En rotator mansjett er en gruppe muskler og sener som vikler seg rundt foran, tilbake og toppen av skulderleddet. Funksjonen er å holde hodet på overarmen bein sikkert i skulderens sakte kontakt.
Rotator mansjettskader oppstår enten på grunn av akutt skade eller progressiv skade forårsaket av gjentatte bevegelser, for eksempel å nå overhead og svinge armene. Progressive skader er oftest knyttet til arbeid (som maleri eller løft) eller sport (som tennis eller svømming) der skulderen rutinemessig er stresset.
Symptomer på rotator mansjettskade
Rotator mansjettskader varierer i alvorlighetsgrad fra enkel betennelse til fullstendig forstyrrelse av skulderleddet. De vanligste symptomene er:
En kjedelig ache dypt i skulderen
- Armsvakhet
- Vanskeligheter opp og bak deg
- Vanskelighetsgrad å sove på den berørte skulderen
- I noen tilfeller kan skulderen være helt frossen og ikke i stand til å bevege seg. I andre kan symptomene blusse opp noen ganger, vanligvis etter anstrengende aktivitet eller overdreven bruk.
Årsaker til rotator mansjettskade
Symptomene og behandlingen av rotator mansjettskade er i stor grad avhengig av årsaken.
Hvis skaden var et resultat av en ulykke, ville øyeblikkelig legehjelp bli søkt. I tilfeller der skulderens struktur har blitt gradvis slitt ned, kan fokuset plasseres mer på trening og smertelindring.
Blant de to vanligste årsakene:
En impingement er en tilstand hvor rotor mansjett muskler svulmer og kremer mellomrummet mellom arm og skulderbein. Muskelbelastning og overbruk er vanligste årsakene. Over tid kan en impingement føre til betennelse i skulder sener (tendinitt) og bursa (bursitt). Hvis den ikke behandles, kan det føre til at sener tynner og tåler. Dannelsen av bensporer (osteofytter) er også vanlig.
- Selv om det er mindre vanlig, oppstår en rotator mansjettåre når en rotator mansjett sener eller muskler er revet. De fleste tårer trenger ikke kirurgi med mindre vevet er sterkt forstyrret. En komplett tåre vil gjøre det umulig å bevege den berørte armen. I mindre alvorlige tilfeller kan det være en vag smerte i skulderområdet, så vel som "fange" følelse når du beveger armen.
- Behandlingsalternativer
De aller fleste rotator mansjettskader kan behandles med ikke-kirurgiske metoder. Målet ville være å la skulderen helbrede seg selv. Dette vil bli fulgt av øvelser for å styrke støttemuskulaturen og gjenopprette hele bevegelsesområdet. Behandling vil vanligvis innebære:
Hviler og immobiliserer skulderen med en spesialisert slynge
- Spirer det berørte området for å lindre betennelse og smerte.
- Bruke ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) som ibuprofen eller naproxen.
- Planlegger fysisk terapi når den akutte smerten har løst
- Lære skulderforsterkende øvelser som en del av rehab
- Hvis disse behandlingene ikke gir hjelp, vil enkelte leger anbefale kortison (steroid) injeksjoner som en form for kortvarig lindring. Hvis kirurgi er angitt, inkluderer alternativene tradisjonell åpen kirurgi, mindre invasiv artroskopisk kirurgi eller erstatning av skulderledd.
