Hvordan ulcerøs kolitt behandles

Hvis du har blitt diagnostisert med ulcerøs kolitt, vil behandlingsplanen ta hensyn til dine spesifikke symptomer og hvor lenge du har hatt sykdommen. En rekke over-the-counter og reseptbelagte medisiner, fra antidiarrheals til antibiotika til antiinflammatoriske midler, kan vurderes sammen med livsstilsendringer. Probiotika kan også anbefales for å gjenopprette sunn tarmbakterier.

I mer alvorlige tilfeller kan kirurgiske prosedyrer for å fjerne syke deler av tykktarmen gi lindring og redusere risikoen for å utvikle tykktarmskreft.

Å finne det som passer best for deg, kan ta noen forsøk på feil av deg og din lege. Noen ganger stopper en behandling som fungerte med å gi lindring, og treningen må kanskje endres. Siden det ikke er mulig for en helsepersonell å måle en behandlings effekt, er det viktig å informere om hvordan du føler.

Resept

Mange forskjellige klasser av medisiner brukes til å behandle symptomer på ulcerøs kolitt, alene eller i kombinasjon. Noen kan tas regelmessig, mens andre hurtigtvirkende stoffer gis på kort sikt for å behandle en aktiv oppblussing. Noen av dem kan ha alvorlige bivirkninger, så det er viktig å kommunisere med legen din og veie risikoen og fordelene ved fortsatt behandling.

Anti-Inflammatories
Anti-inflammatoriske stoffer er ofte det første trinnet i behandlingen av ulcerøs kolitt.

De inkluderer:

  • 5-aminosalicylater:Avhengig av hvilken del av kolon du får, kan du ta disse oralt, eller som enema eller stikkpiller. Noen eksempler er azulfidin (sulfasalazin), asacol HD og delzicol (mesalamin), colazal (balsalazid) og dipentum (olsalazin).
  • Kortikosteroider:Prednison og hydrokortison faller inn i denne kategorien; De er vanligvis reservert for moderat til alvorlig ulcerøs kolitt som ikke reagerer på andre behandlinger. Dette skyldes potensialet for bivirkninger, for eksempel vektøkning, høyt blodtrykk, humørsvingninger, væskeretensjon og osteoporose.

Immunsystemet Suppressors

Disse medisinene kontrollerer betennelse ved å undertrykke immunresponsen. De er ofte gitt i kombinasjon. Denne klassen inneholder:

  • Azasan og Imuran (azathioprine); Purinethol og Purixan (merkaptopurin): Disse er de mest brukte immunosuppressive midler for behandling av inflammatorisk tarmsykdom. De undertrykker immunforsvaret ved å forstyrre kroppens produksjon av DNA-molekyler. Hvis du tar disse, må du holde kontakten med legen din, som vil kontrollere blodet regelmessig, siden bivirkninger kan påvirke leveren og bukspyttkjertelen.
  • Gengraf, Neoral og Sandimmune (syklosporin): Disse er vanligvis reservert for personer som ikke har respondert godt på andre medisiner. Syklosporin antas å virke ved å undertrykke lymfocytter, en type hvite blodceller. Fordi syklosporin har potensial for alvorlige bivirkninger, er det ikke beregnet på langvarig bruk.
  • Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) og Simponi (golimumab): Disse legemidlene, kalt biologiske eller tumor nekrosefaktorer (TNF) -hemmere, nøytraliserer et protein produsert av immunsystemet. De er for personer med alvorlig sykdom som ikke reagerer på eller ikke kan tolerere andre behandlinger.
  • Entyvio (vedolizumab): Denne medisinen brukes til å behandle ulcerøs kolitt hos personer som ikke reagerer på eller ikke kan tolerere andre behandlinger. Det virker ved å blokkere inflammatoriske celler fra å komme til stedet for betennelse.

Antibiotika

Antibiotika kan foreskrives hvis en infeksjon i tykktarmen mistenkes, men personer med ulcerøs kolitt blir noen ganger rådet mot bruk av antibiotika når de ikke er tydeligvis nødvendig, da de kan forårsake diaré.

Noen forskere tror det kan være en sammenheng mellom antibiotikabruk og utvikling av inflammatorisk tarmsykdom (IBD), en form som er ulcerøs kolitt.

Denne teorien er ennå uprøvd, med bare noen få studier og anekdotiske bevis for å støtte det.

Over-the-counter-behandlinger

Visse OTC-medisiner kan brukes til å lindre noen symptomer på ulcerøs kolitt, selv om de brukes sammen med reseptbelagte legemidler fordi de ikke tar opp de underliggende årsakene til sykdommen.

Snakk alltid med legen din før du kjøper OTC-medisiner. Her er noen som kan anbefales:

  • Antidiarrheal medisiner:Imodium (loperamid) kan hjelpe med diaré, men bruk det og andre merker av dette legemidlet med forsiktighet, da de kan øke risikoen for en utvidet kolon (giftig megakolon).
  • Smerteavlastninger:For mild smerte, kan legen din anbefale Tylenol (acetaminophen). Unngå Advil eller Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxennatrium) og Voltaren (diklofenaknatrium), som kan forverre symptomene og øke alvorlighetsgraden av sykdommen.
  • Enemaer og suppositorier:De som inneholder butyrat, kan være effektive ved behandling av ulcerøs kolitt i de siste delene av tykktarmen (som ofte kalles distal ulcerøs kolitt). Butyrat har vist seg å være gunstig for cellene i tarmkanalen ved å bekjempe betennelse, hindre at celler blir kreftfremmende, og redusere effektene av oksidativt stress (en prosess hvor celler kan bli skadet og da ikke kan fungere ordentlig).
  • Jerntilskudd:Hvis du har kronisk tarmblødning, kan du utvikle jernmangelanemi; jern kosttilskudd kan hjelpe.

Surgeries

Omtrent 30 prosent av personer med ulcerøs kolitt vil kreve kirurgi for å få lindring fra symptomer, farlige medisiner bivirkninger, eller for å redusere risikoen for tykktarmskreft. Nødkirurgi er noen ganger nødvendig dersom det oppstår en plutselig perforering av tykktarmen eller massiv blødning. Operasjonen, kalt en colectomy, innebærer fjerning av tykktarmen (kolon).

Det finnes ulike typer colectomy kirurgi, med disse to er de vanligste ved behandling av ulcerøs kolitt. Du og din kirurg vil diskutere hvilket alternativ som passer best for deg, basert på dine spesifikke symptomer og generelle helsestatus, samt livsstil og personlige preferanser.

"J-Pouch" -operasjon

I denne prosedyren – offisielt kjent som proctocolectomy med ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) – tarmen og mesteparten av endetarmen fjernes, og et lite reservoar (kalt en J-pose) opprettes ut av tynntarmen og festet til den gjenværende delen av endetarmen rett over anusen.

Fordi muskler i anusen (anal sfincter) ikke fjernes, gjør denne prosedyren folk til å forbli i kontroll over deres tarm.

Når J-posen er ferdig for ulcerøs kolitt, betraktes det som en behandling, ikke en kur, fordi visse manifestasjoner av IBD som kan forekomme utenfor tarmene, er fortsatt mulig. Videre, fordi intestinalvev forblir, eliminerer prosedyren ikke risikoen for tykktarmskreft.

Total Proctocolectomy

Denne operasjonen innebærer fullstendig fjerning av tykktarmen, rektum og anus, og permanent kurerer ulcerøs kolitt og eliminerer risikoen for tykktarmskreft. Men fordi endetarm og anus er fjernet, må du ha en permanent ileostomi.

I en ileostomi bringer en kirurg enden av den minste delen av tynntarmen (ileum) ut gjennom en åpning i bukveggen (stomi). Personer som har en ileostomi må alltid ha på seg en plastpose (ileostomi-veske) over åpningen for å samle avføringen som kommer ut.

Komplementærmedisin (CAM)

Selv om noen av disse virkemidlene antas å være effektive for å lindre symptomer, har ingen gjennomgått omfattende klinisk forskning. Her er tre som har begynt å tiltrekke seg oppmerksomhet fra medisinske forskere:

Probiotika
Probiotika antas å være gunstige for å administrere ulcerøs kolitt og andre kroniske fordøyelsessykdommer. Probiotika inneholder såkalte "vennlige" bakterier som ofte er i stand til å kontrollere mer skadelige bakterier, samtidig som de reduserer betennelse og forbedrer tarmens beskyttende mucusforing. De betraktes som trygge uten signifikante bivirkninger og kan finnes i tilleggsskjema, så vel som i noen yoghurt, kombucha og kefir.

Aloe Vera Gel
Ren aloe vera gel – fra innsiden av aloe-plantens blad – har vist seg å ha en anti-inflammatorisk effekt hos personer med ulcerøs kolitt. Aloe Vera juice kan imidlertid ha avføringsmiddel og er derfor ikke et godt valg hvis du har diaré.

Boswellia
Boswellia er et medisinsk urt avledet fra et tre som er opprinnelig til India. Den aktive ingrediens finnes i harpiksen av barken, og antas å ha robuste antiinflammatoriske effekter. I det ekstraheres, er Boswellia brukt til å behandle inflammatoriske tilstander som reumatoid artritt, og det sies å gjøre det uten irritasjon i magen som ofte settes med konvensjonelle smertestillende midler.

Husk at kosttilskudd og andre former for alternative terapier ikke er strengt testet for sikkerhet hos gravide kvinner, ammende mødre, barn eller personer med medisinske tilstander. Fortell alltid helsepersonell om eventuelle kosttilskudd, urter eller homøopatiske midler du tar eller at du kanskje vil prøve.

Hjem Rettsmidler og Livsstil

Endringer i kosthold og livsstil kan bidra til å kontrollere symptomene dine og forlenge tiden mellom oppblåsninger. Du kan kanskje finne noen lindring fra ulcerøs kolitt ved å ta noen av følgende tiltak:

  • Begrens melkeprodukter.Problemer som diaré, magesmerter og gass kan bli bedre ved å begrense eller eliminere meieriprodukter. Du kan være laktoseintolerant, det vil si at kroppen din ikke kan fordøye melkesukker (laktose) i melkeprodukter. Bruk av et enzymprodukt som Lactaid kan også hjelpe.
  • Lim fiber. Høyfibre matvarer, som fersk frukt og grønnsaker og hele korn, kan gjøre symptomene dine verre. Hvis rå frukt og grønnsaker plager deg, prøv å lage mat. (Mat i kålfamilien, som brokkoli og blomkål, kan være spesielt irriterende.)
  • Prøv fet fisk.Omega-3 fettsyrer, de sunne fettene som finnes i laks og makrell, kan holde betennelse i sjakk og lindre ulcerøs kolitt symptomer.
  • Unngå krydret mat, alkohol og koffein. Disse kan gjøre symptomene dine verre.
  • Spis små måltider. Fem eller seks små måltider om dagen, i stedet for to eller tre større, kan hjelpe deg å fordøye lettere og mer effektivt.

Like this post? Please share to your friends: