Oversikt
Lichen simplex chronicus, eller "neurodermatitt", er faktisk mer av et symptom enn en bestemt sykdom selv. Hudutbrudd er skapt ved konstant (vanlig) riper på et bestemt hudområde over en lengre periode.
Denne riper forårsaker karakteristiske forandringer, for eksempel fortykkelse og mørkning av huden, og en fremhevelse av normal hudlinje. Disse hudendringene er referert til som "lichenification", siden utseendet kan se ut som laven som vokser på trær og bergarter i en skog.
LSC ses mest hos personer med eksem. Selv om eksem kan påvirke hele kroppen, er det imidlertid utbrudd av LSC som vanligvis finnes i ett område. Nerveendingene i dette området er irritabel og utløser en kløe-kløe-kløe syklus. Jo mer utbruddet er riper eller gnidd, jo mer det klør, som driver syklusen.
Betingelser som kan føre til lav simplex chronicus inkluderer mest noen tilstand som kan forårsake kløe som:
Atopisk eksem eller atopisk dermatitt (eksem relatert til allergi)
- Kontakteksem eller kontaktdermatitt (eksem relatert til irritasjon fra stoffer som kommer i kontakt med hud)
- Psoriasis
- Svampinfeksjoner av huden
- Insektbitt
- Følgende helvetesild (herpes zoster)
- Tegn og symptomer
For de som er kjent med lav på bergarter, har laven simplex chronicus mye det samme utseendet, men på huden. Det ser vanligvis ut som en ensom lapp eller plakk med rund eller ovalt mønster.
Overflaten virker ofte tørr og skjellete og den omkringliggende huden kan føles tykk og skinnende.
Utsløpet er ofte rødt, med misfarging som ofte er uregelmessig og pigmentert. Det kan være tilknyttede ripermerker nær utslett.
Vanlige berørte områder
De områdene som oftest påvirkes av lichen simplex kronisk er listet i rekkefølge:
Ytre nedre del av underben
- Håndledd og ankler
- Bak og side av nakken (lichen simplex nuchae)
- Underarmsdel av albue
- Scrotum , vulva, analområde og pubis
- Øvre øyelokk
- Åpning av øret
- Brett bak øret
- Rickfaktorer
Lichen simplex chronicus er vanlig hos voksne og er ganske uvanlig hos barn. Det forekommer oftere hos kvinner enn hos menn, og ses ofte mellom 30 og 50 år.
Utsløpet er noen ganger forbundet med angstlidelser, som obsessiv-kompulsiv lidelse og med depresjon. Det kan også være forbundet med en tilstand som fører til nevropati, slik som disk sykdom i ryggraden.
Diagnose
Diagnosen av lichen simplex chronicus er ofte laget av en kombinasjon av funn, som for eksempel en eksemhistorie og telltale riper. Hudskraping må kanskje gjøres for å utelukke forhold som soppinfeksjoner (KOH test) eller scabies.
Noen ganger er en hudbiopsi gjort for å bekrefte diagnosen og utelukke andre årsaker.
Det er flere forhold som kan se veldig ut som lichen simplex kronisk, inkludert:
Plakspsoriasis
- Acanthosis nigricans
- Plisseplanus
- Scabies
- Akne keloidalis nuchae
- Kroniske svampeotiske ermtitider
- Prurigo nodularis
- Pityriasis rubra pilaris
- Psoriaform sekundær syfilis ≥ Reiter syndrom
- Mycosis fungoides (kutant T-celle lymfom)
- Amyloidose
- Dermatitt herpetiformis ("glutenutslett")
- Over tid kan lichen simplex chronicus føre til komplikasjoner. De vanligste er arr og endringer i pigmentering i det berørte området.
- Det er også risiko for sekundære bakterielle infeksjoner, spesielt hos de som har nedsatt immunfunksjon.
Sekundær infeksjon krever oftest antibiotika, og kan i sjeldne tilfeller føre til alvorlige systemiske infeksjoner (sepsis).
Også bemerkelsesverdig påvirker LSC ikke bare mennesker fysisk, men kan også ha en signifikant innvirkning både psykologisk og sosialt. Dette understreker viktigheten av å behandle utslett.
Behandling
Behandlingen av lichen simplex chronicus er best oppnådd med en kombinasjon av behandlinger designet for å helbrede utslett og behandle den underliggende tilstanden. Behandlingsmetoder inkluderer:
Stopp riper
– Den viktigste delen av behandlingen er at alle kløe, rubbing og til og med berøring av utslett må stoppe. Siden mange mennesker klø i søvnen, kan området bli dekket. Et annet alternativ for noen mennesker har på seg bomullshansker om natten, og sørg for at neglene blir arkivert for å minimere skade når skrape forekommer. Når alvorlig, kan en person kreve medisinering for å hjelpe med kløe midlertidig mens du får den under kontroll.
- Behandle som eksem-Lichen simplex chronicus behandles som kronisk eksem ved å redusere vann og såpekontakt og påføring av blødningsmidler.
- Påfør aktuelle steroidkremer-Topiske steroider er nesten alltid nødvendig for å kontrollere symptomene. Siden styrken av steroider som kreves er ganske sterk, må en helsepersonell foreskrive dem og overvåke bruken av dem. En hydrokortisonkrem oppnådd over-the-counter kan brukes til en avtale er gjort. Selv med bruk av disse kremer (og anti-kløe kremer, kremer, kjøling og metylerte kremer), må imidlertid skrape kontrolleres. I noen tilfeller kan en steroid injeksjon direkte inn i plakkene brukes. Langvarig bruk, spesielt av sterkere reseptbelagte steroidpreparater, kan forårsake tynning av huden som kan føre til andre problemer.
- Bruk kull tjære-Coal tjæreprodukter har eksistert i hundre år, men kan fortsatt tilby hjelp til behandling av LSC.
- Velg klær med omhu.-Redukende kløe kan gjøres lettere med visse typer klær over andre. For vulvar lichen simplex chronicus er det noen bevis på at iført silke undertøy kan hjelpe.
