Målet med aorta aneurysm behandling er å forhindre brudd (sprengning) av blodkaret. Den eneste måten å forhindre brudd på er med en valgfri (planlagt på forhånd) kirurgisk prosedyre. Ikke alle som har en aorta-aneurisme trenger kirurgi, og noen ganger er forsiktig overvåkning den beste og tryggeste tilnærmingen.
Behandling av ruptured aorta aneurisme er en nødsituasjon som ikke kan planlegges på forhånd.
En ruptured aorta aneurisme er en dødelig hendelse dersom den ikke behandles umiddelbart. Selv med den beste behandlingen er dødeligheten svært høy.
Livsstilsendringer
Det er bare én livsstilsfaktor som har vist seg å ha en innvirkning på aorta aneurysmer, og det er røyking. Dette betyr at hvis du har en aorta aneurisme og du røyker, er det eneste "hjemmehjelp" som du kan adoptere. Røyking er den sterkeste risikofaktoren for en aorta-aneurisme og folk som allerede har en aorta-aneurisme har en mye høyere risiko for brudd hvis de fortsetter å røyke.
Resept
Kontroll av høyt blodtrykk med antihypertensive medisiner er den eneste metoden som kan redusere risikoen for brudd hvis du har en aorta-aneurisme. Og selv dette er ikke sterkt bevist som en forebyggende strategi.
Hvis du har en aorta aneurisme, kan hypertensjon gjøre det verre. Men det finnes en rekke effektive medisiner som behandler hypertensjon.
Kirurgi
Mange med aorta aneurysmer må ha en valgfri kirurgisk reparasjon for å forhindre brudd. Beslutningen om du trenger reparasjon er en kompleks og svært personlig beslutning. Hvis din aorta-aneurisme er stor, hvis den ekspanderer relativt raskt, eller hvis den forårsaker magesmerter eller ryggsmerter, anbefales kirurgisk reparasjon sterkt.
Standard kirurgi
Standard, åpen innsnitt aorta aneurysm reparasjon er en stor kirurgisk prosedyre og utføres under generell anestesi. Operasjonen krever et langt snitt, fra bunnen av brystbenet til skjønnhetsområdet.
Etter lokalisering av aneurysmen klemmer kirurgen aorta for å stenge blodstrømmen og reparerer aneurismen. Aorta repareres ved å sette inn et syntetisk implantat for å erstatte den delen av arterien som er fjernet.
Den postoperative perioden er ofte ganske vanskelig og krever generelt opphold på sykehuset i minst en uke. Fullstendig utvinning tar ofte tre til seks måneder. Avhengig av dine andre medisinske forhold, og den spesifikke plasseringen av aneurysmen, er det alvorlige komplikasjoner som involverer nyrene, tarmene, bena, hjertet og lungene.
Endograft Reparasjon
En endograft reparasjon er en annen metode for aorta aneurysm reparasjon. En endograft er en stoffdekket stent som er satt inn av et spesielt kateter (rør). Det er normalt satt inn gjennom lårbenet, et stort blodkar i lyskeområdet. Endotransplantatet blir deretter avansert til aneurysmstedet og distribuert for å gi en ny rute for blodstrøm.
Med denne prosedyren kuttes aorta-aneurismen ikke kirurgisk ut.
Det er isolert fra blodet som strømmer innenfor aorta. Fordi aneurismen ikke lenger er utsatt for blodstrøm, er brudd teoretisk ikke lenger en risiko.
Generelt anbefales endograft reparasjon for de fleste med aorta aneurysmer. Men, avhengig av din medisinske tilstand, kan en endotransplantatbehandling være det rette valget for deg.
Komplikasjonene ved standardoperasjon har en tendens til å forekomme veldig tidlig etter operasjonen, mens komplikasjoner med endotransplantatreparasjon pleier å forekomme senere. Komplikasjonene ved endotransplantatreparasjon kan omfatte:
- Endoleak: Blodstrømmen i selve aorta-aneurysmen er ikke helt avskåret av endotransplantatet, slik at aorta-aneurisme kan fortsette å ekspandere – og kan til og med briste.
- Enhetsmigrasjon: Dette er en komplikasjon der endotransplantatet skifter posisjonen i aorta noen gang i tiden etter den kirurgiske prosedyren. Enhetsmigrasjon, som har blitt sett hos mer enn 10 prosent av pasientene etter endotransplantatreparasjon i noen studier, kan forårsake alvorlige problemer, inkludert brudd på aorta-aneurisme, med mindre det behandles.
Nødbehandling for bristet aortisk aneurysme
Hvis du har en ruptured aorta-aneurisme, må du ringe 911 for beredskapsbehandling. Du kan ikke ta deg tid til å vente det, eller vurdere å ringe etter hjelp. Hvert sekund med forsinkelse øker sjansene for død.
Rett etter en bristet aorta-aneurisme, er medisinsk og kirurgisk behandling fokusert på å kontrollere livstruende problemer, samt reparasjon av aorta-aneurisme. Hvis du eller en kjære opplever en aorta-aneurysmbrudd, vil du sannsynligvis trenge:
- Nød-aorta-aneurysmreparasjon
- Stabilisering av hjertefunksjonen
- Behandling av blodtap
- Behandling av væsketap / dehydrering
- Behandling av nyrefunksjon
- Uheldig behandling av ende -organ skade, som er skade på noen av dine organer som kan skyldes blod tap og sjokk av en aorta aneurysm ruptur
