Omentum er en stor fettstruktur som bokstavelig talt henger av midten av kolon og draperier over tarmene i buken. Noen ganger sprer eggstokkreft til omentumet.
Anatomi og struktur av Omentum
Omentum er en tolags struktur som er som en fallskjerm, som dekker og omgir bukhulenes organer.
Konsistensen er et sted mellom det klumpete lin og jello. Omentum er oppdelt i to deler, som hos voksne er for det meste fusjonert sammen.
- Større omentum: henger ned fra magen
- Den mindre omentum: henger ned fra leveren
Formål og funksjon av omentumet
Det er ikke klart hvorfor omentumet ble utformet som en del av menneskekroppen, men det når hvert organ i magen. Så kan det virke som et bandasje i tilfelle av dårlig infeksjon eller intestinal ruptur, som det overgir seg og legger seg til områder med betennelse.
Noen andre mulige funksjoner inkluderer:
- Vedlikehold av organer i magen, inkludert tarmene og magen i nærheten av leveren.
- Fungerer som et depot for fett (se abdominal fedme nedenfor).
Omentum- og ovariecancermetastaser. er viktig i eggstokkreft fordi det har mange små blodkar. Så kreftceller som har brutt seg bort fra eggstokken liker å implantere og vokse der-dette kalles omental metastase.
Omentum har også en rik forsyning av lymfatiske eller immunområder kjent som "melkefulle flekker."
Omentum blir svært viktig i avansert kreft i eggstokkene når debulking eller cytoreduction operasjoner utføres. Disse operasjonene er gjort for å fjerne så mye kreft som mulig, så det er mindre kreft igjen å behandle med kjemoterapi. Når mye av kreften er fjernet kirurgisk, er det større sjanse for at kjemoterapi vil kunne kvitte seg med de resterende kreftcellene før de blir resistente mot kjemoterapimedisinene.
Å forstå strukturen til omentumet gjør det lettere å forstå hvorfor denne debulkingoperasjonen i eggstokkreft er så vanskelig. Det er en kjedelig og tidkrevende kirurgi som tar stor presisjon, da små klynger av kreftceller kan spres gjennom hele blodkjernerike omentum. I tillegg, for å få optimal cytoreduksjon, kan operasjonen ta mange timer. En annen utfordring er at kirurgisk tid kan være begrenset av pasientens manglende evne til å motstå en utvidet operasjon under generell anestesi.
Andre forhold som involverer omentumet
Flere andre forhold er knyttet til omentumets struktur og funksjon:
Abdominal fedme:
Omentum fungerer som et lagringsområde for fett. Når det er overdreven lagring av fett i omentumet, utvikler folk en eplet formet kroppsform kjent som abdominal fedme. Dette er referert til av mange mennesker som magefett. Abdominalfett er en av risikofaktorene for metabolsk syndrom. Personer med dette syndromet har en høyere risiko for å utvikle hjertesykdom.
Adhesions:
- Abdominal adhesions eller arrvev som dannes gjennom omentumet som svar på abdominal kirurgi, infeksjoner eller inflammatoriske tilstander som involverer omentumet, kan være en svært alvorlig tilstand. Faktisk er det en vanlig årsak til akuttmuskirurgi for tarmhindringer og kan også være en årsak til infertilitet og kronisk smerte.
