frekvensen kan være for rask eller for langsom, eller hjertet kan ikke lenger slå på vanlig "lub-dub" -mode. Hvis hjertet ikke slår ordentlig, kan en pacemaker brukes til å regulere rytmen.
En pacemaker sender en elektrisk impuls til hjertets muskel som forteller det når man skal slå. Hvis en av hjertets kamre virker feilaktig, kan pacemakeren festes der, eller til flere kamre om nødvendig.
Betingelser som kan behandles med en pacemaker inkluderer atrieflimmer og bradykardi (langsom hjertefrekvens). I noen tilfeller kan pacemakeren bidra til å sikre at venstre og høyre atrium eller ventrikelkontrakt på samme tid. Det er også en defibrillator / pacemakerkombinasjon tilgjengelig, som brukes til å behandle unormal takykardi (en uregelmessig og altfor rask hjertefrekvens).
For mer informasjon om det menneskelige hjerte og hjertekirurgi
2Typene av pacemakere
Det finnes to primære typer pacemakere: en vanlig pacemaker som utløser hjertekamrene og en intern defibrillator / pacemaker-kombinasjon kjent som en kortioverter defibrillator.
Standard pacemakeren sender en elektrisk impuls via spesielle ledninger som er festet til hjertet. Dette erstatter signalet som sendes av hjertet, som er defekt hos pasienter som trenger en pacemaker.
En annen type pacemaker, den interne defibrillatoren / pacemakerkombinasjonen (AICD), sender en elektrisk impuls til hjertet for å kontrollere hjertets frekvens og rytme, akkurat som en vanlig pacemaker gjør. I tillegg til den funksjonen kan den også levere et "sjokk" for å stoppe en "dødelig rytme", en hjerterytme som ikke tillater hjertet å fungere effektivt.
Ideen om sjokk er det samme som "sjokk med padler" som du kanskje har sett på fjernsyn. Men fordi enheten er festet til hjertet med ledninger, er sjokket mye mindre kraftig enn det du kan forestille deg. Det er imidlertid svært smertefullt og har blitt sammenlignet med å bli sparket i brystet av en mule.
For mer informasjon om det menneskelige hjerte og hjertekirurgi
3 Risikoen ved pacemakirurgi
I tillegg til de generelle operasjonsrisikoen og risikoen for anestesi presenterer pacemaker kirurgi sine egne risikoer. Mens mindre enn 5% av pasientene opplever problemer etter pacemakeroperasjon, er det viktig å være oppmerksom på potensielle komplikasjoner.
Risiko for pacemakirurgi
- Nerveskade på snittstedet
- Skader på vev eller blodårer rundt hjertet eller snittstedet
- Pneumothorax (kollapset lunge)
- Bruising på stedet for plassering (dette er en forventet effekt av operasjon)
- Feil pacemaker som ikke fungerer som beregnet etter operasjonen (svært sjelden).
- Feilledninger som kobler pacemakeren til hjertet (svært sjeldne).
- Ledningstråder som blir dislodged etter operasjon på grunn av aktivitet eller dårlig plassering.
- Infeksjon i snittet
- Pacemakeren må kanskje erstattes i fremtiden.
For mer informasjon om menneskets hjerte og hjerteoperasjon. 4 Hva skjer i løpet av Pacemaker-prosedyren? Operasjon for å implantere en pacemaker anses som en minimalt invasiv prosedyre. Det er ikke en åpen hjerteoperasjon, selv om den kan kombineres med en åpen hjerteoperasjon hvis nødvendig.
Prosedyren utføres typisk i et operasjonsrom eller i et kardeterkateteriseringslaboratorium. Lokalbedøvelse er gitt for å dumpe brystområdet hvor prosedyren utføres, slik at pasienten kan forbli våken mens operasjonen utføres uten smerte. I tillegg til å dumme området, kan det bli gitt beroligende midler for å hjelpe pasienten til å slappe av eller nå en sovende tilstand i skumringen.
Når anestesien trer i kraft, vil brystet bli forberedt med en spesiell løsning for å fjerne bakterier som kan være på huden, og området vil bli dekket med sterile gardiner for å holde snittet så rent som mulig.
Prosedyren starter med innsetting av ledningene som fester enheten til hjertet. Ledningene er gjenget igjennom og inn i hjertet der de er plassert ved hjelp av en type røntgenbilde som gjør at legen kan se nøyaktig hvor ledningene er til enhver tid.
Når ledningene er på plass, blir det inngått et snitt i brystet eller magen, og selve pacemaker-enheten er plassert under huden. Ledningene, som er koblet til hjertet, er festet til pacemakeren. Pacemakeren blir deretter testet for å sikre at den fungerer effektivt.
Når legen fastslår at ledningene er på riktig sted og pacemakeren fungerer som den skal, er snittet lukket med suturer eller limbånd og medisinering er gitt for å vekke pasienten.
For mer informasjon om det menneskelige hjerte og hjerteoperasjonen
5After Pacemaker Surgery
Selv om den faktiske operasjonen for å plassere en pacemaker er en mindre prosedyre, er det vanligvis nødvendig å overnatte på sykehuset. Dette er gjort slik at hjertefunksjonen kan overvåkes nøye i timene etter operasjonen.
Du kan forvente å overnatte i et rom som gjør at hjertet ditt kan overvåkes kontinuerlig. Du vil mest sannsynlig ha fire flekker på brystet med ledninger festet til dem. Dette gjør det mulig for personalet å overvåke hjertets funksjon, i form av en kontinuerlig EKG, uten å være i rommet ditt.
Hvis pacemakeren fungerer riktig etter operasjonen, bør du kunne komme hjem neste dag. Du må ta vare på snittet ditt i flere uker når det lukkes, overvåke det for tegn på smitte og helbredelse.
Du kan kanskje føle pacemakeren under huden din da pacemakeren vanligvis plasseres like under huden. Dette området vil bli sår etter operasjonen, men etter hvert som tiden går, må pacemakeren bli mindre merkbar. Under utvinningen kan det være lurt å sove på ryggen eller siden, da området kan bli skadet eller ømt.
Incision Care etter kirurgi for mer informasjon om det menneskelige hjerte og hjertekirurgi
6Life etter pacemaker kirurgi
Når du har helbredet din pacemaker plassering kirurgi, kan du merke en dramatisk forbedring i ditt energinivå og utholdenhet. Pacemakeren vil hjelpe hjertet ditt til å fungere effektivt, noe som bør lindre symptomer på tretthet, og tillate deg å være mer aktiv.
Hvis pacemakeren din også er en implantert defibrillator, kan du regelmessig oppleve "sjokk" som enheten virker for å holde hjertet ditt i en sunn rytme. Disse sjokkene skal rapporteres til kardiologen din, og hvis de blir hyppige, kan du kreve omsorg i beredskapsrommet.
Etter operasjonen vil du unngå magnetfelter når det er mulig. Dette skyldes at magneter kan forstyrre funksjonen til enheten og kan forårsake alvorlige problemer med hjertet ditt. Du bør unngå å plassere liten elektronikk, for eksempel en telefon i brystlommen, da de kan forstyrre enheten. Test som bruker magneter, for eksempel en MR, kan forstyrre pacemakerens funksjon og vil ikke være mulig med en pacemaker på plass.
Du bør varsle enhver lege eller helsepersonell som du kanskje ser, enten de er hjerteekspert eller ikke, at du har en pacemaker.
Dessuten bør anstrengende aktivitet eller noe som kan forårsake betydelig innvirkning på enheten unngås. Pacemakeren er noe beskyttet som den ligger under huden; Et skarpt slag kan imidlertid skade det. For eksempel kan å spille en kontakt sport som hockey resultere i skade, og andre sportsarbeider med høy effekt kan potensielt føre til at ledningene beveger seg fra sin posisjon i hjertet.
Du må se legen din jevnlig etter at pacemakeren er satt inn for å sikre at enheten fungerer som den skal, og muligens for at datastyrt minne skal lastes ned. Dette kan gjøres veldig enkelt gjennom huden, og bør være smertefri. På lang sikt kan pacemakeren trenge vedlikehold, som legen din vil bestemme under dine vanlige besøk.
For mer informasjon om menneskets hjerte og hjerteoperasjon
7Sources
