Lymfom er en form for kreft som påvirker en type hvite blodlegemer som kalles lymfocyt. Som med alle former for kreft, involverer lymfom unormal vekst av celler. I dette tilfellet begynner de berørte lymfocyttene å vokse og multiplisere ukontrollert, og unngår den normale syklusen av programmert celledød (apoptose) som gjør det mulig for nye celler å erstatte gamle celler.
Som kreftige lymfocytter sirkulerer fritt gjennom blodet, kan de forårsake dannelse av svulster i deler av lymfesystemet – primært lymfeknuter, men også milten, tymus, mandler og adenoider.
Lymfomer kan også utvikles i andre deler av kroppen, fordi lymfoidvev finnes i hele kroppen. Som sådan forekommer 40 prosent av lymfomer utenfor lymfesystemet, oftest i mage-tarmkanalen. En av manifestasjonene er kolorektalt lymfom.
Forståelse av kolorektalt lymfom
Kolorektalt lymfom utgjør 15-20 prosent av gastrointestinale lymfomer (sammenlignet med 50 til 60 prosent i magen og 20 til 30 prosent i tynntarmen). Det som skiller gastrointestinale lymfomer fra alle andre typer er den ofte fullstendige mangelen på karakteristiske symptomer.
Eksempler inkluderer:
- Mangelen på forstørrede lymfeknuter på fysisk undersøkelse.
- Mangelen på forstørrede lymfeknuter på røntgen.
- Mangelen på unormale blodcelleverdier eller benmargabnormaliteter.
- Mangelen på en unormal milt eller lever.
Noen eller alle disse tingene ville bli forventet i et "klassisk" tilfelle av lymfom. Ikke så med gastrointestinalt lymfom.
Symptomer og diagnose
Fargelektalt lymfom er vanligvis sett mer hos personer over 50, så vel som de med inflammatorisk tarmsykdom (IBD), og personer med alvorlig kompromitterte immunsystemer. De fleste involverer en type lymfom kalt ikke-Hodgkin lymfom (NHL).
Symptomer utvikler seg vanligvis bare etter dannelse av en svulst, da en person kan oppleve symptomer som:
Abdominal smerte.
- Uforklarlig vekttap på mer enn 5 prosent.
- Lavere gastrointestinal blødning og / eller blodig avføring.
- I motsetning til andre kreftformer som påvirker tykktarmen eller rektum, er det sjelden noen tarmobstruksjon eller perforering av tarmen siden svulsten i seg selv vil være myk og myk. De fleste kolorektale lymfomer identifiseres ved hjelp av enten en datastyrt tomografi (CT) -skanning eller en dobbeltkontrastbarium-enema med røntgen. På grunn av sen presentasjon av symptomer, oppdages halvparten av alle kolorektale lymfomer i fase 4 sykdom, når kreft vil ha sannsynligvis spredt seg til andre organer. Tumorer som har metastasert er iboende vanskeligere å behandle.
Behandling
Behandling av kolorektalt lymfom er vanligvis det samme som alle andre manifestasjoner av NHL. Avhengig av kreftstadiet kan det innebære:
Kemoterapi administrert som infusjoner i venene.
Radioterapi brukes til å undertrykke dannelsen av nye svulster (selv om behandlingen er forbundet med høye komplikasjoner).
- Kirurgi for å fjerne den primære svulsten (hvis kreft ikke har blitt metastasert ennå).
- I de fleste tilfeller vil en kombinasjon av kirurgisk reseksjon og kjemoterapi bli brukt. Kirurgisk reseksjon innebærer fjerning av delen av kolon med kreft, hvis ender blir deretter festet med suturer.
- Når det er brukt sammen, har kirurgi og kjemoterapi vist seg å øke overlevelsestidene hvor som helst fra 36 til 53 måneder. I tilfeller hvor metastase har bare påvirket ett organ (i motsetning til flere organer), har øvelsen resultert i 83 prosent av pasientene som lever i 10 år eller mer.
Med kirurgi alene er tilbakefallshastigheten høy (74 prosent), med større sannsynlighet for død på grunn av utbredt (spredt) sykdom. Som sådan anses kjemoterapi som et must for å bedre sikre overlevelsestider. Uten det skjer gjentakelse vanligvis innen fem år.
