Lungekreft sprer seg ofte til lymfeknuter før de spres til andre deler av kroppen. Hvilke lymfeknuter sprer lungekreft til, hvordan vet legen din om lungekreftene har spredt seg til lymfeknuter, og hva betyr det så langt som behandling og prognose?
Oversikt
Lungekreft kan spre seg (metastasize) på tre primære måter. Det kan spre seg gjennom:
- lymfesystemet
- blodbanen
- lokalt nær svulsten
(Det er også nå antatt at lungekreft, i motsetning til noen andre kreftformer, kan spre seg gjennom luftveiene også).
Når lungekreftceller beveger seg gjennom lymfesystemet, blir de båret til lymfeknuter hvor de kan lodge og vokse. Lungekreft sprer seg ofte først til lymfeknuter nær svulsten, kjent som regionale lymfeknuter, men kan også spre seg til lymfeknuter i fjerne regioner. Noen termer du kan høre som beskriver lungekreft som har spredt seg til lymfeknuter i nærheten av svulsten, inkluderer "regional sykdom", "lokal spredning" eller "lokalt avansert sykdom". Hvilke lymfeknuder kan påvirkes? Lymfeknuter som lungekreft Sprer seg til først, avhenger ofte av svulstens plassering. Hvis du leser gjennom noen av dine radiologiske rapporter, kan ord som beskriver lymfeknuder involvering være veldig forvirrende. En forenklet måte å tenke på lungekreft som sprer seg til lymfeknuter er å dele nodene i tre regioner:
Intrapulmonale lymfeknuter:
Denne termen refererer til lymfeknuter som ligger i lungene. Disse kan enten være perifere lymfeknuter, det vil si lymfeknuter som finnes i ytre områder av lunger- eller hilarlymfeknuter, som er tilstede i brystområdet der bronkiene og de store arteriene og blodårene kommer inn i lungene (hilum).
- Mediastinale lymfeknuter:Disse er lymfeknuter som er tilstede i brystområdet mellom lungene (mediastinum).
- Extrathoracic lymfeknuter:Denne termen refererer til lymfeknuter funnet utenfor thoraxen (brystet). Disse inkluderer supraklavulære lymfeknuter, plassert i området like over kragebenet; og scalene lymfeknuter, som er i nakken, nær den øverste ribben.
- En annen måte at lymfeknuter er klassifisert er basert på siden av kroppen hvor de befinner seg:Ipsilaterale lymfeknuter:
Dette refererer til lymfeknuter på samme side av kroppen som svulsten.
- Kontralaterale lymfeknuter:Kontralaterale lymfeknuter på den andre siden ("contra") av brystet fra svulsten.
- SymptomerDu kan ikke ha noen symptomer som er spesielt relatert til kreftfordelingen din til lymfeknuter. Hvis du har symptomer, kan disse inkludere:
Hevelse i nakken eller i området rett over kragebenet.
kortpustethet på grunn av trykk fra hovne lymfeknuter.
- Heshet på grunn av trykk på nerver forårsaket av hovne lymfeknuter i eller i nærheten av lungene.
- Diagnose
- Etter at en lungekreft er diagnostisert, vil legen din anbefale tester for å se om svulsten har spredt seg til lymfeknuter eller fjernliggende steder. Bestemme om og hva lymfeknuter kreft har spredt seg til, er viktig for å velge best mulig behandling.
Noen tester som kan gjøres inkluderer:
CT-skanning eller MR i bryst og mage
PET-skanning – Spesielt hvis du har ikke-småcellet lungekreft
- Endobronchial Ultralyd
- Mediastinoskopi
- Lymfeknudebiopsi – Hvis lymfeknuter kan nås av en prosedyre som en endobronchial ultralyd eller mediastinoskopi, kan legen din ta en prøve av lymfeknude for å teste den for kreftceller.
- Staging
- TNM-staging av lungekreft er en metode for opptak som tar hensyn til størrelsen på svulsten, Tilstedeværelse av lymfeknuter påvirket av kreften, og eventuelle tegn på spredning av svulsten til fjerne områder av kroppen din.
I TNM-staging står N for lymfeknudeintegrasjon:
N0 – Ingen spredning av svulst til lymfeknuter
N1 – Svulsten har spredt seg til nærliggende noder på samme side av kroppen
- N2 – Svulsten har spredt seg til noder lenger unna, men på samme side av kroppen
- N3 – Kreftceller har spredt seg til lymfeknuter på den andre siden av brystet fra svulsten eller til lymfeknuter i nærheten av krageben eller nakke muskler
- Behandling
- Behandlingen av lungekreft som har spredt seg til lymfeknuter, avhenger av kreftstadiet og din generelle helse. Hvis lungekreft har spredt seg til bare noen få nærliggende lymfeknuter, kan kirurgisk behandling vurderes. Hvis en svulst har spredt seg til lymfeknuter lenger unna eller til fjerne regioner, inkluderer behandlingsmuligheter vanligvis kjemoterapi, strålebehandling, målrettede terapier og immunterapi.
Prognose
Prognosen for en lungekreft som har spredt seg til lymfeknuter er avhengig av flere ting, inkludert hvilke lymfeknuter er berørt, hvilken type lungekreft du har, størrelsen på svulsten din, om svulsten din har spredt seg til andre områder av din kropp og din generelle helse. Mange kliniske studier leter etter bedre måter å behandle lungekreft og gir håp om at prognosen vil bli bedre i fremtiden.
Et ord fra Verywell på lymfeknuder Engasjement med lungekreft
Å bestemme hvilken lymfeknuter i kroppen din som er positive for lungekreftceller, er ekstremt viktig for å velge de beste behandlingsalternativene for svulsten. Identifisering av hvilke lymfeknuter og deres forhold til primærvulsten spiller en stor rolle i oppstart.
