Den latissimus dorsi brystrekonstruksjonsmetoden er en vevsklappprosedyre som tar sitt navn fra latissimus dorsi-muskelen i øvre del av ryggen. Lære om latissimus dorsi brystkonstruksjonsmetoden, dets fordeler og ulemper, og hva du kan forvente, kan hjelpe deg med å finne ut om denne prosedyren passer for deg.
Hva er Latissimus Dorsi Tissue Flap Breast Reconstruction?
Den latissimus dorsi er en vevflappprosedyre som bruker muskel og hud fra øvre ryggen for å skape en ny brysthull etter en mastektomi. En ellipse av hud og latissimus dorsi-muskelen vil bli tunnelert fra øvre ryggen til mastektomiområdet for å skape ditt rekonstruerte bryst. Ditt rekonstruerte bryst vil ikke se ut og føles akkurat som det naturlige brystet ditt, og du vil trenge ekstra kirurgi for å lage en brystvorte og isola hvis din egen ikke kan reddes.
Fordeler med Latissimus Dorsi
En brystrekonstruksjon av vevflappen som latissimus dorsi burde vare deg for livet. Det kan kreve et lite brystimplantat, i tillegg til ditt eget vev. Den transplanterte huden vil være en tett fargekamp for brysthuden. Ditt rekonstruerte bryst vil føle seg varm og litt fleksibel.
Ulemper med Latissimus Dorsi
Latissimus Dorsi-metoden anses som en viktig prosedyre, og du vil være i operasjon lenger enn en pasient som bare får brystimplantater. Healing vil også ta lengre tid med en vevflikprosedyre, siden du vil ha to kirurgiske steder og to arr. Etterpå kan mange kvinner oppleve svakhet i arm- og ryggmuskulaturen og trenger fysisk terapi. Det er fare for å utvikle infeksjon på de kirurgiske områdene og oppleve problemer med helbredelse. Risikoen for svikt for latissimus dorsi er mindre enn 1%. En meget erfaren plastikkirurg kan forsøke å forhindre komplikasjoner og klafffeil.
Du er ikke en kandidat Hvis …
Blodkar skal flyttes og kobles til igjen under en vevfleksprosedyre, så hvis du har noen forhold som påvirker blodsirkulasjonen din, vil du ikke ha vellykket vevstransplantasjon. Kvinner som har noen av disse problemene, er ikke kandidater til gjenvinning av vevflappen:
- diabetes
- vaskulær sykdom
- bindevev
Hvis du er overvektig eller overvektig, har store bryst eller røyk, er latissimus dorsi-klaffen ikke for deg. Denne prosedyren fungerer best for kvinner som har gjennomsnittlige mengder kroppsfett og har små til mellomstore bryst.
Brystrekonstruksjon nå eller senere?
Brystrekonstruksjon kan gjøres samtidig med mastektomi eller etter behandling. Hvis du trenger strålebehandling til underarmsområdet eller brystet, er det imidlertid verdt å vente; å ha prosedyren gjort før behandling er fullstendig begrenser en stråle terapeut evne til å behandle deg riktig.
Hvis du tenker på rekonstruksjon, er det en god ide å snakke med plastikkirurgen din før du har mastektomi. Dette gir deg muligheten til å ha målinger og bilder tatt av dine naturlige bryster, så ditt rekonstruerte bryst kan gjenskapes så nøyaktig som mulig. Din plastikkirurg vil ha en rekke alternativer for å tilby deg og kan bidra til å redde hud og forhindre unødvendige arr hvis du konsulterer med ham på forhånd.
Hva du kan forvente under en Latissimus Dorsi brystrekonstruksjon
Du vil ikke være våken under mastektomi eller rekonstruksjon, så du vil få intravenøs sedasjon eller generell anestesi. Snakk med kirurgen din og anestesiologen om hvilke som vil fungere best for deg, og vær sikker på at han eller hun er informert om alle medisiner og kosttilskudd du tar. Hvis du har en mastektomi og rekonstruksjon samtidig (øyeblikkelig rekonstruksjon), vil din generelle kirurg først fjerne brystet, sparer så mye hud som det er trygt å beholde.
Gjør deg klar for Latissimus Dorsi brystrekonstruksjon
Din plastikkirurg vil bruke en hudmarkør til å planlegge for snittet som vil skape hudflappen din. En spiss ellipse blir trukket på ryggen din, over din latissimus dorsi muskel. Denne ellipsen blir hudflappen som lukker snittet for ditt rekonstruerte bryst. Når snittet for klaffen er stengt, vil det være ca 10 til 15 cm i lengde og følge linjen til en av ribbenene.
Flytting av muskel og hud
Plastikkirurgen din vil gjøre et snitt på hudmarkeringene, og øke hud og muskelflap. En tunnel vil bli opprettet under huden din slik at klaffen kan flyttes. Denne vevflappen går gjennom tunnelen til forsiden av brystet, og holder blodtilførselen intakt. Dette sikrer at huden og muskelen fortsetter å leve i sin nye plassering. Huden blir plassert slik at den fyller i huden som gikk tapt under mastektomi. Hvis du trenger et implantat, blir muskelen drept over den for å skape den nye brysthøyden.
Lukkehull og startutvinning
Rygginsnittet ditt vil bli stengt, og en kirurgisk avløp kan plasseres i den for å fjerne overflødig væske. På brystet vil huden klappes forsiktig sammen med mastektomiinnsnittet. Om nødvendig kan arrvev fra mastektomi fjernes for å skape en jevnere hudtekstur ved det nye snittet. Noen pasienter kan trenge kirurgisk drenering i det rekonstruerte brystet for å forhindre væskeoppbygging og fremme helbredelse.
Gjenopprette fra Latissimus Dorsi brystrekonstruksjon
Du må kanskje være på sykehuset i tre eller fire dager når du begynner å helbrede fra brystrekonstruktiv kirurgi. Hvis du har kirurgiske avløp, lærer du hvordan du tømmer dem og holder oversikt over væskevolumet. Rapporter smerte hvis du har noen slik at den kan behandles. Ikke gå rett tilbake til jobb – planlegger å ta det lett i tre til seks uker for gjenoppretting. Pass på at du har noen rundt for å hjelpe deg med å kjøre deg og gjøre noen løft. Pass på at du følger opp oppfølgingsavtalen, slik at kirurgen din kan holde øye med snitt og påkledninger og fjerne avløpene dine.
