Hvordan presenterer Pyoderma Gangrenosum?

Hva er pyoderma gangrenosum og hvordan er det diagnostisert?

Pyoderma gangrenosum er en tilstand som ofte fører til brudd på huden. Navnet kan være misvisende ved at det ikke er en infeksjon eller gangren. Pyoderma gangrenosum er kategorisert under et sett med betingelser kalt neutrofile dermatoser. Neutrofiler er en type immuncelle som kan ses under forhold der det er betennelse.

Hvordan presenterer pyoderma gangrenosum?

Pyoderma gangrenosum starter ofte som en solid rosa bump eller en pus-fylt bump. Disse støtene kan da gå videre til sammenbrudd eller åpning av huden, noe som fører til et sår. Ofte kan kantene være lilla eller gråaktige, og grensene kan bli undergravd, som om det er en overhengende klippe av hud ved kanten. Basen kan være belagt i gulaktig pus. Det finnes ulike undertyper i presentasjonen av pyoderma gangrenosum. Noen ganger kan det fremstå med for det meste større blærer eller med store "vegetative" mengder hud. Pyoderma gangrenosum utviser også pathergy – når områder av huden er traumatisert, kan dette også stimulere pyoderma gangrenosum til å utvikle seg i disse områdene. Dette inkluderer områder av tidligere operasjoner samt rundt kolostomi nettsteder. Pyoderma gangreosum kan også være ganske smertefullt.

Når arr av pyoderma gangrenosum sår helbrede, er de ofte cribriform i utseende, med hakkede kanter.

Hva er pyoderma gangrenosum forbundet med?

I mange tilfeller av pyoderma gangrenosum er det en forbindelse med andre medisinske tilstander som inflammatorisk tarmsykdom eller blodproblemer.

Hvordan blir pyoderma gangrenosum diagnostisert?

Pyoderma gangrenosum er en diagnose av utelukkelse. Dette betyr at leverandøren din må utelukke en infeksjon før du diagnostiserer deg med denne tilstanden.

Neutrofile som ses i denne tilstanden kan ofte være en markør for infeksjon, så det er viktig å sikre at du ikke har tegn på infeksjon. For å utelukke infeksjon, er biopsier ofte gjort og sendt for vevskultur. Biopsier for patologisk undersøkelse utføres ofte også. Hudbiopsier kan utføres via slagteknikk, barberingsteknikk, eller via kileutskyting. Biopsiområder kan helbrede dårlig. Klinisk informasjon og undersøkelse er også nødvendig for diagnose av pyoderma gangrenosum. Andre faktorer inkluderer tilstedeværelse av pathergy, et visst mønster av arrdannelse med kantede kanter og god respons på steroidbehandling. Leverandøren din kan også utføre andre tester som blodprøver for å sikre at det ikke er andre årsaker til sårene.

Hvordan behandles pyoderma gangrenosum? Ulcers trenger å få riktig sårpleie. Generelt bør dressinger som ikke ytterligere traumatiserer huden brukes. Områder bør holdes rene, og grunnleggende gode sårpleie prinsipper bør følges for å optimalisere helbredelse.

Behandling av pyoderma gngrenosum avhenger av omfanget av tilstanden. Hvis omfanget av pyoderma gangrenosum er svært begrenset, kan behandlingen begrenses til aktuell terapi, så som topiske steroider eller topiske kalsineurininhibitorer (for eksempel takrolimus).

Når mer omfattende, blir systemiske steroider som de som er tatt av munnen, ofte brukt. Andre immunsuppressive medikamenter kan også prøves, inkludert, men ikke begrenset til, TNF-hemmere (som infliximab), cyklosporin, minocyklin (vanligvis brukt som et antibiotikum, men også antiinflammatoriske egenskaper), dapson (også vanligvis brukt som antibiotika, men har også antiinflammatoriske egenskaper). Andre behandlinger som intravenøs immunoglobulin (IVIG) har også blitt brukt til denne tilstanden.

Skal pyoderma gangrenosum behandles kirurgisk?

Generelt bør pyoderma gangrenosum ikke være kirurgisk debrided.

Dette skyldes at debridementet kan ytterligere opphisse denne tilstanden. Under spesielle omstendigheter kan det imidlertid være nødvendig med kirurgisk inngrep, men dette bør gjøres med nøye vurdering.

Like this post? Please share to your friends: